Ако ви или вољени имате трансплантацију коштане сржи или донирају матичне ћелије, шта то подразумева? Које су различите врсте трансплантација коштане сржи и какво је искуство за донатора и примаоца?
Основе
Трансплантација коштане сржи је поступак у којем се када се посебне ћелије (назване матичне ћелије ) уклањају из коштане сржи или периферне крви, филтрирају и дају назад истој особи или другој особи.
Пошто сада извлачимо већину матичних ћелија које су потребне од крви, а не од коштане сржи, трансплантација коштане сржи се сада често назива трансплантацијом матичних ћелија .
Зашто је трансплантација костне мозга завршена?
Коштана срж се налази у већим костима у телу, попут карличних костију. Ова коштана срж је место производње за матичне ћелије. Матичне ћелије су "плурипотенцијални" што значи да су ћелије прекурсорске ћелије које могу да се развију у различите врсте крвних ћелија, као што су беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоцити.
Ако нешто није у реду са коштаном сржи или се смањује производња крвних ћелија, особа може постати врло болесна или умрети. У условима као што је апластична анемија , коштана срж престаје да производи крвне ћелије потребне за тело. Код болести као што је леукемија , коштана срж продуцира абнормалне крвне ћелије.
Сврха трансплантације коштане сржи је тако замијенити ћелије које се не производе или замјењују нездраве матичне ћелије са здравим.
Ово се може користити за лијечење или чак излечење болести.
Поред леукемија, лимфома и апластичне анемије, трансплантације матичних ћелија се вреднују за многе поремећаје, у распону од солидних тумора до других немалигних поремећаја у коштаној сржи, до мултипле склерозе.
Постоје два примарна типа трансплантације коштане сржи, аутологне и алогене трансплантације.
Аутологна трансплантација костне срце
Грчки префикс "ауто" значи "сам". У аутологној трансплантацији донатор је особа која ће такође добити трансплантацију. Ова процедура, такође позната као "трансплантација спасавања", подразумева уклањање матичних ћелија и њихово замрзавање. Затим добијате високу дозу хемотерапије праћену инфузијом одмрзнутих замрзнутих матичних ћелија. Може се користити за лечење леукемија, лимфома или вишеструког миелома.
Алогена трансплантација коштане сржи
Грчки префикс "алло" значи "другачији" или "други". У трансплантацији алогене трансплантације коштане сржи, донатор је друга особа која има тип генетичког ткива сличан оном који је потребан трансплантацији. Пошто су типови ткива наслеђени, слично боју косе или боју очију, вероватније је да ћете пронаћи одговарајућег донатора у члану породице, посебно браћу. Нажалост, ово се дешава само 25 до 30 процената времена.
Ако се члан породице не подудара са примаоцем, база података Регистри базе донатора може се претраживати за неповезану особу чији је тип ткива блиски. Вероватније је да донатор који долази из исте расне или етничке групе као прималац имаће исте особине ткива.
Сазнајте више о проналажењу донатора за трансплантацију матичних ћелија .
Извори изворних ћелија коштане сржи
Ћелије коштане сржи могу се добити на три главна начина. Ови укључују:
- Жетва коштане сржи : У жетву коштане сржи, матичне ћелије се сакупљају директно из коштане сржи.
- Афереза или левкафереза : У аферезији , матичне ћелије се сакупљају из периферних ћелија крвотокова (ПБСЦ). Интравенозна линија се убацује у вашу руку слично као уколико донирате крв.
- Умбиличка крв из пупчане врпце: матичне ћелије се такође могу добити од крви у пупчанку кратко након рођења бебе (банкарство крви). Пошто су ове матичне ћелије незреле, мање је потребе за савршеним подударањем.
Већина трансплантација матичних ћелија се обавља помоћу ПБСЦ сакупљених аферезом ( трансплантације матичних ћелија периферне крви ). Изгледа да ова метода даје боље резултате за донатора и примаоца. Још увек постоје ситуације у којима се врши традиционална берба коштане сржи.
Оно што донатор дозива
Донирање матичних ћелија или коштане сржи је прилично лако. У већини случајева, донација се врши помоћу циркулирајућих матичних ћелија (ПБСЦ) прикупљених аферезом. Прво, донатор добија ињекције лијека неколико дана што узрокује да се матичне ћелије излазе из коштане сржи и у крв. За сакупљање матичних ћелија, донатор је повезан са машином помоћу игле убачене у вену (као што је донација крви). Крв се узима из вене, филтрира од стране машине да сакупи матичне ћелије, а затим се врати назад донатору преко игле у другој руци. Скоро да нема потребе за временом опоравка с овом процедуром.
