Ваш водич кроз водич за карцином пљувачке ћелије плућа

Симптоми, Дијагноза, Третмани и Прогноза Рак плућа Скуамоус Целл

Скуамоус целл царцинома оф тхе плућа је један облик не- малигног рака плућа . Канцер карцинома плућа без малих ћелија представља око 80 процената карцинома плућа, а од тога око 30 процената су сквамозни карциноми ћелија .

Преглед

Карцином сквамозних ћелија почиње у ткивима који уводе ваздушне пролазе у плућа. Познат је и као епидермоидни карцином.

Већина сквамозних ћелијских карцинома плућа налази се централно, обично у већим бронхима који се придружују трахеји до плућа.

Карциноми сквамозних ћелија су снажније повезани са пушењем него у другим облицима не-малих ћелијских карцинома плућа и чешћи су код мушкараца него код жена. Они имају тенденцију да буду спори, а због њихове локације се често налазе раније од других облика карцинома плућа. Инциденца сквамозних карцинома плућа последњих година смањује, док је још један облик карцинома плућа, аденокарцином повећање. Некима је сматрано да додавање филтера цигаретама омогућава дубљи инхалацију дима у плућа где се аденокарцином појаве. Међутим, ови ракови могу се десити чак и код људи који никада нису пушили.

Подтипови

Кукови пљувачке ћелије су даље подељени на 4 подтипа према томе како изгледају под микроскопом и како се понашају.

Ови укључују:

Знамо да постоје разлике у преживљавању између ових подтипова, али само се учи како сваки тип може другачије реаговати на различите лекове. Већина подтипова одговара бар једном од најчешће коришћених лекова за хемотерапију. Изузетак може бити секретарни пључни канцер плућа.

Овај подтип је мање осетљив на најчешће коришћене лекове за хемотерапију, јер има тенденцију да буде спорији (и хемотерапија је често најефикаснија за брзо растеће ракете, пошто циља поделу ћелија).

Симптоми

Уобичајени знаци и симптоми карцинома плућа укључују упорни кашаљ, кашаљ крв, отежину даха и пискање. Пошто су сквамозни ћелијски карциноми склони да се налазе близу великих дисајних путева, они често узрокују симптоме раније од других облика карцинома плућа. Опструкција дисајних путева може довести до инфекција као што је пнеумонија или колапс дела плућа ( ателецтасис ), а респираторна инфекција као што је пнеумонија може бити први знак да нешто није у реду.

Карцином сквамозних ћелија је најчешћи узрочник нечега што је познато као Панцоаст синдром или супериорни сулкусни синдром. Панцоастни синдром је узрок рака плућа који почињу близу врха плућа и нападају структуре у близини, као што су нерви. Симптоми често укључују бол у рамену која зрачи изнад руке, слабост или кретање у рукама, испирање или знојење на једној страни лица и капљични капак (Хорнеров синдром).

Појединци са сквамозним ћелијским карциномом имају већу вјероватноћу да доживе повишени ниво калцијума ( хиперкалцемија ) што може резултирати слабостима мишића и грчевима.

Хиперкалцемија је један од симптома паранеопластичног синдрома и изазван је тумором који секретира супстанцу сличну хормону која повећава ниво калцијума у ​​крви.

Дијагноза

Често се прво сумња на карцином сквамозних ћелија плућа када се абнормалности виде на рендгенском снимку. Даљња евалуација може укључивати:

У зависности од резултата, ваш лекар ће обично желети да добије узорак ткива ( плућне биопсије ) да потврди дијагнозу и наредиће даље тестове како би проверио да ли се ваш рак ширио.

Стагинг

Скуамоус целл царцинома оф тхе плућа је подељена у 4 фазе :

Лекари такође користе још један, збуњујуће начине одлучивања о стадијуму плућа рака под називом ТНМ стагинг . У том смислу гледају на величину тумора (представљеног од стране Т), да ли су чворови погођени, где и колико (представљено са Н) и да ли се тумор ширио (метастазирао) или не на подручја тела изван плућа или другог плућа (представљеног М). На пример, ваш доктор може описати свој рак плућа као Т3Н2М0.

Узроци

Скуамоус целл царцинома оф тхе плагуе ис а типе оф цанцер оф тхе плагуе, стронгли ассоциатед витх смокинг , бут цан алсо цонтрибуте то отхер цаусес. Излагање Радона у кући је други водећи узрочник рака плућа. Изложеност на раду, као што је дизел гориво и више, такође су важни фактори ризика у развоју плућа плућа плућа.

Генетика такође може играти улогу, а ризик од рака плућа повећава се за људе који имају друге чланове породице са болестима.

Третмани

У зависности од стадијума сквамозних карцинома плућа, лечење може укључивати хирургију, хемотерапију, зрачну терапију, циљану терапију, имунотерапију или комбинацију ових. У току је пуно клиничких испитивања у потрази за новим начинима лијечења овог рака и помоћи у одлучивању о томе који третман је најефикаснији.

