Хемотерапија за рак

Хемотерапија за рак

Хемотерапија се обично користи као лечење канцера, али реч "кемо" само може донети осећај страха. Шта тачно има хемотерапија, када и како се користи, и који су потенцијални нежељени ефекти? Која питања треба да питате свог доктора? Иако је хемотерапија и даље изазовна, управљање многим страхованим нежељеним ефектима драматично се побољшало последњих година.

Речено је да је знање моћ.

Надамо се да ће вам ова дискусија оставити осећај да сте оснажени док се суочите са овим делом вашег рака.

Шта је хемотерапија?

Хемотерапија је тип лечења рака који користи лекове за лечење рака. Такође се може назвати цитотоксичном хемотерапијом, са изразом "цитотоксично" који се односи на чињеницу да су ти лекови токсични (узрокују смрт) ћелијама карцинома. Нису сви лекови за канцер названи као хемотерапија.

• Начини смањивања ризика од заразе током хемотерапије

• Да ли постоји нешто што могу учинити због киселог рефлукса током хемотерапије?

На пример, циљани лекови, имунотерапија и хормонска терапија су различити приступи лечењу који се могу дати као лек.

Ћелија постаје канцерогена када акумулација мутација (оштећење ДНК) доводи до тога да се репродукује и раздвоји од контроле. Лекови хемотерапије раде тако што ометају нормалну репродукцију и ћелијску подјелу брзо растућих ћелија. Због тога ракови који расте брзо (агресивно) често добро реагују на хемотерапију. Насупрот томе, споро растући тумори, попут неких типова лимфома, не реагују ни на или уопште на ове третмане.

Неке нормалне ћелије у нашим тијелима се брзо деле, попут оних у фоликулима косе, коштане сржи и дигестивног тракта.

На овај начин су познати хемијски нежељени ефекти губитка косе, супресија коштане сржи и мучнина.

Зашто хемотерапија?

Да би боље разумели сврху хемотерапије и зашто се користи за лечење карцинома, важно је размотрити третман канцера на два различита начина: локални третмани и системски третмани. Локални третмани, попут операције и радиотерапије, лече рак тамо где почиње. Хемотерапија, заједно са циљаним терапијама и имунотерапијом, уместо тога се сматра системским третманима. Ови третмани се односе на ћелије рака које су присутне било гдје у телу, а не само на првом месту рака.

Ако се рак шири изван своје почетне локације ( метастазиран ) или ако постоји шанса да се она шири, неопходни су системски третмани као што је хемотерапија. Ово може бити боље објашњено примјером. Хирургија рака дојке може уклонити тумор у грудима. Али ако се било које ћелије уопште шире преко дојке до лимфних чворова или других органа - чак и ако се само неколико ћелија прошири, али се још увек не може открити скенирањем - операција није у могућности да уклони те ћелије и често је потребна хемотерапија.

Канцерови на бази крви, као што је леукемија, присутни су у ћелијама које циркулишу по целом телу, а самим тим и системски третмани се обично користе.

Када је дата кемотерапија?

Хемотерапија се може давати из различитих разлога и са неколико различитих циљева. Важно је разговарати са својим лекаром и разумети тачну сврху хемотерапије као део режима лијечења. Заправо, недавна истраживања су открила да се пацијенти и лекари често разликују у разумевању ових циљева. Сврха хемотерапије може бити:

• Куративна терапија: Код канцера повезаних карцинома, као што је леукемија, хемотерапија се често даје са намером лечења карцинома. Са цуративном терапијом, ваш третман се може разврстати у индукциону хемотерапију, што је почетни корак у лечењу, након чега следи консолидациона хемотерапија, која слиједи.
  
