Ажуриране смернице објављене од стране Националног института за здравље имају за циљ смањење циљева крвног притиска у управљању хипертензијом. Кључна студија показала је да је систолни крвни притисак испод 120 мм живине (мм Хг) био ефикаснији у смањењу можданог удара и срчаног обољења од претходно препорученог циља од 140 мм Хг.
Шта то значи за тебе
Ажуриране препоруке значе да ваш доктор сада има информације о идеалном крвном притиску који се разликује од информација које је медицинска заједница имала пре него што су на располагању посљедњи резултати истраживања.
Што се тиче вашег здравља, то значи да ако је ваш систолни крвни притисак изнад 120 мг Хг, ваш доктор може измијенити дози ваших антихипертензивних лијекова , можда додати нове лекове или можда промијенити ваше тренутно лијечење на другу лијечење у да би постигао здрав циљ.
Зашто су смернице ажуриране
Ажуриране смернице су засноване на историјској студији под називом СПРИНТ суђење. Испитивање СПРИНТ-а спроведено је између 2010-2013. Године, укључујући 9361 пацијента са 102 различите локације широм Сједињених Држава. Сви учесници су дијагностиковали хипертензију и имао је систолни крвни притисак између 150 мм Хг и 180 мм Хг на почетку студије. Систолни крвни притисак је већи број крвног притиска. Дакле, ако је ваш крвни притисак 160/80, онда је ваш систолни крвни притисак 160 мм Хг.
Студијски добровољци су подељени у две групе - једну групу са циљним систоличним притиском од 140 мм Хг (стандардна група за третман) и другу групу са циљним систоличним притиском од 120 мм Хг (интензивна група за третман). Почетни план је био да прати учесници отприлике свака три месеца за 5 година.
Међутим, група интензивне терапије учинила је много бољу од стандардне групе за третман да су истражитељи завршили студију након нешто више од 3 године уместо да заврше петогодишњи пројекат. Стандардна терапија за третман је имала 43% већу стопу смрти него интензивна група лечења. Интензивна контрола крвног притиска с циљем систолног крвног притиска испод 120 мм Хг резултирала је смањењем броја смртних случајева од можданог удара, срчаних болести и других медицинских узрока.
Како висок крвни притисак утиче на ризик од можданог удара
Висок крвни притисак (хипертензија) је стање које није оптимално за нормално функционисање срца и крвних судова. Хипертензија изазива болове срца, што доводи до можданог удара. Хипертензија такође оштећује крвне судове у мозгу, изазивајући стање звано цереброваскуларна болест , која независно узрокује мождане ударце и додаје ризик од можданог удара ако имате срчану болест. Због тога се већ неко време зна да је хипертензија ризик од можданог удара. Међутим, оно што је ново је да добро прихваћена мета систолног крвног притиска од 140 мм Хг није била довољно ниска да би се оптимално спречио мождани удар.
Треба ли да се бринете о нежељеним ефектима интензивног управљања крвним притиском?
Постоје нежељени ефекти ниског крвног притиска. Неки учесници у обе групе у суђењу СПРИНТ-у имали су нежељене ефекте ниског крвног притиска (хипотензије), као што је слаба осетљивост, осећај слабе и оштећења бубрега, иако су пацијенти који су имали притисак испод 120 мм Хг за систолни крвни притисак мало вероватније доживљавају нежељене ефекте хипотензије него група која је имала циљ испод 140 мм Хг.
Све у свему, ако имате хипертензију, требало би да предвидите различити циљ крвног притиска него што сте имали у прошлости ради ефикаснијег спречавања можданог удара и срчаних болести.
Иако су нежељени ефекти ниског крвног притиска нису уобичајени, добра је идеја да будете упознати са знацима и симптомима хипотензије, које су омамљеност, вртоглавица и осећање слабе или пролазне.
Извори:
Рандомизед триал оф интенсиве версус стандард блоод прессуре цонтрол, СПРИНТ Ресеарцх Гроуп, Вригхт ЈТ Јр, Виллиамсон ЈД, Вхелтон ПК, Снидер ЈК, Синк КМ, Роццо МВ, Ребоуссин ДМ, Рахман М, Опарил С, Левис ЦЕ, Киммел ПЛ, Јохнсон КЦ, Гофф ДЦ Јр, Фине Љ, Цутлер ЈА, Цусхман ВЦ, Цхеунг АК, Амбросиус ВТ, Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, новембар 2015
Национално срце, плућа и крвни институт, америчко одељење за здравље и људске службе