Хирургија

Операција карцинома плућа може бити могућа за карцином сквамозних ћелија. Код стадијума плућа плућа плућа 1А, само операција може бити куративна. Хирургија се такође може узети у обзир код оних са стадијумом 1Б, стадијумом ИИ и стадијумом 3А плућа плућа, обично у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом. Понекад тумор може у почетку бити неоперативан, али се може смањити у величини са хемотерапијом и / или радиотерапијом, тако да је операција онда могућа. Када се ради на хемотерапији ради смањивања величине тумора пре операције, назива се "неоадјувантна хемотерапија". Недавно је успех доказан у коришћењу имунотерапије како би се смањио неоперабилни тумор у величини тако да се операција може обавити.

Хемотерапија

Хемотерапија се може користити сам, у комбинацији са радиотерапијом, или пре или после операције карцинома плућа. Скуамоус целл царцинома оф тхе плунгес респондс сомевхат дифферентли тхан отхер цанцерс оф тхе плагуе, суцх ас аденоцарцинома то цхемотхерапи другс. Заједнички лијекови који се иницијално користе за ову врсту рака укључују Платинол (цисплатин) и Гемзар (гемцитабин). За оне који реагују на терапију, може се користити континуирани третман одржавања са Тарцева (ерлотиниб) или Алимта (пеметрексед).

Радиотерапија

Радиацијска терапија се може користити за лечење рака или за контролу симптома везаних за ширење рака. Радиацију се може давати споља или интерно ( брахитерапија ) у којој се радиоактивни материјал испоручује у прецизном делу плућа током бронхоскопије.

Циљана терапија

Можда сте чули за употребу циљаних лекова за лечење ЕГФР мутација у аденокарциному плућа. ЕГФР, или рецептор епидермалног фактора раста, је протеин укључен у покретање раста канцера. Скуамоус целл царцинома оф тхе плућа може се такође третирати циљањем ЕГФР пута, али другачијим механизмом.

Уместо циљања на ЕГФР мутације, анти-ЕГФР антитела су класе лекова који се користе за везивање на ЕГФР на спољашњој страни ћелија карцинома. Када је ЕГФР везан, сигнал за сигнализацију ћелије расте је заустављен. Портразза (нецитумумаб) је одобрена у 2015. години да се користи заједно са хемотерапијом за напредне ракете сквамозних ћелија. Клиничка испитивања врше процену других лијекова, као што су афатиниб и више за лијечење плућа плућа плућа.

Имунотерапија

Лекови за имунотерапију први пут су одобрени за лечење карцинома плућа у 2015. години, а сада се у клиничким студијама истражују комбинације ових лијекова.

У 2015. години одобрен је први имунотерапијски третман за људе са овом болести. Лекови Опдиво (ниволумаб) представљају облик имунотерапије који, врло једноставно, повећава способност сопственог имунолошког система за борбу против ћелија рака.

Да бисте разумели како ови лекови функционишу, то може помоћи помисли на свој имуни систем као аутомобил. "Кочнице" контролишу протеин који се назива ПД-1. Опдиво у овој аналогији ради на блокирању ПД-1-кочница - омогућавају имуни систем да се бори против рака без интерференције - у суштини, узимајући кочнице са аутомобила. Третман је тренутно одобрен за људе са метастатским сквамозним не-малим ћелијским карциномом плућа чији је рак напредовао током или након стандардне хемотерапије засноване на платини. (Хемотерапија базирана на платини се односи на режим хематотерапије, укључујући Платинол (цисплатин) или Параплатин (карбоплатин)).

Од тада су одобрени још два лијека за имунотерапију, Кеитруда (пембролизумаб) и Тецентрик (атезолизумаб).

Прогноза

Прије него што одговорите на питање "која је прогноза прогона плодног плућа плућа?" Важно је говорити о томе шта значе бројеви који описују стопу преживљавања. Пре свега, сви су другачији. Статистика нам говори какав је "просечни" курс или опстанак, али нам не говоре ништа о одређеним особама. Многи фактори могу утицати на прогнозу сквамозног ћелијског карцинома плућа, укључујући вашу старост у дијагнози, вашем полу, стању вашег општег здравља и како реагујете на третмане.

Такође је корисно имати на уму да се статистика заснива на информацијама које су неколико година. Пошто нови третмани постану доступни, ови бројеви не могу тачно да одражавају шта је ваша прогноза данас. На пример, петогодишња стопа преживљавања рака плућа пријављена 2018. године заснована је на људима који су дијагностификовани 2013. и раније. Пошто су многи значајни третмани за сквамозни карцином плућа одобрени тек након 2013. године, статистика не представља нужно индикацију како ће неко данас учинити.