• Адјувантна хемиотерапија: Хемотерапија се може дати као адјувантни третман - то јест, заједно са другим третманима за канцер. Уобичајени пример овога је када се примјењује хемотерапија за људе са раним стадијумом рака дојке који се могу или не морају ширити на лимфне чворове, али се нису ширили на друге органе у организму. У овом примјеру, хемотерапија се користи као метода за уклањање било које туморске ћелије које су путовале изван дојке, али се још увијек не може открити у расположивим студијама за снимање. Мицрометастазе је термин који можете чути, који описује метастазе које могу бити присутне, али се још увек не могу открити приликом скенирања.
  

• Неоадјувантна хемиотерапија: Хемотерапија се може давати пре операције да би смањила тумор довољно да је операција могућа. На пример, неоадјувантна хемотерапија може се давати некоме ко има неоперабилни канцер плућа како би смањио величину канцера како би се операција могла.
  
• Да би се продужио живот: Хемотерапија се често користи са солидним туморима како би се повећао очекивани животни вијек, али без могућности лечења канцера. Са поновљеним раком или канцером који је метастазиран, лек није обично могућ, али хемотерапија може повећати опште преживљавање или време док тумор не напредује ( преживљавање без прогресије ).
  
• Одржавање хемиотерапије: Након иницијалног лечења са хемотерапијом, одржавање хемотерапије се понекад може дати или помоћи да се одржи ремиссион од рака или да се спречи канцер који је присутан од раста. Са терапијама одржавања, дозе лекова често су мање од оних које су дате током почетне хемиотерапије.
  
• Палиативна терапија: Хемотерапија се такође може дати као палијативни третман ( палијативна хемотерапија ). У овом окружењу, хемотерапија се користи за смањивање симптома узрокованих раком, али не са намером да излечи рак. Ово се понекад назива и 'салваге цхемотхерапи'.

• Савети за поступање са металним укусом током хемиотерапије

• Да ли ћу изгубити тежину током хемиотерапије?

Како се даје кемотерапија?

Хемотерапија се може давати на неколико различитих начина у зависности од одређеног лека. Методе укључују:

• Интравенска ињекција (ИВ): Многи хемотерапијски лекови се дају интравенозно. Већина ових лекова није у могућности да се дају орално јер би их разбили дигестивни ензими, или би били превише токсични за облоге дигестивног тракта. ИВ лекови се могу давати путем периферне ИВ или централне линије (видети изборе испод).
  
• Интрамускуларна ињекција (ИМ): ИМ ињекције испоручују лек у мишић, попут тетануса.
  
• Субкутано убризгавање (СубК): СубК ињекције се дају са малом иглу испод коже, као што је тест ТБ.
  
• Интратекална ињекција: Интратекална хемотерапија је приступ у коме се лекови хемотерапије достављају директно у цереброспиналну течност (ЦСФ) која замењује мозак и кичму. Многи лекови за рак не прелазе крвно-мозак баријеру - мембрану око мозга која ограничава приступ токсинима. Да би се лечили ћелије рака присутне у мозгу, игла се убацује директно у овај простор у поступку сличном кичменој славини. Понекад - слично централној линији ИВ терапије - резервоар се ставља под скалп ( резервоар Оммаиа ) како би се омогућиле поновљене интратекалне ињекције. Интратекална хемотерапија може се користити или за лечење рака који се шири на ЦСФ или за спречавање ширења рака на ЦСФ.
  
• Интраперитонеална ињекција: Са интраперитонеалном хемотерапијом , хемотерапијска средства се ињектирају директно у перитонеалну шупљину, шупљину у којој се налазе многи абдоминални органи.
  
• Орална терапија: Неки лекови могу се давати као пилула, капсула или течност.

Нова и нова метода испоручивања лекова хемотерапије је преко њихове повезаности са лековима који их могу носити директно у ћелије канцера. Овај тип имунотерапије , који се назива терапија коњугованим моноклоналним антителом , састоји се од лекова који укључују комбинацију моноклонских антитела и лек за хемотерапију. Моноклонална антитела служи за проналажење и везивање за специфичне ћелије рака. Једна пронађена, његова "корисна носивост" - лек за хемотерапију - се испоручује директно у ћелију рака.

