Синдром познат као реверзибилан синдром постериорне леукоенцефалопатије, или РПЛС, је ријетко стање у облику капи узроковано отицањем у мозгу. Повратна постериорна леукоенцефалопатија обично се повезује са епизодом изузетно високог крвног притиска . Међутим, синдром се може развити на непредвидљив начин пре него што се реши. И, пошто никада није гарантовано да ће се мождани удар или епизода слично сломити, важно је добити медицинску помоћ за неуролошке симптоме.
Ако вам је речено да сте ви или вољени имали реверзибилни синдром постериорне леукоенцефалопатије, вероватно имате неколико питања о томе.
Једна од карактеристика РПЛС-а је то што је реверзибилна, што значи да је ово стање привремено и да су његови симптоми и МРИ налаз пролазни. Регије мозга захваћене овим синдромом налазе се у позадини мозга. Леукоенцефалопатија се дефинише као замагљивање свести, конфузије или измењене менталне стања услед стања које погађа велики регион мозга. У случају РПЛС-а, то је бела материја мозга која је највише погођена. Ово стање је синдром. Синдром је констелација симптома болести која се типично јавља заједно када се болест погорша или се "понаша".
РПЛС је синдром у којем епизода високог крвног притиска изазива реверзибилно отицање у бијелој материји задње површине мозга, што доводи до пролазног промијењеног менталног стања.
Варијабилност РПЛС
Као што се испоставило, симптоми који су примећени овим условима нису толико јасно дефинисани јер подразумева њену акрониму, јер се показало да РПЛС изазива разне симптоме, од којих сви имају широк спектар озбиљности и трајање. Најчешћи од ових, као што је извештавала једна студија, укључују енцефалопатију (92%) нападе (87%), главобоље (54%) и визуелне проблеме (39%).
Али нису сви случајеви РПЛС-а реверзибилни, постериорни или повезани са отицањем беле материје. Дакле, скоро свака област мозга може бити погођена РПЛС-ом, а можда су присутни и други симптоми можданог удара .
Дијагноза
Дијагноза РПЛС-а се врши кроз пажљиву медицинску обраду која укључује пажљиву историју симптома код пацијента, неуролошки физички преглед, МРИ мозга и присуство високог крвног притиска око времена догађаја. Једна истраживачка студија, међутим, показује да неки људи могу патити од РПЛС-а у присуству нормалног крвног притиска. Ово се може десити у стању које се зове еклампсија, која се најчешће повезује са касном трудноћом или радом и испоруком. Енцефалопатија и леукоенцефалопатија такође могу да се јављају код људи који користе одређене лекове.
Типично, МРИ мозга пацијената са РПЛС показује појаву отока у бијелој материји задњег региона мозга и на левој и на десној страни. Међутим, у неким случајевима, РПЛС може укључивати подручја на предњој страни мозга или других подручја мозга и чак може укључивати и сиву материју. Штавише, многи случајеви РПЛС-а оставили су преживјелима трајно оштећење мозга, иако се у већини случајева деси резолуција отока.
Побољшање се обично може потврдити помоћу МРИ мозга.
Третман
Терапија за РПЛС састоји се од блиског надзора крвног притиска и нивоа течности у телу. Поред тога, спречавање и лечење напада су важна компонента акутног управљања овим условима. Близу посматрање симптома као што су главобоља представља важну компоненту за одређивање хитних промена стања.
Прогноза
Типично, симптоми се решавају у року од неколико дана до недеља након почетног почетка РПЛС. Међутим, као и код свих епизода удара или минијатурног удара, може доћи до преосталих симптома од оштећења мозга.
Уредио Хеиди Моавад МД
Извори:
> Вивиен Х. Лее, МД; Еелцо ФМ Вијдицкс, МД; Едвард М. Манно, МД; Алејандро А. Рабинштајн, МД; Клинички спектар синдрома реверзибилне постериорне леукоенцефалопатије; Арцх Неурол. 2008; 65 (2): 205-210.
> ЈП Мохр, Деннис В. Цхои, Јамес Ц. Гротта, Брице Веир, Пхиллип А. Волф Строке: патофизиологија, дијагноза и менаџмент Цхурцхилл Ливингстоне; 4. издање ( > 2004).