Предности и мане комбиниране хемотерапије
Шта је комбинована хемотерапија, када се користи, и које су предности и мане овог приступа третману?
Преглед
Комбинована хемиотерапија се једноставно односи на употребу више од једног лека за хемотерапију у исто време за лечење рака. У прошлости је канцер често био третиран једним леком, али тренутни третмани за многе врсте рака користе истовремено комбинацију два или више различитих лијекова.
Историја комбиноване хемотерапије
Употреба комбиноване хемотерапије за лечење рака инспирисана је 1960-их година када су се научници питали да ли би приступ лечењу туберкулозе - користећи комбинацију антибиотика у циљу смањења ризика отпорности - радили и на лечењу карцинома. Користећи овај приступ, ракови који су раније били скоро универзално фатални, као што су акутна лимфоцитна леукемија и Ходгкинов лимфом постали су у великој мери оздрављиви. Од тог времена, комбинована хемотерапија је усвојена за лечење многих других карцинома.
У седамдесетим годинама, комбинована хемотерапија је била ефикаснија за људе са раком плућа и ефикаснија од "секвенцијалне хемиотерапије" или употребе хемотерапијских лијекова, један по један у низу, а не истовремено.
Предности
Постоји неколико теоретских предности коришћења комбинације лекова за хемотерапију, а не само појединачних средстава.
Неке од њих укључују:
- Смањење шансе да ће тумор бити отпоран на лечење. Као што се комбинација антибиотика може користити у случају да је одређена бактерија отпорна на један од лекова, употреба два или више лекова за хемотерапију смањује ризик да ће тумор бити отпоран на третман.
- Омогућавајући да се сви лекови што раније дају у болести.
- У исто вријеме може бити у стању да адресира неколико циљева у процесу рака. Рак је сложена болест која укључује многе кораке. Употреба хемотерапијских лекова који раде на различитим молекуларним циљевима или тачкама у процесу рака треба у теорији повећати шансе за елиминацију карцинома.
- Тумор "хетерогеност" - Научници користе термин туморске хетерогености да би описали како се ћелије рака у туморима разликују једни од других. Док су почетне ћелије у раку "клонови" - другим ријечима идентичне - узастопне поделе доводе до промјена у ћелијама. Неке од резултирајућих ћелија у тумору могу реаговати на одређени лек, док друге могу бити више одзивне на други лек.
- Недавно истраживање такође истражује начине на које се користе комбинације лекова за хемотерапију како би онколози могли да користе неке од лекова у нижим дозама, а самим тим и смањују вероватноћу токсичних ефеката.
У пракси, употреба комбиноване хемотерапије са многим раком је или утврдила да побољшава преживљавање, или резултира бољем одговором на третман.
Недостаци
Неки могући недостаци комбинације укључују:
- Повећана вероватноћа нежељених ефеката хемотерапије - Без сумње је да се у сваком тренутку користи више лекова, вероватније је да ће се десити нежељени ефекти.
- Тешкоће које знају који је лек изазвао одређени споредни ефекат - Ако пацијент развије нежељени ефекат када се користи неколико лекова, можда је тешко знати који од лекова је одговоран.
- Интеракције лекова - Понекад се нежељени ефекти јављају не због одређеног лека, већ због реакција између лекова.
- Акумулација нежељених ефеката - На примјер, ако користите два лијека која узрокују низак ниво белих крвних зрнаца, повећава се ризик од неутропеније изазване хемотерапијом (смањен број врста бијелих крвних зрнаца познатих као неутрофили).
Примери
Постоји много комбинација лекова за хемотерапију који се користе за различите врсте карцинома. Пример са раком плућа користи комбинацију Платинол (цисплатин) и Навелбине (винорелбине) за лечење не-малих ћелијих карцинома плућа.
Понекад се кратица користи за опис комбиноване хемотерапије. Један пример је АБВД за Ходгкинову болест која се односи на комбинацију лекова за хемотерапију Адриамицин (докорубицин), Бленоксан (блеомицин), Онцовин (винбластин) и ДТИЦ-Доме (дакарбазин).
Суочавање
Упознајте се са општим нежељеним ефектима хемотерапије као и дугорочним нежељеним ефектима хемотерапије , али имајте на уму да су методе контроле ових симптома драстично побољшане у посљедњих неколико година. На пример, многи људи више не доживе мучнину и повраћају чак и на лекове који највероватније изазивају ове симптоме.
Да бисте учинили данима у току хемотерапије само мало глатко, погледајте основну листу онога што треба пакирати за хемотерапију .
Извори:
Делбалдо, Ц., Мицхиелс, С., Сиз, Н. и др. Предности додавања лекова јединственом агенсу или режиму хематотерапије са 2 агенса у напредном не-малом ћелијском раку плућа Мета-анализа. ЈАМА . 2004. 292 (4): 470-484.
ДеВита, В. и Е. Цхуа. Историја рака хемотерапије. Истраживање рака . 2008. 68: 8643.
Ху, М., Хуанг, П., Ванг, И., Су, И., Зхоу, Л., Зху, Кс. и Д. Иан. Синергијска комбинована хемотерапија камптотецина и флоксуридина кроз самозапосленост амфифилног коњугата дрога. Биокоњугатна хемија . 2015. 26 (12): 2497-506.
Зиммерманн, Г. и др. Мулти-циљна терапија: када је цјелина већа од суме дијелова. Откривање лекова данас . 2007. 12 (1-2): 34-42.