Око 16 милиона људи пати од синдрома сувог ока у Сједињеним Државама. Здравствени радници очекују да ће се синдром сувог ока повећати у распрострањености, јер се наша популација старује. Такође, сви ми више користимо рачунар, а чини се да је и више од нас константно надахнуто паметним телефонима, дигиталним уређајима и таблет рачунарима.
Све ове активности су повезане са сувим очима.
Разумевање синдрома сувог ока
Синдром сувог ока је стање у којем ваше очи не производе довољно суза за подмазивање и неговање предњег дијела ока. Сузе су састављене од стотина различитих типова молекула који укључују лизозиме (природне антибиотике), витамине и минерале, као и слуз, уље и воду.
Производња разарања полако се смањује, како смо старији. У 65. години имамо 65 посто мање волумена волумена него што смо то имали у 18. години. Често се појављују нови здравствени услови док старимо. Многа аутоимунска стања имају суве очи као дио свог поремећаја. Оба ова медицинска стања и лекови који се узимају за лечење могу изазвати синдром сувог очеса. Одређена окружења, као што су ветровита или сува поднебље, такође могу смањити количину суза или учинити сузе испаравањем брже.
Квалитет вс. количина
Иако је количина суза важна, такође можете имати суве очи ако квалитет ваших суза није довољно добар.
За одржавање јасног вида потребан је здрав филм за сузу. Имати сузе са превише уља или слузи је исто толико лоше као и смањење волумена воде у вашим сузама.
Одређене компоненте ваших суза помажу у одржавању стабилног вашег суза. Уљни слој суза смањује испаравање воденог слоја.
Неки услови који узрокују неравнотежу у слоју уља суза су блефаритис и меибомска дисфункција жлезда . Слуз слузи помаже да се сузе везују на површину ока. Ова врста сувог ока се понекад назива сухом окуром са испаравањем.
Сваки пут када трепнете, ваш оеек чини вертикално и мало хоризонтално кретање ка вашем носу. Овај хоризонтални покрет непрекидно помиче ваше сузе према углу вашег ока где канали за одводњавање, звани пункта , могу одводити сузе у нос иу леђа грла. Са сваким блинкавим сузама пролазе кроз око и купају површину рожњаче, јасну куполасту структуру на предњој страни ока.
Симптоми синдрома сувог ока пале, жудња, оштри болови и уморне очи. Многи људи који пате од сувих очију се жале на осећање као да им има песак у очима. Визија такође тежи флуктуацији.
Третирање са сувим очима
Третман сувог ока је вишеструко у зависности од тежине стања. Већина терапија почиње са вештачким сузама преко виза. Вештачке сузе су дизајниране да допуне природне сузе и помогну у лечењу површине очију. Они се прописују било где од пар пута дневно до сваког сата.
Данас су вештачке сузе доступне у многим различитим врстама. Неки су без конзерванса, неки имају за циљ повећање водене компоненте суза, а неки имају за циљ стабилизацију слузи и уљних слојева сузавца. Посјета лекару ће одредити коју врсту вештачких суза је најбоље за вас.
Како се симптоми повећавају, гелови и масти су прописани. Гелови и масти често су недовољно искоришћени због њихових нејасних нежељених ефеката. Међутим, они доносе много потребног олакшања неким патњама сувог ока.
Третман за синдром сувог ока такође укључује процедуре као што је пунктална оклузија. Пунктална оклузија је процедура у којој се у пункту убацују привремени или трајни импланти, а одводни канал за сузе како би се очувале нормалне сузе.
Стероидне капљице за очи такође су прописане у тежим случајевима сувог ока.
Октобра 2003, Рестасис је одобрен за лечење синдрома сувог очна. Ово је било узбудљиво вријеме јер је то био први лек посебно одобрен за третман сувих очију. Рестаза није вештачка суза, већ лек који стварно промовира производњу суза.
Циклоспорин А је хемикалија у Рестасису и сматра се имуномодулаторним леком. Имуномодулација значи да утиче на локални имуни систем око очију који промовише производњу солзера.
Рестаза је кап ока и узима се два пута дневно, сваки дан. Рестасис добро функционише, али често пацијент не осјећа или не остварује пуну корист од узимања Рестасиса за 3 до 4 мјесеца. Због овога, понекад је тешко лијечити пацијенте да настави да га узимају. Већину времена, синдром сувог ока је хронично стање и појављују се стварне физиолошке промене. Потребно је време са било којим типом лечења да би се показало стварно побољшање, јер те физиолошке промене трају неко вријеме да се обрне.
