Најстарија цивилизација у свету и како се бави ХИВ-ом и сидом
Кина је једна од најстаријих цивилизација на свету. Њихов начин живота темељи се на традицији и кинеској култури. Како се култура давне 6.000 година бави епидемијом која се појавила пре мање од 30 година?Кина - Демографија
Ево неких чињеница о Кини:- налази се у Источној Азији
- географски, то је једна од највећих земаља на свету, са површином од око 9,6 милиона квадратних километара (нешто мање од Сједињених Држава)
- становништво од око 1,3 милијарде људи, што износи око 20% укупног броја становника на свету
- састављен од стотина етничких група које говоре на десетине дијалеката и језика
- није дозвољена влада призната религија, али је дозвољена лична религија и верске организације
- основне религије су будизам, таоизам и конфуцијан
- дубоко засноване древне традиције пружају темељ кинеске културе
Статус ХИВ-а у Кини
Ево неких чињеница о ХИВ-у и АИДС-у у Кини:- од јануара 2006. године, "званична" процјена је да око 650.000 људи живи са ХИВ-ом и 75.000 особа живи са АИДС-ом. Стручњаци изван Кине верују да су стварни бројеви много већи од оних које је одобрила кинеска влада.
- сваке године процењује се 70.000 нових случајева ХИВ-а и 25.000 смртних случајева
Тачан степен епидемије ХИВ-а је тешко процијенити због владиних блокова. Локалне самоуправе такође имају ентитете националних власти који се не слажу да се на епидемију стављају тежак број због страха од дискриминације и стигме.
Они грађани који знају шта је ХИВ, нерадо очекују тестирање због страха од одмазде ако се утврди да су позитивне. Већина људи се не тестира јер знају мало или ништа о постојању ХИВ-а. Процењује се да 17 одсто грађана Кине не зна да постоји ХИВ.
Број руралних случајева ХИВ-а скоро је немогуће прецизно квантификовати. Недостатак или одсуство испоруке за тестирање и веома ограничен број обучених особља за тестирање чини дијагнозу веома тешким. Рурална подручја Кине су врло сиромашна са веома ограниченим образовањем. Они који знају о ХИВ-у се не тестирају због стигме повезане са позитивном дијагнозом.
Историја ХИВ-а у Кини
У Кини, епидемија ХИВ-а започела је полако средином 1980-их. Мали број случајева ХИВ-а дијагностикован је првенствено у приобалним заједницама. Кинески званичници приписали су епидемију страним посјетитељима и кинеским студентима који се враћају од студирања широм свијета. Кинеска влада објавила је службена упозорења кинеским женама да се не сексају с којима је влада назвала "страним посетиоцима" јер су можда заражени. Једноставно речено, Кина је сматрала да је ХИВ проблем неког другог.Званични став владе о ХИВ-у је био да је ризик за Кину веома ограничен. Сматра се да је ХИВ претежно хомосексуална болест, а влада сматра да је у Кини хомосексуалност и "абнормални секс" ограничени проблем.
Почевши од касних 80-их и почетка 90-их, ХИВ инфекција се појавила као растући проблем међу интравенозним корисницима дроге.
Ипак, влада је сматрала да је ХИВ "болест Запада", као и њихов нови проблем са дрогама. ХИВ је означен као "болест капитализма" и она у којој Кина није била део.
Али од средине деведесетих до почетком 2000. године, ХИВ се почео ширити у свим кинеским провинцијама. Кривац за овако распрострањен проблем био је утврђен као несигурно снабдевање крвљу.
Кинеска влада је уговорила комерцијалне центре за сакупљање крви широм Кине. Иако су постојале смјернице за осигурање квалитета, многи приватни центри за сакупљање скупљали су углове како би повећали свој профит. Њихове технике сакупљања су откриле хиљаде људи ХИВ-у.
Опрема за сакупљање се рутински користила на више пацијената, а крв прикупљена од неколико донатора била је удружена. Званичници су раздвојили компоненте крви који су им потребни, а затим поново уносили оно што је остало од удружене крви назад у донаторима, чиме се донатори излажу ХИВ-у, хепатитису Ц и другим крвним болестима.