Ако се матичне ћелије сакупљају жетвом коштане сржи (много мање вероватне), донатор ће ићи у оперативну собу и док ће заспати под анестезијом, а игла ће бити убачена у куку или грудну костију да би извадила неку костну срж. Након буђења, може доћи до болова у којој је убачена игла.
Шта прималац има
Трансплантација коштане сржи може бити веома захтевна процедура за примаоца.
Први корак је обично примање високих доза хемотерапије и / или зрачења ради елиминације било које костне сржи. На пример, са леукемијом, прво је важно уклонити све абнормалне ћелије коштане сржи.
Када се уништи изворна коштана срж особа, нове матичне ћелије се ињектирају интравенозно, слично трансфузи крви. Матичне ћелије потом проналазе свој пут до кости и почну да расте и производе више ћелија (назване енграфтмент ).
Постоји много потенцијалних компликација. Најкритичније време је обично када се коштана срж уништи тако да остане неколико крвних ћелија. Уништавање коштане сржи резултира знатно смањеним бројем свих врста крвних зрнаца ( панцитопенија ). Без бијелих крвних зрнаца постоји озбиљан ризик од инфекције, а мере предострожности се користе у болници (изолација). Низак ниво црвених крвних зрнаца ( анемија ) често захтева трансфузију крви док чекају да нове матичне ћелије почну расти. Низак ниво тромбоцита ( тромбоцитопенија ) у крви може довести до унутрашњег крварења.
Честа компликација која утиче на 40 до 80 процената примаоца је болест против наспрам болести домаћина . Ово се дешава када беле крвне ћелије (Т ћелије) у донираним ћелијама (графт) нападају ткива у примаоцу (домаћину) и могу бити опасне по живот.
Алтернативни приступ назван је не-миелоаблална трансплантација коштане сржи или " трансплантација мини коштане сржи" је нешто другачија. У овом поступку дају се ниже дозе хемотерапије које не у потпуности обришу или "аблатерирају" коштану срж као у типичној трансплантацији коштане сржи. Овај приступ се може користити за некога ко је старији или иначе не може толерисати традиционалну процедуру. У овом случају, трансплантација функционише другачије како би се лечила болест. Умјесто замјене коштане сржи, донирана срж мозе нападати ракотворне ћелије остављене у тијелу у процесу који се назива "графта против малигнитета".
Хоћеш ли донирати коштану срж?
Ако желите постати добровољни донатор, процес је једноставан и једноставан. Свако старости од 18 до 60 година и добро здравље може постати донатор. Постоји облик који треба попунити и узети узорак крви; можете пронаћи све информације које су вам потребне на вебсајту Националног програма донатора. Можете се придружити донаторском возилу у вашем подручју или отићи до локалног донаторског центра како бисте урадили тест крви.
Када особа волонтира да буде донатор, особине његовог крвног ткива одређене посебним тестом крви (тест хистокомпатибилности антигена) се уписују у Регистар. Ово "типкање ткива" се разликује од типа А, Б или О типа крви. Евиденција Регистра садржи и податке о контакту за донатора, уколико се подударају врсте ткива.
Суштина
Трансплантација коштане сржи може бити или аутологна (од себе) или алогена (од друге особе). Матичне ћелије се добијају или из периферне крви, жетве коштане сржи или крви пандура које се спасава при рођењу.
За донатора, процес је релативно лаган. За примаоца, то може бити дуг и тежак процес, посебно када су потребне високе дозе хемотерапије за елиминацију коштане сржи. Компликације су уобичајене и могу укључивати инфекције, крварење и болести против наспрам домаћина.
Међутим, трансплантације коштане сржи могу лечити и чак излечити неке болести које су раније биле готово једнако фаталне. Док је проналазак донатора у прошлости био изазовнији, Национални програм за донаторске програме се проширио тако да многи људи без компатибилног члана породице сада имају могућност трансплантације коштане сржи / матичних ћелија.
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Шта је трансплантација матичних ћелија (трансплантација костне мозга)? Ажурирано 01/16. хттпс://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/хов-цанцер-треатед/боне-марровстем-целл-трансплантатион/вхат-стем-целл-трансплант-боне-марров-трансплант
> Америчка национална библиотека медицине. МедлинеПлус. Трансплантација коштане сржи. Ажурирано 10.3.17. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/003009.хтм