Узимање из истраживања рака крви
Сваке године Америчко друштво за хематологију (АСХ) одржава конференцију која представља најновије истраживање о лековима и другим напредовањима у лечењу. Лекови о којима се говори на овом састанку су у различитим фазама клиничког развоја. Другим речима, неки од њих су актуелни лекови, покушани и истинити, већ одобрени и употребљени, а други су истински истраживачки лекови, што значи да о њима још не знамо много о њима.
На пример, узмите ритуксимаб. У 2016. години, Ритуксимаб је сматран за "стари приправни" лек који се већ годинама користи за лечење многих различитих типова не-Ходгкиновог лимфома. Старији, више успостављени лекови и даље могу направити таласе на једној од ових конференција, на пример, када се открије нова употреба.
Неки лекови о којима се говори у АСХ-у су само у првој фази развоја - тј. Открића која су подељена су веома прелиминарна. Ове студије се често описују као "студије прве фазе". Фаза И односи се на клиничка испитивања која тестирају нови лек или лечење у малој групи људи - по први пут да виде да ли ради, да пронађе безбедну дозу распона и идентификације нежељених ефеката. Испитивања у фази И су као семе: на крају ћете добити награђивану биљку или воће које можете показати на државном сајму, али такође можете добити неуспех да подстичете или биљку која не носи много плода.
Истраживање на ДЛБЦЛ
Дифузни велики Б-ћелијски лимфом, или ДЛБЦЛ, је брзо растући лимфом.
То је најчешћи тип лимфома код одраслих и долази од Б-лимфоцита-белих крвних зрн који доводе до производње антитела у имунолошком систему. Различити људи имају различите врсте ДЛБЦЛ и истраживачи истражују нове опције за пацијенте са ДЛБЦЛ .
Ритуксимаб Плус ЦХОП или ДА-ЕПОЦХ-Ритуксимаб
Једна фаза ИИИ студија је регистровала 524 пацијента (262 за сваку терапију лечења) у периоду од маја 2005. до маја 2013. године. Ова студија упоређује Р-ЦХОП третман и ДА-ЕПОЦХ-Р третман, интензивније лечење за хемотерапију, у нади да ће преживети преживљавање у пацијенти са недавно постављеним стадијумом ИИ или вишим ДЛБЦЛ.
Учесници су били старији од 18 година и ХИВ-негативни. За сада, у целини, ДА-ЕПОЦХ-Р је био повезан са више токсичности и нежељених ефеката, и није постојала разлика између група у смислу проучавања користи третмана. Ипак, истраживачи траже да виде о одређеним подгрупама људи са ДЛБЦЛ-ом и да ли ће се показати користи за ДА-ЕПОЦХ-Р за подгрупе. Анализе су у току.
Обинутузумаб Плус ЦХОП или Ритуксимаб Плус ЦХОП
Ово је била друга фаза ИИИ студија са 1.418 учесника који су оцијенили ефикасност и сигурност обинутузумаба вс. ритуксимаба плус ЦХОП код пацијената са ДЛБЦЛ. Учесници су били старији од 18 година и раније нису били третирани за ДЛБЦЛ. Свеукупно, није било изражене разлике између две групе у погледу користи преживљавања, а за болеснике у обинутузумаб-ЦХОП-у је пријављено више нежељених догађаја него група ритуксимаб-ЦХОП. Све у свему, стопе смртности су биле веће, а повлачење из лечења уобичајено у обинутузумаб-ЦХОП групи.
Међутим, истражитељи планирају да прегледају подгрупе са ДЛБЦЛ како би покушали да пронађу било какве користи или ризике који се нису рефлектовали у групи у целини.
Леналидомид код пацијената са релапседом ДЛБЦЛ
Људи који нису подобни за трансплантацију коштане сржи или имају релапсе после трансплантације сржи имају малу вероватноћу лечења, па је једна истраживачка група истражила употребу лекова како би продужила преживљавање код ових пацијената.
Они су открили да је леналидомид агента погодан кандидат, јер је то орално лечење, активно против ДЛБЦЛ-а које се може узимати годинама са прихватљивим профилом токсичности.
Студија је показала да су старији пацијенти са различитим врстама ДЛБЦЛ користили терапију одржавања леналидомида са побољшаним преживљавањем. Терапија одржавања се односи на лечење рака лековима, обично након првог круга лечења.
Истраживање фоликуларног лимфома
Фоликуларни лимфом је најчешћи тип индолентних - то је спор-растући лимфом. Док изгледа да обинутузумаб није понудио очигледне предности у ДЛБЦЛ студији поменутом горе, то није био случај код обинутузумаба код фоликуларног лимфома.
Обинутузумаб-базирана терапија проширује опстанак без прогресије код пацијената са претходно нездрављеним фоликуларним лимфомом
Истраживање ГАЛЛИУМ-а је била међународна фаза 3 студија упоређујући ефикасност и сигурност ритуксимаба или обинутузумаба са хемотерапијом, а затим одржавање као прва линија лечења индолентног не-Ходгкиновог лимфома.