Интравенозна хемотерапија: Перипхерал ИВ вс. Порт вс. ПИЦЦ вс. Туннелед ЦВЦ

Једно питање са којим можете да се суочите ако имате ИВ хемотерапију јесте да ли имате ове третмане преко периферног ИВ-а ИВ положеног у вашу руку или руку или кроз централни венски катетер (ЦВЦ).

Са периферним ИВ, ваша медицинска сестра за хемотерапију ће ставити ИВ у вашу руку на почетак сваке инфузије и уклонити је на крају. Централни венски катетер се поставља пре почетка хемотерапије и често је остављен на мјесту током трајања третмана. Постоје ризици и користи од сваке од ових метода , иако је понекад централна линија обавезна (на примјер, са хемотерапијским лијековима који су врло иритантно за вене).

Постоје три главне врсте централних линија. Порт за хемотерапију , или порт-о-цатх, је мала пластична или метална посуда која се налази испод ваше коже, обично на грудима. Приложено за то је катетер који је навучен у велику вену у близини врха вашег срца. Они се убацују у радионичку собу под стерилним условима, пожељно седмично или тако пре ваше прве инфузије. Лука вам може поштедити поновљене игличне штапове периферне ИВ и може се користити и за прикупљање крви и за трансфузију.

ПИЦЦ линија се убацује у венац дубоко у вашу руку и може се користити у трајању од једне до шест седмица уопште. Ако су ваше вене оштећене од хемотерапије или су премале за постављање ПИЦЦ линије, тунелирани ЦВЦ је трећа опција за неке људе. У овом поступку, катетер се тунелира испод коже, обично на грудима, а катетер се навлачи у велику вену као код порта или ПИЦЦ линије.

Како се често даје кемотерапија?

Хемотерапија се обично даје током неколико сесија, раздвојених временом (често две до три недеље). С обзиром да хемотерапија третира ћелије које су у процесу ћелијске подјеле, а ћелије рака су у различитим стањима за одмарање и раздвајање, поновљени циклуси омогућавају већу шансу да лече што је могуће више ћелија карцинома. Количина времена између сесија ће се разликовати у зависности од лекова, али се често заказује у тренутку када се очекује да се ваша крвна слика вратила у нормалу.

Комбинована хемотерапија

Комбинација различитих лекова хемотерапије - која се назива комбинована хемотерапија - обично се користи за лечење рака, а не само за једно лечење. За то постоји више разлога. Ћелије рака у тумору нису све на истом мјесту у процесу раста. Коришћење лекова који утичу на ћелијски циклус у различитим тачкама у размножавању и дијељењу ћелија повећавају шансу да се лечи што више ћелија карцинома. Коришћење комбинације лекова може такође дозволити лекарима да користе ниже дозе више средстава, а не већу дозу јединственог средства, чиме се смањује токсичност терапије.

Акроними се често користе за описивање протокола за хемотерапију. На примјер, БЕАЦОПП је режим седмих лијекова који се користи у лијечењу Ходгкиновог лимфома.

Категорије лекова за хемотерапију

Постоји неколико категорија или типова лекова за хемотерапију, који се разликују како у функцији (механизми) тако и где раде (који део ћелијског циклуса.) Неки лекови раде на једној од четири примарне фазе раздвајања ћелија, док други - назначене фазе неспецифичне дроге - могу радити на више тачака. Неке од ових класа лекова укључују:

Алкилацијски агенси: Ово је најчешће коришћена класа лекова за хемотерапију. Они су неспецифични лекови који директно оштете ДНК и користе се за лечење широког спектра карцинома. Примери укључују Цитокан (циклофосфамид) и Милеран (бусулфан).

Антиметаболити: Симплицирано, ови лекови раде претварањем да су извор исхране за ћелију. Ћелије рака узимају ове лекове умјесто хранљивих материја и у суштини гладују до смрти. Примери укључују Навелбине (винорелбине), ВП-16 (етопозид) и Гемзар (гемцитабин).

