Случај срца је стање у којем срце није у могућности обавити посао потребан за одржавање потреба тела. Најчешћи симптоми укључују кратак удах и замор. Иако се може управљати лековима и, у неким случајевима, операција или друге процедуре, срчана инсуфицијенција је озбиљно стање које је повезано са ризиком од смрти у року од пет до десет година.
Срчана инсуфицијенција је крајњи резултат дуготрајних срчаних стања, као што су болести коронарне артерије и абнормалности срчаног ритма.
Постоје два опћа клиничка синдрома повезана с срчаним попуштањем:
Конгестивна срчана инсуфицијенција : О чему често говоре људи када говоре о срчаним обољењима. Са овим типом, слаба функција срца резултира загушењем крвотока у плућима и целом телу. Први резултира кратким дахом, док други резултирају отоком ногу и евентуално рукама.
Низак излазни отказ срца: повремено, особе са срчаном инсуфицијенцијом могу имати мало загушења плућа или не. У овим ситуацијама, главни проблем је да је срчани мишић постао тако изузетно слаб, да срце више не може да пуни довољно крви органима тијела.
Људи чије срчане отказе првенствено имају ниску излазну срчану инсуфицијенцију, вероватније имају низак крвни притисак, омотеност и синкопу.
Ниска излазна срчана инсуфицијенција је обично знак врло напредног срчана инсуфицијенција и повезан је са врло лошом прогнозом.
Симптоми
Рано отказивање срца може изазвати низ симптома . Ако развијете срчану инсуфицијенцију, чак и у раној фази, постоје добре шансе да бисте већ дуги низ година имали дијагностификовану или неадекватну срчану болест.
Случај срца обично погађа одрасле особе, али се може десити код дјеце услед урођене болести срца (од рођења).
Најчешћи симптоми срчане болести су:
- Диспнеа : Краткоћа даха, посебно са физичким напрезањем
- Едем: отицање, обично у ногама и глежњевима. Едем може бити едем единице који се одликује отоком у затегнутом подручју након примене притиска, који обично траје неколико минута.
- Слабост и замор, посебно са напорима
- Учестало мокрење
- Проблеми спавају због кратког удаха
- Низак крвни притисак
- Лаганост
За већину особа са срчаном инсуфицијенцијом, диспнеја и едем су најистакнутији симптоми. Краткоћа даха може се карактеристично појавити на одређеним позицијама и можда ћете доживети неке или све ове:
- Ортхопнеа (краткотрајна даха која се јавља када леже)
- Пароксизмална ноћна диспнеја или ПНД, који се изненада јавља усред сна
- Бендопнеа , која се јавља приликом савијања
Симптоми су озбиљнији и упорни код напредног срчана инсуфицијенција, такође познатог као ЕСРД (завршна фаза срчане инсуфицијенције). Осим тога, када се срчана инсуфицијенција напредује до срчане инсуфицијенције у завршној фази, очекују се додатни симптоми, укључујући:
- Краткоћа даха у миру
- Слабост и замор, чак и без напора
- Сензација да твоје срце трчи
- Пушење и кашљање
- Смањен апетит или губитак апетита
- Синкопа
- Конфузија
Узроци
Постоји неколико типова срчане инсуфицијенције, а сви су окарактерисани неадекватним пумпањем срчаног мишића, што доводи до акумулације течности. Генерализована акумулација течности изазива диспнеју и едем срчане инсуфицијенције. Ова акумулација течности такође проузрокује загушење, које има тенденцију да буде најистакнутије у плућима и доњим екстремитетима, што узрокује кратак удах и низак ниво енергије.
Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције укључују:
Дилатирана кардиомиопатија: Дилована кардиомиопатија је крајњи резултат великог броја болести срца, као што је болест коронарне артерије и валвуларна болест срца. Појављује се када болест срца која се јавља на крају евентуално ствара значајно слабљење самог срчаног мишића.