Истовремено, било је више нових третмана одобрених за лечење карцинома плућа у последњих 5 година, него у претходном периоду од 40 година. На пример, дрога Портразза није била доступна када су дијагнозирани људи у овим студијама. То значи да садашње стопе преживљавања не узимају у обзир како ће се неко од њих очекивати у било ком од ових нових третмана.

Данас има пуно наде за оне којима је дијагностификован рак плућа данас, али на жалост, статистика коју прочитате можда неће бити од помоћи у разумевању ове наде.

Стопа преживљавања карцинома плућа не-малих ћелија варира у зависности од степена , при чему је просјечно петогодишње преживљавање 50% (или боље) са стадијумом 1 болести, али само два до четири посто са стадијумом 4 болести. Укупна петогодишња стопа преживљавања код карцинома плућа је тужно само око 18 процената. Опет је важно напоменути да бројеви у овим стопама не одражавају побољшања са новијим лековима и процедурама које су сада доступне.

Процена ваше прогнозе

Када посматрате прогнозе, важно је напоменути да сви рак пљућа плућа плућа нису исти. Заправо, уколико је у соби било 300 људи са сквамозним ћелијским карциномом плућа, они би имали 300 јединствених карцинома. Ваш одређени рак може имати молекуларне карактеристике које повећавају или смањују вашу прогнозу. (Ваш онколог може дискутовати са неким од ових са тобом). Осим тога, истраживање тражи и друге начине процене прогнозе појединачног сквамозног карцинома на основу налаза као што су циркулационе туморске ћелије пронађене на биопсији течности и више.

Суочавање

Дијагноза сквамозних карцинома плућа је застрашујућа и можда се осећате веома сами. Фраза "потребно је село" никада није била прикладнија него када говоримо о раку плућа. Досегните и допустите (тај део је понекад кључ) ваших најближих да вас подрже.

Одмјерите вријеме да сазнате о вашем раку. Студије нам говоре да људи који боље разумеју свој рак не само да се осећају боље, али то знање понекад може направити и разлику у преживљавању. Погледајте да ли можете наћи групу за подршку за људе са раком плућа у вашој заједници или провести вријеме да се повежете са прекрасном заједницом рака плућа онлине.

Ови људи неће вас само поздравити и подржати, већ могу бити одличан извор најновијих информација и истраживања. Погледајте организације за рак плућа као што су ЛУНГевити, Лунг Форце Ассоциатион, Лунг Цанцер Аллианце и Савез плућа за плућа. Када тражите друге особе са раком плућа на друштвеним медијима, хашаг је #ЛЦСМ који заступа социјалне медије плућа плућа. Ако сте млађи од 50 година, обавезно погледајте Бонние Ј. Аддарио Фоундатион фор Цанцер Цанцер, организација која посебно занима канцер плућа код младих одраслих особа .

Пре свега, будите свој заступник за негу рака . Лечење карцинома плућа се брзо мења, а људи се све више позивају да буду активни део тима за лечење. У ствари, има много преживелих који су тренутно живи, који су живи само зато што су се образовали и били заговорник њихове бриге. Пошто је генералном онкологу тешко да остану у корак са брзим променама у лечењу, многи преживјели од рака плућа препоручују добијање другог мишљења у једном од већих националних центара за обољење од рака који имају специјалисте за рак плућа.

Ако ваш вољени имају рак пљувачке пљуцне ћелије

Суочавање са раком плућа у вољеном може бити изазов. Не само да ли се суочавате са оним што је ваш вољени са вашег угла, али осећај беспомоћности може бити срчаног. Можете се уверити да већина људи нема појма како реаговати када вољени има рак плућа. Питање о специфичним начинима на које можете помоћи, уместо да кажете "зовите ме ако вам затребате", начин на који можете изразити своје бриге и смањити своје оптерећење. Узмите тренутак да бисте сазнали о томе како је стварно волети да живите са раком плућа и како можете подржати вољену особу са раком .

> Извори

Related Content

Како се метастатски рак плућа разликује од примарног рака плућа

Рак

Дијагностиковање идиопатске плућне фиброзе: Шта очекивати

Рак

Бронхоскопија за рак плућа

Рак

Израчунавање ризика од рака плућа - скрининг открива нодуле

Рак

Који су потенцијални узроци плућних болова?

Рак

Fresh articles

Цитокини и како они раде

Артритис

Шта је толико тешко изгубити тежину са ПЦОС-ом?

ПЦОС

ЦТ скенирање груди за ЦОПД

ЦОПД

Мијалгични енцефаломиелитис као алтернативно име за ЦФС

Хронични синдром фатигуе и фибромиалгија

Слике уједа у болници

Прва помоћ

Intresting articles

Чоколада и спречавање можданог удара

Мозак и нервни систем

3 природни лекови за екцем

Скин Хеалтх

Алл Абоут Ацетаминопхен

Артритис

Синдромски или синдромски третман третира СТД-ове засноване на симптомима

Сексуално здравље

Зашто треба избегавати АЦЕ инхибиторе и АРБ током трудноће

Срце здравља