Хамартоми су прилично чести тумори, али ако вам лекар каже да их имате, можда ћете бити уплашени. Већина људи никад није чуо о овим бенигним туморима, а они могу пуно изгледати као рак на сликарским студијама. Шта бисте требали знати и која питања треба питати вашег доктора?
Преглед
Хамартом је бенигни (не-канцерозни) тумор који се састоји од "нормалних" ткива које се налазе у региону у којем расте.
На пример, плућа (пулмонални) хамартом представља раст не-канцерогених ткива, укључујући маст, везивно ткиво и хрскавицу која се налази у пределима плућа.
Разлика између хамартома и нормалног ткива је у томе што хамартоми расте у неорганизованој маси. Већина хамартома расте споро, по стопи сличној нормалним ткивима. Они су чешћи код мушкараца него код жена. Док су неки наследни, нико не зна сасвим сигурно шта узрокује многе од ових раса.
Учесталост
Многи људи никада нису чули за хамартом, али су прилично чести тумори. Пљувачки хамартоми су најчешћи тип бенигних тумора плућа, а бенигни тумори плућа су прилично чести.
Симптоми
Хамартоми не могу изазвати никакве симптоме, или могу изазвати неугодност због притиска на оближне органе и ткива. Ови симптоми варирају у зависности од локације хамартома. Један од најчешћих "симптома" је страх, пошто ови тумори могу много да изгледају попут рака када се пронађу, посебно на тестовима за снимање.
Локација
Хамартомас се може појавити готово било где у телу. Неке од најчешћих области укључују:
- Плућа: плућа (плућа) хамартома су најчешћи тип бенигних тумора плућа. Обично их се случајно пронађе када се рендген ЦТ или грудни ЦТ склон раде из неког другог разлога. Ако се јављају у близини дисајних путева, могу изазвати опструкцију која доводи до упале плућа и бронхиектазе .
- Кожа: Хамартоми се могу појавити било где на кожи, али су нарочито чести на лицу, уснама и врату.
- Срце: Као најчешћи тумор срца код деце, хамартоми могу изазвати симптоме срчане инсуфицијенције.
- Хипоталамус: Пошто је хипоталамус у затвореном простору у мозгу, симптоми због притиска на оближње структуре су прилично чести. Неке од њих укључују нападе, промене личности и рани почетак пубертета код деце.
- Бубрези: Хамартомас се могу случајно наћи на сликању студија бубрега, али повремено могу изазвати симптоме дисфункције бубрега.
- Слезница: Хамартоми у слезини могу изазвати бол у стомаку.
Пључа (плућа) Хамартомас
Као што је горе наведено, плућа (пулмонални) хамартоми су најчешћи бенигни тумори пронађени у плућима и често се случајно откривају када се снимање груди врши из неког другог разлога. Уз повећану употребу ЦТ скрининга за карцином плућа код људи који су у ризику, вероватно је да ће у будућности више људи бити дијагностификовано са хамартомасом.
Ако сте недавно имали ЦТ скрининг и ваш доктор размишља да можете имати бенигни тумор, као што је бактерија, научите шта се догађа када имате чвор на скринингу и шансе да је рак.
Хамартомас може бити тешко разликовати од карцинома, али има неке карактеристике које их раздвајају. Опис "коктификација кокица по коктолу" - слике које изгледају као кокице на ЦТ скенирању - скоро су дијагностичке. Калцификација (депозити калцијума који се појављују у белој боји на рентгенским студијама) су чести. Кавитација, централна област ткива која се види на Рендгенски снимци су неуобичајени. Већина ових тумора је у пречнику мања од четири центиметра (два инча).
Може ли овај тумор проширити?
За разлику од малигних (канцерогених) тумора, хамартоми се обично не шире на друге регионе тела. То је рекло, у зависности од њихове локације, могу изазвати оштећења притиском на оближње структуре.
Такође је важно напоменути да људи са Ковденовом болестом (синдром у којем људи имају вишеструке хамартоме) имају већу вјероватноћу да развију карцином, нарочито дојке и штитне жлезде. Чак иако су хамартоми бенигни, ваш доктор ће можда желети да изврши детаљно испитивање и евентуално снимање студија како би се искључило присуство канцера.