Плант Алкалоидс: Ова класа укључује лекове добијене из биљних извора. Примери су Цосмеген (дактиномицин) и мутамицин (митомицин).

Антитуморни антибиотици: Антитуморни антибиотици разликују се од врста антибиотика који се користе за лечење бактеријских инфекција. Ови лекови раде тако што спречавају репродукцију ћелија карцинома (и самим тим, одржавају туморе од раста). Примери укључују Адриамицин (докорубицин) и Церубидине (даунорубицин).

Зашто хемотерапија не излечи рак?

С обзиром да хемотерапија може често ефикасно да смањи величину тумора, може бити збуњујуће покушати да схвати зашто обично не излечи туморе рака (чврсти тумори) који су се ширили. Проблем је што ћелије рака пронађу начине за надмудривање лекова након одређеног периода времена. Онкологи називају ово као отпорност на развој тумора. Због тога се често користи другачија комбинација лијекова за хемотерапију ( третман другог реда ) ако се канцер поново појави или расте док се ради на хемиотерапији.

Нежељени ефекти хемотерапије

Многи људи су уплашени због хемиотерапије, чули су се ужасне приче из прошлости. Али, као што су напредови направљени у другим областима, побољшана су и хемотерапија. Нежељени ефекти се и даље јављају, али многи од њих могу се врло ефикасно управљати. Постоје и неколико ствари које можете учинити како бисте у овом тренутку додали свој комфор.

Имајте на уму да су сви различити и да на другачији начин реагују на хемотерапију. Неки људи могу имати неколико ових нежељених ефеката, док други не могу имати никакве нежељене ефекте. Поједини нежељени ефекти које можете очекивати зависиће од специфичних лекова које примате, али неки од најчешћих укључују:

• Мучнина и повраћање: Мучнина и повраћање су можда најважнији нежељени ефекти хемотерапије, али се и превенција и лијечење ових симптома драматично побољшала последњих година. Анти-мучнина лекови (антиеметика) често се добијају заједно са многим лековима за хемотерапију како би се спречило мучњење.
  
  И лекови и фактори живота могу помоћи у мучњењу и повраћању изазваним хемотерапијом . Узимајући неколико тренутака да узмете у обзир храну коју једете, важно је и учимо све више о значају добре исхране током лечења рака. Док су многи људи пронашли помоћу ђумбира и акупресуре за мучнину везану за хемотерапију , ови алтернативни приступи би требало користити заједно са умјесто конвенционалним третманима против мучнине за најбоље резултате. Када се мучнина развије, може се много теже играти "ухватити" него ако се одмах појави симптом.
  
• Губитак косе: губитак косе је чест случај са хемотерапијом, иако није опасно за ваше физичко здравље, може бити врло емотивно потресно. Нису сви лекови за хемотерапију узроковали губитак косе, али оно што изненађује многе људе је да лекови хемотерапије који узрокују губитак косе обично узрокују више од губитка косе на глави. Са врха главе, до обрва и трепавица, до сложене косе, припрема за губитак косе на хемотерапији може вам помоћи да се лакше бавите оним што ће доћи.
  
  Неким људима сматрају да је корисно ићи перику и шал куповати прије почетка лечења. Други сматрају да "рефраминг" може додати мало хумора овом стресном времену. Иако имате "корист" да не морате обријати своје лице - или ноге за жену - мало се истиче, хумор је помогао многим људима који су суочени са овим заједничким нежељеним ефектом.
  
  Губитак косе најчешће почиње две до три недеље након првог лечења, а регенерација се брзо јавља после завршног третмана. Губитак косе може се наставити ако добијете зрачење у вашу главу, али трајни губитак косе је реткост само са хемотерапијом. Истраживачи су истражили методе за спречавање губитка косе од хемотерапије са благим успехом. Коришћење ласерског хлађења је дјелимично дјелотворно у неким студијама, иако то може бити врло непријатно и носи теоретски ризик смањивања ефикасности лечења.
  
