Ако примате хемотерапију , ваш онколог је вероватно разговарао са вама о ризику од инфекције и како можете смањити ризик. Низак број белих крвних зрнаца који се назива неутропенијом индукована хемотерапијом може довести до тешких лечења, па чак и фаталних инфекција ако се не третирају на време.
Свакако, овај ризик ће се разликовати у зависности од лекова за хемотерапију коју примате, броја ваших бијелих крвних зрнаца и било каквих третмана које примате да бисте повећали број бијелих крвних зрнаца (као што су Неуласта или Неупоген ).
Ипак, било ко треба да буде упознат са неким од најчешћих ризика инфекције током лечења карцинома.
Важно је напоменути и да чак и ако су ваши тачки нормални, можда и даље имате ризик. Са лечењем карцинома и карцинома можете имати нормални број бијелих крвних зрнаца, али они који су присутни можда и не раде како би се борили са нападачима као што су бактерије.
У исто време када постоји ризик од инфекције, важно је да живите што је могуће нормалнији живот и да учествујете у активностима које уживате. Где нацртате линију? Можете ли присуствовати 10-годишњем концерту унуке?
Почнимо са дискусијом о неким могућим и теоријским ризицима инфекције. Постоји много једноставних мера које можете предузети да бисте смањили ризик. Можда ћете желети да доведете ову листу са собом и питате свог лекара које су мјере важне и ако има било какве друге мисли о томе како можете остати што је могуће здравији током лечења карцинома.
Враћајући се на хорски концерт, такође је важно питати онколога о свим активностима на које нисте сигурни. Постоји много фактора који долазе да се играју, не ограничавајући се само на то да ли је тај концерт усред сезоне грипа.
Инфекцијски ризик је веома важан током хемотерапије
Постоји неколико разлога зашто је разумевање ризика од инфекције толико важно током хемиотерапије.
Један од очигледних разлога је то што, ако треба да развијете инфекцију, може се много теже борити. Свакако, антибиотици могу помоћи, али се и даље пуно ослањамо на здрав имунолошки систем да би учинили велики дио борби. Ово је очигледно ако се сећате прича о "мехурићима" који су рођени без интактног имунолошког система.
Други разлог је то што када је ваш имунолошки систем потиснут, може се развити инфекција бактеријом или вирусом који обично не изазива болести. Ми смо изложени микроорганизмима сваког дана, а да то не знамо јер наш имунолошки систем обавља свој посао.
Још један ризик је да се микроорганизми којима сте изложени у клиничком или болничком окружењу могу теже третирати. Ови отпорни "бугови" су развили начине преживљавања чак и јаких антибиотика. Ако сте икада питани за " МРСА " ово је пример. Отпорност на антибиотике постаје све више проблем сваке године јер "бугови" постају паметнији.
На крају, тешко је препознати присуство инфекције када се неко суочава са раком. Ако већ имате симптоме као што је кашаљ који се односи на ваш рак, тешко је утврдити да ли сте развили инфекцију или ако су ваши симптоми повезани са вашим раком.
Сада када сте упознати са неким од ризика од заразе, проучимо све како смањити изложеност.
Изложеност грудима
Један од најчешћих ризика инфекције у току хемотерапије се јавља када су људи у блиском контакту са другима. Онкологи често препоручују избегавање гужве, али шта тачно то значи? Блиски контакт у затвореним просторијама носи већи ризик него што је ван куће. То може укључивати превоз као што су авион или аутобус, или локације попут преобраћеног тржног центра.
Било да треба да избегавате гужве зависиће од тачно шта је ваша бела бројка и време године.
Ако је то врхунац сезоне грипа, као што је у јануару, много је вероватније да ћете ухватити инфекцију него у тишину (са становишта инфекције) месеци љета.
Ако морате бити у препуном окружењу, разговарајте са својим доктором о томе да ли треба да носите маску.
Ризик о инфекцији и контакти ко су болесни
Најбоље је избјећи људе који су болесни, укључујући и ваше најмилије. Понекад то може бити прекидање срца, али узмите у обзир како ће се ваш вољени осећати ако схвате да вам преносе инфекцију.
Ограничите дељење било чега с најдражим, од чаша до посуђа, до четкица за зубе и чак шминке.
Фоод Рискс
Знамо да храна може довести до инфекције, ау Сједињеним Државама сваке године има близу 50 милиона случајева болести са храном.
