Употреба антиплателет агенса као што су аспирин или клопидогрел (Плавик) је ефикасан приступ спречавању можданог удара . Понекад, када људи пате од можданог удара редовно узимају свој аспирин, они се сматрају "пропадањем аспирина", а неки лекари тврде да би ти пацијенти требали додати други антиплателет агент у њихов режим како би спречили даље ударе.
Међутим, докази о томе да је то оправдано, недостаје, а то би, из перспективе јавног здравства, могло чак и изазвати више штете од добра.
Барем је то што недавно објављен преглед литературе о брзини крварења, када се аспирин и други антимтроботици користе заједно за секундарну превенцију можданог удара, наводно имплицирају. Истраживање је показало значајно већи ризик од крварења када се аспирин користи у комбинацији са клопидогрелом или кумадином . Специфичне стопе крварења су биле следеће: 4,8% само са аспирином, 2,9% са само клопидогрелом, 3,6% са аспирином плус Аггренок, али са 10,1% са аспирином плус клопидогрелом и 16,8% са аспирином плус цоумадином.
Највеће крварење се догодило у просечној стопи од 1% код само аспирина, 0,85% са клопидогрелом, али 1,7% са аспирином плус клопидогрелом и 2,5% са аспирином плус цоумадином. И нажалост, ово се појављује без додатне заштите од удара када се аспирин и Плавик користе заједно.
Ови бројеви су забринути и требају бити узети у обзир пре него што се аспирин и клопидогрел (Плавик) користе за превенцију секундарног удара.
Како је наведено, аспирин и Плавик који се користе заједно могу помоћи у превенцији неких можданих удара, што показује студија објављена у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине у којој је комбинација аспирина и клопидогрела смањила ризик од првих можданих у људима са атријалном фибрилацијом који нису у стању узимати цоумадин из разних разлога.
Иако је ризик крварења такође значајно повећан у тој популацији у поређењу са онима који узимају само аспирин, користи комбинације аспирина и клопидогрела могу превладати ризицима.