• Супресија коштане сржи: супресија коштане сржи је један од опаснијих нежељених ефеката хемотерапије, али се управљање овим нежељеним ефектом, а нарочито ризиком од инфекција због ниског броја бијелих крвних зрнаца, значајно побољшао у посљедњих неколико година. Све крвне ћелије (беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоцити) се формирају од матичних ћелија у коштаној сржи. С обзиром на то да су ове ћелије врло брзо подељене, све се могу смањити помоћу хемотерапије. Ваш онколог ће проверити комплетну крвну слику (ЦБЦ) пре сваке инфузије хемиотерапије и пажљиво пратити своје нивое. Узмите тренутак да прегледате ове савете како бисте смањили ризик од инфекције током хемиотерапије .
  
• Оштећења у устима: Око 30 до 40 процената људи ће доживети хемотерапију изазване оштећењем уста током лечења, иако су неки лекови вероватнији од других који изазивају овај симптом. Ако примате лекове који могу да изазову болове у устима, ваша медицинска сестра за хемотерапију може вас подстакнути да сисате на ледени поп и ледене чипове док се инфузија дрогира. Ове ране могу бити непријатне саме од себе, али могу и предиспитати секундарне инфекције као што су орална дршка .
  
  Неколико мера предострожности у исхрани може значајно разликовати вашу удобност. Савети укључују избегавање цитрусних плодова, зачињене и слане хране и храну на екстремним температурама, и минимизирање хране оштрим ивицама као што су крекери. Можда ћете чути како преживјели ракови о " чаробној уста " за уста, али разговарајте са онкологом пре употребе било каквог препарата, рецепта или на други начин.
  
• Промене укуса: промене укуса, често називају "металне уста", појављују се за пола особа које пролазе кроз хемотерапију. Иако је овај симптом најчешће само узнемиравање, погледајте ове савете како бисте се суочили са променама укуса изазваним хемотерапијом . Многи људи сматрају да су ове промене укуса мање досадне ако додају додир укуса хранама маринирањем меса и употребом разних сосова (додавање течности у храну може такође помоћи код рана у устима). Може бити корисно и сисање на ковчег или жвакаће гуме и прелазак на пластичне посуде.
  
• Периферна неуропатија: Мучење и бол у дистрибуцији залиха-рукавица (руке и стопала) су уобичајени симптоми везани уз перипхералну неуропатију изазвану хемотерапијом, и утиче на приближно трећину особа које примају хемотерапију. Неки лекови, нарочито "платинум" агенси, вероватније ће изазвати ову страну ефект од других. Наши нерви су обложени супстанцом која се назива мијелин који делује слично начинима спољног покривања електричног кабла. Сматра се да ови лекови на неки начин оштећују мијелин и тиме ометају нормалну обраду нервних сигнала.
  
  За разлику од многих симптома који су повезани са хемотерапијом, неуропатија се често одржава након што је хемотерапија завршена и може бити понекад трајна. Истраживање глутамина и других метода које могу спречити појаву неуропатије у првом реду је у току. Разговарајте са својим доктором о овим опцијама пре почетка хемиотерапије.
  
• Промене црева: лекови за хемотерапију могу изазвати промену црева у распону од запрети до дијареје, у зависности од лијека. Запад је уобичајен са неким од лекова који се користе за спречавање мучнине, а ваш лекар може да препоручи мере за спречавање запрети током хемиотерапије, као што је омекшивач столице, лаксатив или обоје. Дијареја може брзо постати проблем за људе који се баве хемотерапијом, посебно зато што доприноси дехидрацији. Погледајте ове најбоље намирнице за дијареју од хемиотерапије , али обавезно одмах разговарајте са својим лекаром ако се развије дијареја.
  