До 2000. године, захваљујући првенствено небезбедном снабдевању крвљу, повећан је број случајева ХИВ-а, што је подстакло кинеску владу да укине своју незваничну политику ХИВ тишине и порицања.
Култура сексизма
Као што је поменуто, велики део кинеске културе заснива се на древним традицијама. Једна таква традиција је сексизам и дискриминација жена. Сексизам је присутан и институционално и појединачно. Правичан и једнак третман жена контрадикторан је културним и вјерским увјерењима. Сексизам је толико утемељен да многа учења постављају реторично питање: "Да ли су жене потпуно људске"? Многи се питају да ли мушкарци и жене имају једнаке врлине.Чак иу економском смислу, сексизам превладава. Жене се виде као такмичење за мушку радну снагу. Сексизам је чак прожимао избор да има децу. Пракса родног селективног абортуса је таква уобичајена пракса да се однос мушких беби и женских беба проширује. Сексизам утјече на ширину епидемије ХИВ диктирајући како се људи образују о ХИВ-у и ко доноси одлуке о сигурнијим сексуалним праксама.
На другој страни се говори о томе ко је заражен, о стању превенције ХИВ-а и о томе која је нега за ХИВ доступна.
Ко је заразан?
Као што је уобичајено у многим деловима света, ХИВ је отишао из болести људи у неколико високо ризичних група на болест која се налази у свакој популацији. Ипак, ове групе са високим ризиком чине већину инфекција у земљи.- ИВ корисници дрога - у земљи у којој је око три одсто њених грађана ИВ корисници дроге, ти људи чине око 60 процената свих нових инфекција ХИВ-ом. Кина има политику нулте толеранције за дрогу, што значи да свако ко је ухваћен коришћењем ИВ лекова мора да иде на обавезну рехабилитацију дроге. Једна би сматрала да би такво окружење било савршен начин образовања о ХИВ-у. Међутим, спровођење програма едукације о ХИВ-у и АИДС-у у склопу рехабилитације дроге је споро. Поруке о превенцији су ограничене на неколико плаката који објашњавају ХИВ ризик и превенцију.
- Производи крви - упркос свим проблемима с кинеским снабдевањем крви у прошлости, влада и даље забрањује увоз крвних производа. Центри за донаторске услуге доносе профит, што значи да многи комерцијални центри своде кутове како би зарадили више новца, чак и ако то значи кршење закона. Процењује се да је око 10 процената свих нових инфекција из заражених крвних производа. Упоредите то са САД-ом, чија је стопа инфекције из крвних производа елиминисана, и схватате који је велики проблем оштећеност крви у Кини.
- Сексуални радници - Све већи проблем проституције у Кини највише подстиче економска потреба. Проституција је незаконита у Кини са објектима за реконструкцију спонзорисаних за оне жене које су ухватиле новац за секс. Међутим, центри за рехабилитацију првенствено подучавају зла проституције, а не здравствени ризик који проституција представља женама. Употреба кондома је неуједначена. Жене су ухапшене због преношења кондома, претпостављене као знак проституције. Због тога, сексуални радници ретко покрећу употребу кондома. Ово у комбинацији са културолошким прихватљивим сексизмом спречава већину жена да преузму водећу улогу у сигурнијој сексуалној пракси.
- Мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) - Док хомосексуалност није илегална, она носи значајну стигму. Ова стигма смањује приступ информацијама о сигурнијој сексуалности и едукацији о ХИВ-у. Геј мушкарци сматрају да нема сигурног уточишта за њих да разговарају о ризицима и проблемима. Гаи мушкарци се подстичу да угуше своју хомосексуалност и ожени жене. Многи учини, али настављају да имају небезбедан секс са другим мушкарцима, стављајући своје жене на значајан ризик када имају секс унутар брака. Иако МСМ тренутно не представља велики број случајева ХИВ-а, око половине свих МСМ-а практицирају несигуран секс, па стручњаци се плаше да ће то врло брзо повећати број нових случајева ХИВ-а.
