Високи нивои калцијума код људи са раком
Хиперкалцемија - то јест и повишен ниво калцијума у крви - је честа и озбиљна компликација, која утиче на 10 до 15 процената особа са напредним раком. Који су симптоми, узроци и третмани, и шта то значи за вас?
Преглед
Хиперкалцемија се дефинише као повишена количина калцијума који циркулише у крви. Дијагностикује се једноставном тестом крви и често се проверава код људи који раде са раком.
Повишени ниво калцијума је најчешћи код људи са канцером плућа или раком дојке, али може доћи код било које врсте канцера, посебно код рака као што су лимфоми и вишеструки миелом .
Код карцинома плућа често се јавља као део нечега што се назива паранеопластични синдром .
Симптоми
Свест о симптомима повишеног калцијума може вам помоћи да контактирате свог доктора пре него што постане озбиљан проблем. Многи од симптома су нејасни и могу бити присутни у условима који нису хиперкалцемија, посебно код неких третмана карцинома, тако да је важно бити упознат са њима. Неке од њих укључују:
- Мучнина
- Повраћање
- Губитак апетита
- Бол у стомаку
- Повећана жеђ
- Смањено мокрење
- Слабост
- Запести
- Бол у мишићима и зглобовима
- Камен у бубрегу
- Конфузија, халуцинације или промене личности
- Непрекидна брзина срца
- Када су тешке, кома и смрт
Узроци
Постоји неколико узрока високог нивоа калцијума код људи са раком.
Неке од њих укључују:
- Ослобађање калцијума од рака који расте у костима (као што је вишеструки миелом) или ширење рака до костију
- Секретирање хормонских супстанци од ћелија карцинома које повећавају ниво калцијума (на примјер паранеопластични синдром). Ове супстанце дјелују као паратироидни хормон (хормон који се излучује од паратироидних жлезда које сједе иза штитне жлезде) и стимулише ослобађање калцијума од кости
- Дисфункција бубрега у којој бубрези не уклањају калцијум из крви како би то требали учинити
- Дехидрација
Третмани
Лечење хиперкалцемије ће се разликовати у зависности од тога колико је ваш калцијум повишен, као и узрок. Поред лечења тумора (који може смањити ниво), други третмани укључују:
- ИВ течности
- Стероиди
- Лекови за смањење нивоа калцијума као што су бисфосфонати. Понекад се могу користити калцитонин, галијум нитрат или митхрамицин. Истражују се нове терапије (као што је деносумаб) који изгледају обећавајући за лечење у будућности
- Дијализа ако је хиперкалцемија врло озбиљна
Прогноза
Хиперкалцемија може бити врло озбиљна компликација канцера (нарочито напредни рак), али може се врло лечити када се ране ухвате. Генерално, хиперкалцемија је повезана са лошијом прогнозом уопште за некога ко живи са раком, а посебно је утврђено да је повезан са краћим животним очекивањима код људи са раком плућа.
Превенција
Спречавање хиперкалцемије је најбољи третман, а постоје неке ствари које можете учинити да бисте одржали нормалан ниво калцијума. Неке од њих укључују:
- Останите добро хидрирани и позовите свог доктора ако сте мукотрпни и не можете водити течности
- Укључите се у редовну физичку активност
- Узмите довољно соли у исхрани
Док остане добро хидрирано може помоћи, смањење количине калцијума у хранама које једете, као што је избегавање млечних производа, не помаже у спречавању повећаног нивоа калцијума.
Брига за себе
Хиперкалцемија је само једна компликација која се може јавити код канцера . Узимајући тренутак да сазнате више о знацима упозорења може понекад мање анксиозност када се стварно суочите са овим симптомима. Погледајте неке од уобичајених ванредних ситуација које се могу јавити код рака , а када позвати 911.
Извори
Ли, Кс., Бие, З., Зханг, З. и др. Клиничка анализа 64 пацијената са хиперкалцемијом повезаном са плућним канцером. Јоурнал оф Цанцер Ресеарцх анд Тхерапеутицс . 2015. 11 Суппл: Ц275-9.
Лумацхи, Ф. и др. Хиперкалцемија изазвана карциномом. Антицанцер Ресеарцх . 2009. 29 (5): 1551-5.
Маиер, М. и С. Левин. Хиперкалцемија у јединици интензивне неге: Преглед патофизиологије, дијагнозе и модерне терапије. Јоурнал оф Интенсиве Царе Медицине . 2013 15. октобар (Епуб испред отиска).
Реаган, П., Рани, А. и М. Роснер. Приступ дијагностици и лечењу хиперкалцемије код пацијента са малигном. Амерички часопис о бубрежној болести . 7. септембар 2013. (Епуб испред отиска).