• Осетљивост сунца: Многи лекови за хемотерапију повећавају шансе да добију опекотине од сунца када изађете на сунцу, нешто што се назива фототоксичност изазвана хемотерапијом . Питајте свог доктора, ако лекови које добијете стављају на ризик и које мјере предострожности требате предузети. (Напомена: Сам заштита од сунца можда неће бити ефикасна и може иритирати вашу кожу, посебно ако примате и терапију зрачењем.)
  
• Цхемобраин: Термин цхемобраин је скован за описивање когнитивних ефеката које неки људи доживљавају током и након хемотерапије. Симптоми који се крећу од повећане забринутости до потешкоћа са вишеструким задатком могу бити фрустрирани и могу помоћи члановима породице да буду свесни овог потенцијалног нежељеног ефекта. Неки људи сматрају да је њихов мозак активан вежбама као што су кризне слагалице, судоку или шта год "ужитак мозга" који уживају могу бити од помоћи у данима и недељама после третмана.
  
• Умор: Утрујеност је најчешћи нежељени ефекат хемотерапије, што утиче на скоро све особе које примају ове третмане. Нажалост, овакав замор није врста умора која одговара на шољу кафе или добру ноћну ноћ. Постоји неколико ствари које вам могу помоћи да се носите са замором од рака , али најважније је да себи допустите додатно време које вам је потребно за одмор. Најбољи "третмани" за овај нежељени ефекат су да се сретнете са породицом и пријатељима и дозволите им да вам помогну. Изговарање "потребно је село" никако није у складу са поставкама хемиотерапије.

Дуготрајни нежељени ефекти хемотерапије

Дуготрајни нежељени ефекти хемотерапије обично нису ваша прва брига када чујете да вам је потребна кемотерапија за рак. Код свих третмана карцинома, предност лечења треба да се процени против могућих ризика. Ипак, важно је да будете свјесни неких нежељених ефеката касно нежељених ефеката који се можда не појављују тек мјесецима или чак и након завршетка лечења карцинома. Као и краткотрајни нежељени ефекти, шансе да ћете доживети ове симптоме ће зависити од посебних лекова за хемотерапију које примате. Неки касни ефекти укључују:

• Срчана болест: Неки хемотерапијски лекови, нарочито лекови као што је Адриамицин (докорубицин) , могу узроковати оштећења срца. Тип оштећења може да варира од срчане инсуфицијенције до проблема с вентилом на болести коронарних артерија. Ако примате било који од ових лекова, ваш лекар може препоручити испитивање срца пре него што започнете лијечење. Терапија зрачењем у груди може такође повећати ризик од срчаних проблема.
  
• Неплодност: Многи хемотерапијски лекови резултирају неплодношћу након лечења. Ако постоји шанса коју бисте желели да замислите након хемотерапије, многи људи успјешно користе опције као што су смрзавање сперме или замрзавање ембриона. Будите сигурни да имате ову дискусију прије почетка лечења.
  
• Периферна неуропатија: Мршавост, утрнутост и бол у ногама и рукама узроковане неким хемотерапијским агенсима могу трајати већ месеци, или чак бити трајни. Као што је приметно, врши се истраживања како би се потражили начини да се не третира само нежељени ефекат али спречити да се то догоди у потпуности.
  
• Секундарни карциноми : Пошто неки лекови за хемотерапију раде тиме што оштећују ДНК у ћелијама, они не само да лече рак, већ и некога претвара у развој карцинома. Пример овога је развој леукемије код људи који су били третирани са Цитокан (циклофосфамидом), леком који се обично користи у лечењу карцинома дојке. Ови ракови се често јављају пет до десет година након што је завршена хемотерапија.

Други могући касни ефекти могу укључивати симптоме који се крећу од губитка слуха или катаракте до плућне фиброзе. Иако ризик од ових нежељених реакција обично опада у поређењу са користима лечења, потражите тренутак да разговарате са својим доктором о нежељеним ефектима који могу бити јединствени за ваш одређени режим кемотерапије.

