Паранеопластични синдроми код људи са раком плућа
Паранеопластични синдром је скуп симптома који се јављају као резултат тумора који је присутан у организму, али не и секундарног за сам канцер. Паранеопластични симптоми се јављају као резултат имунолошког одговора тела на тумор, или супстанци које секретују туморске ћелије.
Паранеопластични синдром у раку плућа
Паранеопластични синдром се јавља код око 10% људи са канцером плућа.
Они могу укључити виртуелно било који систем тела (о чему се више говори) и симптоми који нису обично повезани са карциномом плућа. Симптоми ових синдрома могу бити први симптоми карцинома плућа, који се јављају пре самих симптома самог рака.
Најчешћи типови
Постоји мноштво паранеопластичних симптома који се виде код карцинома плућа, али 2 најчешћа укључују:
- Хиперкалцемија са сквамозним карциномом плућа
- Синдром неадекватне АДХ (СИАДХ) секреције са малим ћелијским раком плућа
Хиперкалцемија као паранеопластични симптом
Хиперкалцемија као паранеопластични синдром најчешће се јавља са карциномом сквамозних ћелија плућа , обликом немеличног ћелијског карцинома плућа. Хиперкалцемија се односи на повишени ниво калцијума у крви. Хиперкалцемија са карциномом плућа може бити узрокована комбинацијом рака која секретира хормон познат као паратироидни хормонски протеин, плус калцијум који се ослобађа разградњом кости због рака који је присутан у кости .
Симптоми могу укључити жеђ, мишићну слабост, губитак апетита, конфузију, бол у стомаку и депресију. Најбољи начин лечења хиперкалцемије је лечење самог рака, али осигуравање да људи добијају довољно течности је веома важан како за симптоме, тако и због тога што овај синдром често узрокује озбиљне оштећења бубрега.
Синдром неадекватне АДХ секреције (СИАДХ)
СИАДХ се најчешће јавља са малим ћелијским карциномом плућа и карактерише га низак ниво натријума у крви (хипонатремија.) Симптоми могу укључити главобоље, мишићну слабост, губитак памћења и замор, али ако се то догоди врло брзо или је врло тешко може изазвати нападе и губитак свести. Најбољи начин лечења СИАДХ-а је лечење карцинома, а једна студија показала је да лечење малих ћелијских карцинома плућа хемотерапијом може смањити симптоме до 80 процената људи. Специфични третмани за хипонатремију (ниски натријум) због СИАДХ могу укључивати ограничавање уноса воде или коришћење других течности или лекова.
Други паранеопластични синдроми и рак плућа
Паранеопластични синдроми могу утицати на скоро сваки регион тела и узроковати много различитих симптома. Неки од најчешћих синдрома укључују мозак, ендокрини систем, кожу, бубреге, очи, кости и крвне ћелије. Пошто се ови симптоми могу појавити прије дијагнозе дијабетес плућа плућа, то може бити врло фрустрирајуће док доктори траже узроке. Још неколико примера ових синдрома који се могу јавити код рака плућа укључују:
- Цусхингов синдром - Повишени ниво кортизола у крви може проузроковати оток, висок крвни притисак, изглед са "мооном" и стрије (као што се жене могу развити у трудноћи).
- Акромегалија - У овом синдрому, рак плућа може направити хормон попут хормона раста, који код одраслих може довести до раста руку и стопала.
- Полимиозитис / дерматомиозитис - Може се десити запаљење коже и меких ткива, нарочито код сквамозних ћелијских плућа плућа.
- Неуролошки синдроми - Постоји неколико неуролошких синдрома које могу представљати паранеопластичне синдроме са карциномом плућа, са једним примјером церебеларна атаксија - запаљење мозга које резултира недостатком или координацијом.
- Паранеолпластична гломерулопатија је поремећај бубрега који може бити присутан код рака плућа као паранеопластични синдром.
Третмани
Паранеопластични синдромови се веома разликују у својим симптомима, а можда чак и неколико узрока једног од ових специфичних синдрома, тако да ће третман бити индивидуалан за сваку од њих. Све у свему, најбољи третман за све ове - нарочито зато што супстанце које изазивају ове симптоме обично производе ћелије рака или тело у реакцији на ћелије карцинома - третира основни канцер. Срећом, третмани за рак плућа - чак и напредни карцином плућа - побољшани су у посљедњих неколико година, а напредак се остварује чак и код теже лијечења карцинома као што су сквамозни карцином плућа и плућне плућа малих ћелија.
> Извори:
> Пелософ, Л, и Д. Гербер. Паранеопластични синдроми: приступ дијагнози и лечењу. Маио Цлиниц Процеедингс . 2010. 85 (9): 838-54.
> Канаји, Н., Ватанабе, Н., Кита, Н. и др. Паранеопластични синдроми повезани са раком плућа. Ворлд Јоурнал оф Цлиницал Онцологи . 2014. 5 (3): 197-223.