Код пацијената са претходно необрађеним фоликуларним лимфомом, режим хемотерапије базиран на обинутузумаб-у и програм одржавања резултирали су клинички значајним побољшањем преживљавања без напретка болести - смањење ризика прогресије у односу на терапију засновану на ритуксимабу за 34 процента. Обинутузумаб је имао већу учесталост неких нежељених догађаја, као што су реакције повезане са инфузијом, ниска крвна слика и инфекције. Истраживачи су закључили да подршка подацима обинутузумаб-а постаје нови стандард за негу код претходно нездрављених пацијената са фоликуларним лимфомом.
Истраживање Ходгкиновог лимфома
Постоји пет главних типова Ходгкин лимфома (ХЛ) са којима се дијагностикује особа. Класични Ходгкинов лимфом је старији израз који се описује у групи од четири уобичајена типа који заједно чине више од 95 процената свих случајева ХЛ у развијеним земљама.
Инхибиција имунолошке контролне тачке за релапсирани класични Ходгкин лимфом
Класични Ходгкинов лимфом изгледа да има генетске промене које би могле бити подложне новој класи лијекова званим имунолошким контролним пунктовима , заснованим на претходним студијама. Дакле, истраживачка група у АСХ-у је погледала 210 пацијената који су били третирани за ватросталну болест или опоравили ХЛ како би видели како би инхибитор контролног пункта пембролизумаб радио.
Неке ћелије рака производе велике количине ПД-Л1, а то је нешто што им помаже да избегну имунолошки напад. Пембролизумаб може помоћи да се заустави то. ПД-1 блокада са пембролизумабом је радила у групама пацијената са класичним ХЛ-ом који су били јако претрпани другим терапијама. Пембролизумаб је имао високу стопу одговора чак иу болести која је била отпорна на хемотерапију. Додатни резултати, укључујући и колико дуго је одговор остао на снази, очекивали су на састанку.
Истраживање о леукемији
Подржавајућа терапија за пацијенте са АМЛ - Елтромбопаг
Код пацијената који су подвргнути интензивни хемотерапији акутне миелогене леукемије (АМЛ) , понекад број тромбоцита остане низак након хемотерапије, а то може довести до повећаног ризика од крварења, потребе за многим трансфузијама тромбоцита, а пацијенти могу развити имуне реакције на тромбоците, који све отежавају напредак.
У 2016. години група је пријавила употребу елтромбопага, лек који подстиче тело да производи више тромбоцита код старијих особа који су били на терапији АМЛ-а.
Резултати су били прелиминарни - ово је била пилотна студија у фази И - али изгледа да им је успех био да се људи брзо опораве од хемотерапије, тако да не би захтевали што више трансфузија тромбоцита. Постојала је забринутост да агент, као што је елтромбопаг, може убрзати прогресију леукемије, али поред потенцијалних погодности за помоћ тромбоцитима опоравак, међутим, до сада у овој студији нема доказа да тај ризик представља стварност.
Релапсед ор Рефрацтори Ацуте Лимпхобластиц Леукемиа (АЛЛ)
Не постоји стандардни режим за опоравак АЛЛ. Инотузумаб озогамицин је ФДА-означена пробна терапија за пацијенте са релапседном или рефракторном акутном лимфобластном леукемијом (АЛЛ). У једном клиничком испитивању, инотузумаб озогамицин је произвео значајна побољшања у односу на стандардну хемотерапију код пацијената са АЛЛ ватросталним или другим реакцијама на друге терапије.
Инотузумаб озогамицин је тестирана комбинација антитела и лекова састављена од антитела повезаног са средством које може да убије ћелије рака. Када се лек повезује са ознаком под називом ЦД22 на ћелијама карцинома, она се интернализује у ћелију где изазива да ДНК прекине, што доводи до смрти ћелије.
Оно што истраживање значи за тебе
Док су конференције често намењене пружању најновијих истраживања медицинским особама, информације су често од интереса за оне којима се дијагностикују услови, као и њихови вољени. Када посетите доктора, питајте шта је ново на терену - биће у знању може вам помоћи да осетите више у контроли свог здравља.
> Извори:
> 469 Рандомизована студија фазе ИИИ Р-ЦХОП-а против ДА-ЕПОЦХ-Р и молекуларне анализе не-третираног дифузног великог Б-ћелијског лимфома: ЦАЛГБ / Алијанса 50303
> 474 Одржавање Леналидомида значајно побољшава бројке преживљавања код пацијената са релапсираним дифузним великим Б-ћелијским лимфомом (рДЛБЦЛ) који нису способни за аутологну трансплантацију матичних ћелија (АСЦТ): коначни резултати мултицентричног испитивања фазе ИИ
> 470 Обинутузумаб или Ритуксимаб Плус ЦХОП код пацијената са претходно нездрављеним дифузним великим Б-ћелијским лимфомима: коначни резултати из студије случајног случаја откривене налепнице (Рандомизед Пхасе 3) (ГОИА)
> 1107 Пембролизумаб у Релапсед / Рефрацтори Класични Ходгкин лимфом: Примарна ендпоинт анализа фазе 2 Кеиноте-087 студија
> 447 Једна рука, студија фазе ИИ Елтромбопага ради побољшања поврата тромбоцита код старијих пацијената са акутном миелоидном леукемијом која пролази кроз терапију индукције ремисије
> 6 Индукција и одржавање засновано на обинутузумабу проширује опстанак без прогресије (ПФС) код пацијената са претходно нездрављеним фоликуларним лимфомом: примарни резултати рандомизиране фазе 3 ГАЛЛИУМ студије