Ипак, као што је горе наведено, можда ћете бити изложени ризику од инфекција са прехрамбеним производима који би уобичајено био проблем, па чак и мање инфекције би могле бити теже. Ево неколико савета како бисте смањили изложеност патогенима хране током хемиотерапије.
- Избегавајте сирово месо. Наручите црвено месо добро. Једите само потпуно кухане морске плодове, другим речима, без суши док не завршите са лечењем.
- Пажљиво оперите све производе.
- Јаја треба потпуно кухати. Избегавајте јаја кувана сунчана страна и наручите јаја Бенедицт само ако се не користе јаја јаја.
- Избегавајте меду - Као што деца испод једне године не треба јести мед због ризика од ботулизма, меду треба избјегавати и они који су имуносупресовани.
- Будите пажљиви за унакрсну контаминацију. Немојте користити исту плочу за резање сирове пилетине и поврћа.
- Прегледајте све воће и поврће за знакове разарања.
- Ако јесте, избегавајте бифее где је исхрана исхрана и такође има потенцијал да буду загађени од стране људи који кашље или кихују.
- Избегавајте сирове који су намењени да буду плесни, као што су Брие и плави сир.
То је почетак, али сазнајте више о томе шта не треба јести током хемиотерапије .
Кућни љубимци могу бити водећи узрок инфекције
Пас може заиста бити најбољи човеков пријатељ, а заиста је утврђено да има неколико користи од терапије за кућне љубимце . Ипак, постоје неке ствари о којима бисте требали бити упознати ако желите задржати своје љубимце током хемиотерапије. Постоји и неколико кућних љубимаца које бисте можда желели да позајмите пријатељу док се не заврши третман.
Многе инфекције које могу изазвати проблем током хемиотерапије нису велики проблем ако сте здрави. Због тога можда можда нисте упознати са најчешћим од ових. Лекари користе термин зоонотске инфекције да би описали инфекције које се могу пренијети између животиња и људи.
Један од најчешћих ризика је токсоплазмоза . Око 25 до 30 процената људи има доказ да је изложена овој инфекцији узроковану бактеријом Токопласма гондии . Док је инфекција често мала или незапажена, може довести до тешких симптома као што су напади или слепило код људи који су угрозили имунолошки систем. Можда сте упознати са овом болестом јер је због тога трудница пожељна да не мењају кутију за смеће.
Ако волиш своју мачку, то је у реду. Препоручљиво је носити рукавице или некога другог замијенити легло. Чување ваше мачке у затвореном такође смањује ризик. Запамтите да мачке често користе вртове као кутију за одлагање, а рукавице у рукама су добра идеја када се врти без обзира да ли поседујете мачку или не.
Много више можемо поделити на кућне љубимце и инфекције током хемиотерапије. Ако имате кућних љубимаца, будите свесни како држати своје љубимце током хемиотерапије учењем о мјерама предострожности са одређеним животињама. Праћење неколико савета може покрити већину ваших база.
- Избегавајте усвајање мачета или штена током хемиотерапије. Не само да су овакви младићи вероватније преносити инфекцију њиховим старијим колегама, већ могу бити и више, ако не и више посла, него малишана, а ваш одмор је изузетно важан током лечења.
- Ако имате мачке, покушајте да их задржите у затвореном простору ако је могуће. Многе инфекције узимају се из "дивље игре" коју ухвате.
- Да ли неко други очисти кутију за смеће и покупи дог доо-доо.
- Пажљиво играјте са кућним љубимцем. Већина инфекција се преносе угриза и огреботина (или пљувачка и фекалија).
- Користите рукавице ако покупите фецес, чишћење кавез птице или чишћење акваријума.
- Љубазношћу као што су гмизавци и дивље животиње најбоље се избегавају током хемиотерапије. Ако ваше дијете има брадати змај, то је вјероватно у реду, докле год изгледате и не додирујте.
Остали савети за спречавање инфекције
Постоји велики број савета дневно, који могу помоћи у смањењу ризика од инфекције.
- Користите електрични бријач уместо бријача
- Каде или туширање дневно
- Користите меку четкицу за зубе
Имунизације и хемотерапија
Било да требате примати имунизацију или не током хемиотерапије, може ићи на два начина, а важно је разговарати са својим доктором.
