Прекид навикуларних стреса је уобичајена повреда стопала код спортиста. Ови стресни преломи имају тенденцију да се јављају код спортиста чији спорт захтева експлозивне кретање и изненадне промјене у смјеру - обично повријеђени спортисти укључују тркаче, џемпере, спринтере, кошарку и фудбалере.
Зашто се појављују
Навикуларна кост је дизајнирана са неколико проблема који га чине посебно подложним стресним повредама.
Један од ових проблема је локација кости. Налази се усред ноге, високе кочионе силе фокусиране су на ову кост, нарочито када стопала удари у земљу. Друго питање је снабдевање крви кости, нарочито централно подручје кости где се ови стресни преломи наговештавају. Ово подручје се налази у тзв. Зонској зони гдје је снабдевање крви мање робусно, што олакшава зарастање лакших повреда и стога више вероватноће прогресије до фрактуре стреса.
Знаци повреда
Спортисти се обично жале на неуобичајене болове средње тачке тек прошлости зглобног зглоба. Бол је најчешће узнемирен током и непосредно после атлетске активности и решава се после периода одмора. У тежим случајевима, пацијенти могу чак имати бол са више рутинских активности попут ходања. Обично нема историје о акутној повреди, већ већина спортиста описује погоршање, нагло бол.
Нажалост, то често доводи до кашњења у дијагнози, и док обично не узрокује дугорочне проблеме, она одлаже почетак лечења.
Дијагностиковање прелома навикуларног стреса се сумња када спортисти имају бол директно преко навикуларне кости. Може бити мали степен отока на том подручју.
Понекад се прелом навикуларног стреса види на рентгенском снимку, али често захтева да се открију други тестови. Сви тестови укључујући МРИ, ЦТ скенере и скенирање костију могу се користити за откривање ове повреде.
Опције третмана
Уобичајени третман прелома навикуларног стреса је са нехируршким управљањем. Међутим, од пресудног је значаја да третман буде прикладан јер ови преломи не могу зарастати ако се не управљају адекватно. Типичан третман се састоји од одмора од активности, ограничених носача (штаке) и имобилизације у лијевању. Трајање лечења зависи од више фактора, али најчешће се улога користи шест недеља, а затим се постепено настављају активности везане за тежину. Реални временски оквир за повратак у атлетику, на основу бројних истраживачких студија, у просеку износи око 6 месеци.
Ако спортисти покушавају превише да предузму превише, те повреде могу још дуже да се зарасту и не могу у потпуности излечити. Прекид навицуларних прелома који не зарасте ( неуједначени ) могу захтијевати хируршки третман како би се боље стабилизирала повријеђена кост и стимулисала одговор оздрављења. У неким околностима, спортисти могу одлучити да почну са хируршким третманом, само да би се осигурало да терапија напредује што је брже могуће, а не узимају у обзир могућност нехируршког третмана да није ефикасна.
Извори:
Схиндле МК, ет ал. "Стресни преломи о тибији, стопалима и зглобу" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2012 Мар; 20 (3): 167-76.