Ксиидра: нови третман
Већ годинама, Рестасис је био једини наменски лек само за лечење сувих очију. Међутим, у јулу 2016. године лијек је ушао на тржиште сувих очију: Ксиидра. Ксиидра је прва такве врсте у новој класи медицине која се назива антагонист антиген-1 (ЛФА-1) повезан са лимфоцитном функцијом. Према ФДА студији, механизам деловања Ксиидре је следећи.
Ксиидра је орално активан антиген-1 (ЛФА-1) / интрацелуларни адхезијски молекул-1 (ИЦАМ-1) инхибитор повезан са функцијом двојног леукоцита. ЛФА-1 је протеински ћелијски слој који се налази на леукоцитима и блокира интеракцију ЛФА-1 са својим молекулом интеркалуларног адхезијског молекула-1 (ИЦАМ-1) когнате лиганде. ИЦАМ-1 може бити превише изражен у рожњачким и коњунктивним ткивима код сувих болести очију. Интеракција ЛФА-1 / ИЦАМ-1 може допринети стварању имунолошке синапсе која доводи до активације Т-ћелија и миграције у циљна ткива.
Дакле, шта све то значи? Другим ријечима, Ксиидра третира сухо око тако што омета и блокира запаљенску каскаду која је одговорна за симптоме и промјене на површини очију повезаних с сувим очним болестима. Запаљење је оно што чини суво око тако несретним. Горење, жудња и црвенило су знаци упале и то нас чини лошим. У неким студијама, симптоми и знаци се побољшавају за само две недеље.
Ксиидра је раствор без конзерванса у појединачним бочицама, дозира једну кап у два ока двапут дневно. Механизам деловања Ксиидре је сличан Рестасису у томе што утиче на имунолошки одговор. Међутим, Ксиидра је потпуно другачија врста лекова. Рестасис је имуномодулаторни лек који ради на смањењу упале у сузним жлездама, што помаже у спречавању даље штете. Сматра се да након што Рестасис узима у дужем временском периоду, више од шест месеци, може заправо побољшати производњу солзе и побољшати здравље пехарних ћелија, које су важне за стабилност филмске траке. Ксиидра и Рестасис циљају на инфламаторну каскаду. Међутим, они не комуницирају са истим молекулима, тако да нема доказа који указују на то да се они не могу користити у комбинацији.
Да ли је Ксиидра ФДА одобрен?
Ксиидра је темељно тестирана и одобрена од стране ФДА и може значајно побољшати и симптоме и знаке синдрома сувог ока. У неким случајевима сувог ока може се појавити површински пунктатни кератитис на површини рожњаче. Кератитис је запаљење површине рожњаче, коју лекари могу видети тако што се у око очува врста боје.
Овај поступак назива се бојење рожњаче. Боје представљају мртве или девитализоване ћелије које љуштају од рожњаче. Ксиидра је примила ФДА печат одобрења не само за побољшање симптома, већ и за побољшање знака сувог ока, као што је бојење рожњаче. У ствари, у студијама ФДА, Ксиидра је показала значајно побољшање за само две недеље.
Ко не би требало да користи Ксиидру?
Ксиидра није одобрен за употребу са контактним сочивима, тако да морате уклонити контактне леће пре уметања и сачекајте 15 минута пре него што их поново унесете. Нежељени ефекти Ксиидре укључују паљење, метални укус и замућен вид - ако доживите ово, обавезно разговарајте са својим лекаром.
Додатни фактори који треба размотрити пре употребе Ксиидре
Ксиидра кошта негде између 400 до 450 долара по 30 дневно снабдевање, што је приближно оно што Рестасис троши. Изгледа да је трошак сличан, али Ксиидра има одобрење ФДА за третман сувог ока, а Рестасис има одобрење за повећање производње суза, тако да конкурентни фактори могу доћи у игру. Ваш доктор ће знати која је боља опција за ваш случај, али започните разговор и питајте зашто је један бољи од другог.
> Извор:
> Ксиидра (решење за отицање отицања) 5% Пакет информација о прописивању лекара, 2016 Схире УС Инц, Лекингтон, МА 02421, Сва права задржана. С24268 11/16