- Мигранти - 120 милиона миграната у Кини је веома мобилно, крећући се широм земље, без обзира где их посао води. Ова мобилност их чини угроженим за ХИВ. Путујући на нова, непозната мјеста, мигранти нерадо приступају услугама превенције ХИВ-а ако их има. Они могу путовати у подручја гдје су кондоми оскудни или тешки за приступ. Поред тога, многи мигранти су млади самци. Новац који зарађују је значајан и понекад се користи за дрогу и проститутке како би се сузбио самотом постојања на путу. Они мушкарци који су ожењени, враћају се са својих путовања и стављају своје жене на ризик јер имају несигуран секс са њима након што имају несигуран секс на путу.
Превенција ХИВ-а
До 1998. године Кина је имала национални, дугорочни план борбе против ХИВ-а. Појам рекламирања кондома брзо је оборила кинеска влада након што је један оглас једном играли на мрежи националне телевизије 1999. године. Кондоми су сматрани незаконитим сексуалним алатима Кинеске државне управе за индустрију и трговину и забрањени су од зрачних таласа. Та забрана је трајала до 2001. године, када је кинеско министарство здравља прекласификовало кондоме као "медицинске уређаје" уместо сексуалне робе. Ипак, кондоми нису прихватљиви дио главне Кине, они су у недостатку и лоше квалитете.Недавно је пријављено да обрезивање може бити ефикасан начин за смањење ризика од преноса ХИВ-а.
Уверење је да обрезивање може бити добар избор за земље попут Кине, које имају ограничене ресурсе за образовање и дистрибуцију кондома. Међутим, чланак у Кинеском дневнику известио је да службеници нису продати у корист обрезивања и да званично не би одобравали праксу.
Програми за смањење ризика и програми размене игала се шире широм Кине. Кинеска влада је издала мандат да се напори за образовање и сазнање о ХИВ-у усмеравају на ширу јавност у покушају да се преокрене предрасуде и стигма. 1998. Кина је обећала да ће у школама покренути наставни план о ХИВ-у, али до данас такав програм није успостављен.
Групе са високим ризиком настављају да буду јарболи од проблема са ХИВ-ом. Геј мушкарци немају уточиште од предрасуда, тешко ометају напоре да образују ту популацију. Групе које желе да спонзоришу или покрену јавне кампање за едукацију о ХИВ-у, нерадо то учине из страха од тешког оштећења њиховог јавног имиџа.
Држава ХИВ-а
Упркос порасту стопе ХИВ-а, врло мали број њих је у стању да добије основну негу за ХИВ. Влада подстиче производњу домаћих верзија неких дрога за ХИВ; Међутим, пронађено је да су оскудне и лоше квалитете. За оне који имају приступ овим лековима, нежељени ефекти су драматично лошији од патентираних верзија, што отежава придржавање. До 2004. године само око 12.000 људи је узимало ХИВ лекове редовно.Влада је покренула оно што зову Фоур Фреес и Оне Царе Полици . Иницијатива се састоји од:
- Бесплатна средства за рурална и финансијска проблематична урбана подручја.
- Слободно тестирање на ХИВ и савјетовање.
- Слободни лекови инфицираним трудницама.
- Бесплатна школа за децу сирочад ХИВ-а и АИДС-а.
- Брига о ХИВ-у и економска помоћ за особе које живе са ХИВ-ом.
Иако је идеја добра, стварност је далеко.
Извори:
Канабус, А .; "ХИВ / АИДС у Кини"; Аверт.орг; 10. фебруар 2007.Ли, Цхенианг .; "Саге и 2. Сек: Цонфуцианисм Етхицс анд Гендер." Отворени суд 2000 . 17тх. Едитион; Цхицаго 2000.
УС Стате Департмент .; "Позадина Напомена: Кина"; Васхингтон ДЦ: 01 јан 2007.