Узроци
Нико није сигуран шта узрокује хартартом, иако су они чешћи код људи са неким генетским синдромима као што је Ковденова болест.
Хамартомас и Ковденов синдром
Хамартоми се често јављају као део наследног синдрома познатог као Ковденова болест. Ковденова болест је најчешће узрокована аутосомном доминантном генетичком мутацијом , што значи да ако или ваш отац или мајка наследи мутацију, шанса да ће то имати и око 50 процената. Поред вишеструких хамартома (повезаних са обликом мутације ПТЕН гена), људи са овим синдромом често развијају рак дојке, тироидне жлезде и материце, који често почињу у својим 30-им и 40-им годинама.
Синдроми као што је Ковденов синдром помажу у објашњењу зашто ваш доктор треба да има темељну историју било ког рака (или других стања) који се одвијају у вашој породици . У синдромима као што је овај, сви људи неће имати једну врсту рака, али комбинација одређених врста карцинома је вероватно.
Третман
Опције лечења хамартома ће у великој мјери зависити од локације тумора и без обзира да ли узрокују симптоме или не. Ако хамартоми не изазивају симптоме, ваш лекар ће можда препоручити да се тумор остави сам и да се посматра током времена.
Хирургија
Било је пуно дискусија о томе да ли се хартартом треба посматрати или уклонити хируршки. Преиспитивање студија за 2015. покушало је да појасни ово питање тако што је проценило ризик смртности и компликација због операције са ризиком поновног тумора. Закључак је да се дијагноза обично може направити комбинацијом студија снимака и фине биопсије иглица и да би операција требала бити резервисана за људе који имају симптоме због њиховог тумора или за људе у којима још увијек постоји одређена сумња у дијагнозу.
Поступци, када су потребни за плућне хамартоме укључују ресекцију клина (уклањање тумора и клинастог дела ткива око тумора), лобектомију (уклањање једног од плужа плућа) или пнеумонектомију (уклањање плућа)
Питања Питајте свог доктора
Ако вам је дијагностикован хамартомом, која питања треба питати вашег доктора? Примери укључују:
- Да ли ће моја хамартома бити уклоњена (на примјер, да ли ће узроковати проблеме ако је остала на мјесту)?
- Који симптоми могу очекивати ако расте?
- Какву врсту поступка препоручујете да уклоните мој тумор?
- Да ли ми треба неко посебно праћење у будућности?
- Постоји ли могућност да имам генетску мутацију која је узроковала мој тумор, и ако јесте, да ли постоји неко посебно праћење, као што су чешћи мамографи? Да ли бисте препоручили генетско саветовање? Ако размишљате о генетском тестирању за рак, врло је корисно имати прво генетско саветовање. Можда бисте желели да се запитате: "Шта бих урадио ако сазнам да сам у ризику од рака?"
Остали плућни нодули
Поред хамартома, постоји и неколико других врста бенигних плућних нодула .
Суштина
Хамартоми су бенигни (не-канцерозни) тумори који се неће ширити на друге делове тела. Понекад су остали сами, али уколико изазивају симптоме због њихове локације, или ако је дијагноза нејасна, може се препоручити операција за уклањање тумора.
За неке људе, хамартома може бити знак генске мутације која може повећати ризик од неких карцинома, као што су рак дојке и рак шчетрнице. Важно је разговарати са својим доктором о било ком посебном тестирању које треба да имате ако је то случај. Може се препоручити и разговор са генетским савјетником.
> Извори:
> Едеи, А. и Д. Ханселл. Успут откривени мали пулмонални нодули на ЦТ. Клиничка радиологија . 2009. 64 (9): 872-84.
> Елсаиед, Х., Абдел Хади, С. и С. Елбастависи. Да ли је реакција неопходна код биопсија-доказана асимптоматска плућна хамартома? . Интерактивна кардиоваскуларна и торакална хирургија . 2015. 21 (6): 773-6.
> Фароок, А. и др. Ковденов синдром. Прегледи третмана рака . 2010. 36 (8): 577-83.
> Саки, А. и др. Инциденције и цитолошке карактеристике плућних хамартома неодређених на ЦТ скенирању. Цитопатологија . 2008. 19 (3): 185-191.
> Америчка национална библиотека медицине. Цовден синдром. 08/22/17. хттпс://гхр.нлм.них.гов/цондитион/цовден-синдроме