Питања која се постављају о хемиотерапији

Имајући попис питања која се налазе у рукама када видите свог доктора, повећава се шанса да ћете разумјети ваш третман, колико год је то могуће. Размислите о следећим питањима и додајте своје које су вам на уму:

• Која је сврха хемотерапије коју ћете примити? Другим речима, да ли је циљ лечити ваш рак, проширити ваш живот, како бисте решили могућност ширења ћелија рака након операције или смањења симптома?
• Који специфични лекови за хемотерапију ћете примати? Како ће се дати ти лекови? Да ли препоручујете порт или ПИЦЦ линију, или је периферни ИВ ОК?
• Колико ће трошак лечити?
• Где ћете добити своју хемотерапију?
• Колико често ћете имати инфузије и колико ће сесија бити потребно?
• Колико дуго траје свака сесија?
• Како ће цхемо утицати на ваш свакодневни живот, способност рада и способност да се бринете за своју дјецу?
• Да ли је у реду да идете сами или вам треба пријатељ да вас вози?
• Који су најчешћи нежељени ефекти овог третмана, и шта је учињено да би се управљало свако од ових? Када би се оцекивало да поцну, а када обицно одлазе? Има ли честих касних ефеката овог третмана?
• Ако је периферна неуропатија потенцијални споредни ефекат, постоји ли нешто што се може учинити превентивно да се смањи ризик?
• Да ли је вероватно да ћете изгубити косу? (Многе осигуравајуће куће плаћају за перику, али захтевају рецепт од свог онколога. Рецензија треба написати за "протезу за косу" или "кранијалну протезу" како би се покрила.)
• Који нежељени ефекти вас позивају да одмах позовете? Другим ријечима, које могуће могуће ванредне ситуације?
• Ако сте заинтересовани за децу у будућности, како ће цхемо утицати на вашу плодност и које мере можете предузети да бисте сачували своју способност да имате децу?
• Колико често ће се проверити ваша крвна слика? Шта би требало да бројеви буду пре ваше следеће сесије? Шта ће се десити ако су твоје тачке сувише ниске?
• Да ли треба да узимате лекове након што одете кући, као што су лаксатив за спречавање запрети или ињекције које стимулишу ваше беле крвничке?
• Да ли треба да предузмете неке посебне мере предострожности? На пример, да ли желите да се држите даље од људи који су болесни, будите пажљиви на сунцу, не бисте мењали кутију за смеће, или носите маску у јавности?
• За жене у пременопаузи, да ли треба да користите контролу рађања?
• Треба ли узимати било који додатак витамину или прехрани током хемиотерапије? (Хемотерапија може довести до недостатака витамина, али неки додатци витамина и минералима могу ометати хемотерапију .)
• Имате ли имунизације које су вам потребне? (Ова информација о имунизацији за људе са раком говори о обе имунизације које се могу препоручити и вакцинама које треба избегавати током лечења карцинома.)
• Која алтернатива или комплементарна терапија ( интегративни третман за рак ) може помоћи у олакшавању симптома хемиотерапије? Да ли су ти доступни у вашем центру за рак?
• Да ли постоје доступна клиничка испитивања која могу бити ефикаснија од режима који се препоручује?
• Како (и када) знате да ли лекови за хемотерапију раде?
• Који је ваш "план Б" ако хемотерапија није ефикасна?
• Кога треба назвати ако имате било каквих проблема, дан или ноћ?