Постоје две примарне врсте вакцинација, оне које су "убијене" и оне које су "ослабљене". Атенуиране вакцине су живи и треба их избегавати током хемиотерапије. Убијене вакцине вероватно неће изазвати проблем са инфекцијама, али не могу радити на постављању имунолошког одговора.
Пошто је грип познат по томе што изазива тешке секундарне инфекције код људи са раком, разговарајте са својим доктором о томе да ли треба да добијете грип и најбоље време за примање. Вакцина против прљања грипа (ФлуМист) је атенуирана вакцина и не би требало користити током хемиотерапије.
Специфичне имунизације препоручују се за људе са раком .
Заштитне мере: маске и рукавице
Ако је ваша бела бројка ниска и ако ћете бити јавно, ваш онколог може препоручити ношење маске. Ако носите маску, уверите се да се добро уклапа и правилно запечаће. Запамтите да маска може смањити нашу експозицију, али не спречава изложеност свим бактеријама и вирусима.
Пре почетка хемиотерапије, може бити од помоћи да покупите кутију рукавица за једнократну употребу коју можете користити за све од чишћења дечијих носова до чишћења након животиња.
Како да оперете руке
Изгледа да сви знамо да оперемо руке , зар не? Већина нас је учила када још нисмо у школи. Када говоримо о значају поновног учења правилног прања руку, може помоћи да схвате да су сви хирурзи "поново научили" како да оперу своје руке током медицинске школе и боравка. Није увек јасно шта је потребно за смањивање бактеријског оптерећења на нашим рукама.
Први корак је да у потпуности превучете руке. Изненађујуће, антибиотски сапун није потребан, само добар ручни сапун. Следећи корак је онај у којем се већина људи збуњује. Чишћење руку најмање 20 секунди. Можда ће вам требати времена, јер је већина људи изненађена колико дуго ово заиста постоји. Последњи корак је да осушите руке чистим ручником. Користите папирни ручник или чисту ручку коју нико други није поступао.
Симптоми инфекције током хемиотерапије
С обзиром на то да је важно лечити инфекције што је брже током хемотерапије, корисно је имати идеју о томе на које симптоме гледати. Обавезно разговарајте са својим доктором о томе које специфичне симптоме требате гледати. Неке од њих укључују:
- Грозница - Питајте доктора каква је ваша температура пре него што позовете. Можда препоручује да позовете ако је ваша температура већа од 100,5 Ф, али то може варирати
- Смрзавање или немогућност да се загреје
- Кашаљ, било продуктиван или не
- Кратак дах
- Бол или учесталост са мокрењем
- Главобоље или крути врат
- Бол у стомаку
- Дијареја
Лечење инфекција
Ако имате низак број белих крвних зрнаца, инфекције могу бити теже третирати него ако је ваше бело бројање нормално. На пример, ваш онколог може препоручити интравенозне (ИВ) антибиотике за инфекцију која би се обично требала лечити оралним антибиотиком. Грозница која се развија током хемотерапије се такође често третира комбинацијом јаких антибиотика све док се не одреди тачан узрок инфекције. Третман се често одвија у болници у којој можете бити веома близу.
Напомена о инфекције болничких (носоцомијалних) инфекција
Сваке године чујемо о броју нозокомијалних инфекција. Не само да су болнице добро место за бацање микроорганизама, али отпорне бактерије су познате у болничком окружењу. Сваке године више од 1,5 милиона људи зарађује у болницама, а њих 100,000 ће умријети. Инсистирајте да сви који вас посете, од вашег доктора до ваших најближих, прво пере руке. Осим тога, погледајте ове савјете о избјегавању болести стечених инфекцијама .
Извори:
Дунбар, А., Таи, Е., Беауцхесне Ниелсен, Д., Схропсхире, С. и Л. Рицхарсон. Спречавање инфекција током лечења карцинома. Клинички часопис онкологије за негу . 2014. 18 (4): 426-431.
ван Далан, Е., Манк, А., Лецлерцк, Е., Мулдер, Р., Давиес, М., Керстен, М. и М. ван де Ветеринг. Ниска бактеријска дијета против контролне дијете за спречавање инфекције код болесника са карциномом лијеченом хемотерапијом која узрокује епизоде неутропеније. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2016. 4: ЦД006247.
Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, и Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.