Разлози за ФНА, процедуру и нежељене ефекте
Ваш лекар је можда препоручио ФНА (фину иглу) тумора. Како се поступак врши, какви резултати могу очекивати, и који су могући нежељени ефекти?
Преглед
Фина биопсија аспирације игле (ФНА биопсија) је тест који се проводи да би се утврдило да ли је тумор бенигни (не-канцерогени) или малигни (канцерогени). У процедури, фину (али дугу) иглу се убацује кроз површину коже и у тумор.
Мали узорак се испарава и игла се уклања.
Разлози да урадите ФНА
Ако је ваш доктор пронашао тумор на рендгенском снимку или ЦТ скени, она можда има неку идеју да ли је нодуле или маса рак или не. Ипак, бенигни и малигни тумори могу изгледати врло слично на скенирању.
Процедура
Фина аспирација игле (ФНА) се врши убацивањем танке игле са спољашњег дела тела у тумор и уклањањем ћелија које се могу проценити под микроскопом. Патолог посматра ћелије да види да ли је сумњив тумор рак, а ако је рак, каква врста рака.
Код карцинома плућа , игла се убацује у груди кроз кожу на грудима и у тумор који се често налази на ЦТ скенеру у грудима. Доктори могу бити сигурни да иглица одлази на десни део плућа гледањем кроз ултразвук или ЦТ скенер. Ако се лезија лакше приступи од оних у плућима (на пример, лимфни чворови који се могу осетити), ФНА се може користити на том месту уместо плућа.
Предности
ФНА је мање инвазивна од отворене биопсије плућа, једна кроз рез на грудима. Сазнајте више о различитим техникама биопсије које се могу користити за дијагнозу рака плућа .
У студији 2016. утврђено је да је ФНА успјешна у проналажењу узорка довољног за адекватну дијагнозу карцинома плућа у 91 одсто људи на којима је поступак извршен.
Важно је напоменути, међутим, да ова процедура није могућа за све туморе и можда није опција за туморе на неким локацијама у плућима.
Лажно позитиван
У горе поменутој студији откривено је да је ФНА веома осетљива у дијагностици код карцинома плућа. И поред тога, ФНА понекад може дати лажне позитивне резултате, другим ријечима, проналазак рака који заправо није присутан. У овој студији утврђено је да је специфичност технике 81 посто, што значи да се око 20 процената времена може направити погрешна дијагноза рака. Ово је један од важних разлога због којих лекари обично користе комбинацију тестова за дијагнозу рака плућа (осим ако се у отвореној биопсији може добити велики примерак).
Компликације
Постоји неколико компликација које су могуће са ФНА, али уопште, овај поступак је мање инвазиван и сигурнији од других метода добијања узорка за биопсију.
- Крварење - Доктор ће разговарати са вама о свим лековима које узимате што може повећати време крварења. Важно је напоменути да неки додатци у исхрани и биљни препарати могу повећати вријеме крварења и допустити вашем лекару да зна о било којим лековима или додатцима које користите без рецепта. Крвављење (плућна хеморрага) најчешће се јавља код старијих људи.
- Пнеумотхорак - Пропуштање ваздуха је уобичајена компликација, са неким степеном цурења ваздуха који се јавља код око половине људи који имају овај поступак. Ако дође до пнеумоторакса , можда ће бити потребно уметнути цевчу у грудима . Понекад ће цев у грудима остати на месту у одређеном временском периоду све док се плућа не експандира и пнеумотхорак не ријеши.
- Сјећање тумора - Постоји хипотетички ризик да ФНА може резултирати сјемењем тумора. Мисли се да неке ћелије које су уклоњене кроз биопсију могу остати у току игле док се уклањају. Ако се то деси, ћелије могу расти на месту на коме су остављене и започети нови тумор (метастазе).
Добивање резултата
Разговарајте са својим доктором у време ваше биопсије и питајте када ће очекивати да ће резултати бити доступни? Да ли ћете бити позвани на телефон или треба да подесите посебан састанак како бисте разговарали о резултатима?
Такође познати као: биопсија аспирације игле (НАБ), фине цитолошке аспирације игле (ФНАЦ)
Извори:
Цапалбо, Е., Пели, М., Ловисатти, М., Цосентино, М., Мариани, П., Берти, Е. и М. Цариати. Транс-торакална биопсија плућних лезија: ФНАБ или ЦНБ? Наше искуство и преглед литературе. Ла Раиологица Медица . 2014. 119 (8): 572-94.
Сангха, Б., Хаг, Ц., Јессуп, Ј., О'Цоннор, Р. и Ј. Маио. Трансторацка компјутерска томографија-вођена биопсија плужне игле: упоређивање техника игличастих игала и финих игала. Канадско удружење радиолога . 2016. 67 (3): 284-9.