Узроци ИБД могу укључити генетику и животну средину
Научници нису сигурни шта узрокује инфламаторну болест црева (ИБД) , која се састоји од улцерозног колитиса, Црохнове болести и неодређеног колитиса. Сматра се да је "идиопатска" болест или болест са непознатим узрочником. Међутим, постоји неколико теорија о пореклу ИБД-а, као и услови који могу допринети његовом развоју.
Још увек не знамо тачно шта узрокује ИБД, међутим, имамо неке трагове и неколико теорија. Углавном се мисли да постоји генетски део ИБД-а, и да нешто (или више од једног) у нашем окружењу утиче на гене који су повезани са ИБД-ом. Ово би могло "покренути" ИБД и бити почетак симптома. Док истраживачи сазнају много о геномима који могу бити повезани са ИБД-ом, то је окидач који је тешко одредити. Сада је такође сматрано да би могло бити стотина различитих врста ИБД-а, иако их и даље сегментујемо у три категорије како би их третирали лековима. У ствари, могу бити и стотине или хиљаде окидача. Нека истраживања су указала на неколико могућности из разлога што неки људи који имају ИБД гене развијају ИБД и други људи не.
Генетика и ИБД
Прије много година, сматрало се да ИБД може бити у породици, али веза се чинила слаба јер није била директна ситуација родитељ-дијете, као што је случај са неким наслеђеним условима.
Уз откриће стотину гена који могу бити повезани са ИБД-ом, постало је очигледно да постоји наследна компонента за ИБД. Сродници из првог степена људи са ИБД-ом знатно чешће имају болест. Међутим, већина људи који имају ИБД немају породичну историју , тако да не сви имају члан породице који има болест.
Дакле, док ИБД јасно ради у породицама, то није једини фактор који треба узети у обзир приликом разматрања могућих узрока ИБД-а. Мора постојати још нешто што доводи до тога да неки људи са истим геном развијају ИБД, док други не.
ИБД-ова инфламаторна реакција
ИБД се често назива аутоимуно обољење , болест која се покреће од имунолошког система, али тачније је рећи да је то имунолошки посредован одговор. Сезонски избацивање - током пролећа или јесени - понекад се јављају код људи са ИБД. Једна теорија је да је ово ИгЕ посредован алергијски одговор .
Алергијски одговор поставља ланац догађаја који резултира вишком еозинофила (ћелија који покушавају да се боре против алергијског одговора) у телу. Ови еозинофили ослобађају четири токсична једињења, од којих се три налазе у статистички значајним количинама у столици код пацијената са ИБД. Ово доводи до тога да неки истраживачи закључују да алергијски одговор може имати улогу у развоју ИБД-а.
Цитокини
Још једна јака област истраживања је улога коју цитокини играју у развоју ИБД-а. Ћелије назване фактор туморске некрозе (ТНФ, или понекад називани фактор туморске некрозе-алфа) одговорни су за регулисање имунског одговора, између осталих функција.
ТНФ се налази у већим количинама у столици људи са ИБД-ом него код људи који немају ИБД (преко фекалног калпротектин теста). Почевши од одобрења Ремицадеа 1998. године, развијено је неколико лекова против ТНФ-а (обично назване биологије) за лечење ИБД-а. Успех ових лекова даје извесну тежину иза идеје да ТНФ има одређену улогу у узроку ИБД-а или упале повезане са ИБД-ом.
Фактори животне средине у ИБД
Постоје јасни трендови у епидемиологији ИБД-а који могу указати на један или више околишних узрока. ИБД се најчешће јавља у развијеним земљама и међу онима са вишим социоекономским статусом.
ИБД се такође чешће појављује у урбаним подручјима развијених земаља. Ови фактори су навели истраживаче да мисле да постоји нека веза између ИБД-а и животног стила или окружења људи који живе у развијеним земљама, иако нико још не зна шта би то могло бити.
Једна предложена теорија је да су индустријализовани народи "превише чисти" , а зато што су деца и адолесценти изложени мањи бактерији, њихов имуни систем може бити неадекватан, што доводи до аутоимуне болести.
Напомена од
Не знамо тачно шта узрокује ИБД, али знамо да то није узроковано исхрани или стресом. Јасно је да постоји генетичка компонента која се одвија у породицама, али то је други део, нешто око нас који "покреће" гене које се тешко могу пронаћи. Добра вест је да сада знамо много више о ИБД-у него што смо то радили пре само деценију. Све више истраживања је урађено, а научници се приближавају и схватају како можемо ефикасније третирати ове болести и спречити их у будућим генерацијама.
Извори:
Бернстеин ЦН, Фриед М, Крабсхуис ЈХ, ет ал. "Свјетска гастроентеролошка организација усмјерава упутства за дијагнозу и управљање ИБД-ом у 2010. години". Инфламм Бовел Дис 2010 Јан; 16: 112-124.
Црохнова и колитисна фондација Америке. "О епидемиологији ИБД-а." ЦЦФА.орг 2009.
Национални институт за дијабетес и болести дигестије и бубрега. " Улцеративни колитис ." Национални институти за здравље Феб 2006.
Петерсон ЦГ, Сангфелт П, Вагнер М, Ханссон Т, Леттесјо Х, Царлсон М. "Фекални нивои леукоцитних маркера рефлектују активност болести код пацијената са улцерозним колитисом." Сцанд Ј Цлин Лаб Инвест 2007; 67: 810-820.
Саитох О, Којима К, Суги К, Матсусе Р, ет ал. "Фекални протеини израђени од еозинофилних гранула одражавају активност обољења у инфламаторној болести црева." Ам Ј Гастроентерол 1999 Дец; 94: 3513-3520.
Стенсен ВФ, Снаппер СБ. " Изазови у истраживању ИБД-а: Процјена напретка и осврт на истраживачку агенду ." У питању је Бовел Дис 2008; 14: 687-708.