Практична питања

Већина нас води животе пре дијагнозе рака. Учити ће вам требати хемотерапију можда се питате како ћете икада управљати вашим "нормалним" обавезама и обавезама заједно са вашим лечењем. Узмите тренутак да размотрите ова практична питања и размислите о томе која помоћ ће вам требати да одржите свој живот без проблема. Да ли вам треба вожња до центра рака? Да ли вам је потребна помоћ у бризи о деци? Ево неколико савета који ће вам помоћи да припремите:

• Одаберите доброг пријатеља или два који могу бити ваши "координатори" када је реч о потјерању и комуникацији са другима. Ти људи могу помоћи у координацији напора пријатеља који су понуђени да помогну и дјелују као портпарола када стварно не желите поново одговорите на телефон. Многи људи започињу локацију на Царинг Бридге-у или на сличној локацији где могу дијелити исправке о томе како се терапија одвија. Ови сајтови такође могу бити огроман извор охрабривања и омогућавају пријатељима да шаљу своју љубав без бриге о узнемиравању. Локације као што су Лотса Хелпинг Хандс могу бити непроцењиве у организовању задатака међу онима који су се добровољно пријавили. Било да припрема оброк да вам испоручи, помаже у раду са домаћинствима, или пружа бригу о деци, људи се могу пријавити за датуме и времена како би им пружили помоћ.
• Вероватно ћете провести значајно време за време вашег сесија инфузије. Погледајте ове савјете о томе шта пакирати за хемотерапију за идеје о најбољим стварима како би вам пружили удобност и спречили досаду.

За пријатеље и породицу

Како ваш вољени почињу хемотерапију, можда ћете се осећати беспомоћно, питајући се шта можете да урадите да бисте помогли. Било да помаже припремању замрзнутих оброка или кошењу травњака, узмите у обзир своје таленте и начине које бисте највише уживали у животу тог човека током хемоторног тока, колико год је то могуће. Имајте на уму да емоције могу обухватити спектар када је некоме дијагностикован раком. Вежбајте стрпљење и покушајте да је не узимате лично, ако је ваш вољени понекад мање пажљив. Већина нас није уобичајена љубазност када смо уморни, узнемирени или у болу.

Ево неколико савета за подржавање вољене особе са раком , али најважније је једноставно бити тамо. Један од највећих страхова од људи са раком је сам.

Реч од

Ако се као лек за ваш рак препоручује хемотерапија, вероватно ћете бити узнемирени. Тешко је избјећи да чујете ужасне приче о данима који су прошли. Можда ћете морати да се подсетите да је дошло до позитивних помака у лечењу карцинома. Свакако, постоје нежељени ефекти, али побољшања у управљању овим су дуге. Постављају питања. Сазнајте колико год можете о вашој дијагнози и будите свој заступник у неги рака .

Рак може бити емотивни ваљак . Изаберите неколико пријатеља којима можете отворено и искрено поделити своја осећања. Не мораш увек морати да одржаваш позитиван став са раком . У ствари, важно је почастити себе изражавајући оне не-позитивне емоције. Тражите оне пријатеље који слушају без пресуде, смирују свој дух и помажу вам да пронађете хумор усред стреса.

Хемотерапија може бити тешка, али може бити и посебно време. Многи људи носталгично се осврћу на њихове хемотерапијске дане, јер се сећају овог времена везивања с најдражим - времену када су дубока осећања текла природније. Третмани код рака могу вас мало превући, али канцер често мења људе на добре начине . Држите око отворене за оне сребрне облоге које сијају кроз облак рака.

_{Извори:}

_{Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Разумевање хемиотерапије. Ажурирано 08/2015. хттп://ввв.цанцер.нет/навигатинг-цанцер-царе/хов-цанцер-треатед/цхемотхерапи/ундерстандинг-цхемотхерапи}

> Лонго, принципи интерне медицине ДЛ Харрисон . 2013. Њујорк: МцГрав-Хилл.

_{Национални институт за рак. СЕЕР приручник за обуку. Врсте лекова за хемотерапију. Приступио 16.08.16. хттп://траининг.сеер.цанцер.гов/треатмент/цхемотхерапи/типес.хтмл}

> Ниедерхубер, Ј., Армитаге, Ј., Доросхов, Ј., Кастан, М. и Ј. Теппер. Абелоффова клиничка онкологија: 5. издање. 2013. Пхиладелпхиа: Цхурцхилл Ливингстоне / Елсевиер.