Хипертрофична кардиомиопатија: Хипертрофична кардиомиопатија је обично генетско стање и често се одвија у породицама. Карактерише га згушњавање срчаног мишића, што резултира у крутим коморама.
Дијастолна дисфункција: дијастолна дисфункција је слична хипертрофној кардиомиопатији јер је узрокована ојачавањем срчаног мишића, што доводи до оштећења пуњења срца. Али за разлику од хипертрофичне кардиомиопатије, дијастолни срчани поремећај често није праћен затезањем срчаног мишића и не сматра се генетским поремећајем. Теже се појавити код старијих особа, често код жена и људи са високим крвним притиском. Одликује се релативно изненадним епизодама тешке краткотрајног удисања услед загушења плућа.
Постоји и низ других медицинских проблема који такође могу довести или допринети отказивању срца, укључујући срчани ударе, висок крвни притисак, болести срчаних залиха, пушење, гојазност, дијабетес, хемотерапију и стрес.
Дијагноза
Ако имате симптоме срчане инсуфицијенције, ваш лекар ће користити неколико метода да одреди да ли је срчана инсуфицијенција узрок симптома. Дијагноза срчане инсуфицијенције укључује:
Физички преглед: Често ваш доктор може чути загушење слушајући своје плућа и открити знаке срчане инсуфицијенције или абнормалности срчаног ритма слушајући своје срце.
Рентген рентген: рентгенско сликање грудног коша може показати да имате увећано срце или знаке загушивања плућа.
Ехокардиограм: Дилација и слабљење леве коморе обично се процењују мерењем љествене вентрикуларне ејекционе фракције . Ејекциона фракција мери проценат крви коју држи лева комора, који се избацује са сваким откуцајом срца. Типично, фракција ејекције је 50 посто или већа. Са дилатираном кардиомиопатијом та вредност се смањује.
Тестови крви: Тестови крви се обично не сматрају стандардним у дијагнози срчане инсуфицијенције. Б-тип натриуретични пептид (БНП), тест крви који може помоћи лекарима да одлуче о томе да ли се срчана инсуфицијенција јавља, може се размотрити у неким случајевима.
Третман
На срећу, велики напредак се остварује у лечењу срчане инсуфицијенције . Уз агресивну терапију, и симптоми и ризик од смрти могу бити изузетно смањени. Лекови, као и неке процедуре, могу побољшати симптоме и повећати опстанак код људи који имају срчану инсуфицијенцију.
Најчешћи лекови који се користе у лечењу срчане инсуфицијенције укључују:
- АЦЕ (ангиотензин-конвертујући ензим) инхибитори: АЦЕ инхибитори блокирају формирање ангиотензина ИИ. Овај лек смањује крвни притисак и смањује задржавање натријума код људи који имају срчану инсуфицијенцију.
- Бета блокатори: бета блокатори блокирају ефекат адреналина на срце како би смањили вишак стреса на неуспешном срцу. Ови лекови се најчешће користе за дилатирану кардиомиопатију.
- Диуретици: Често се називају "пилуле за воду", ови лекови стимулишу тијело да губи воду дјелујући на бубрезима. Овај ефекат смањује задржавање течности и едем.
Поступци се такође могу користити за срчану инсуфицијенцију, али не очекује се да ће сви који имају срчану инсуфицијенцију имати користи. Штавише, неки људи са срчаном инсуфицијенцијом можда нису довољно здрави да би могли да толеришу ове процедуре.
У зависности од функције срца, о овим процедурама можете разговарати са својим лекаром.
- Пејсмејкер: Пејсмејкер је уређај који стимулише срце да пумпа. Обично су имплантирани пејсмејкери који стимулишу само једну страну срца. У третману срчане инсуфицијенције, међутим, пејсмејкер стимулише десну и леву страну срца. Ово се често назива ЦРТ (терапија срчане ресинхронизације).
- Трансплантација срца: трансплантација срца је хируршка замјена вашег срца срцем која може добро функционирати. Ово није једноставна процедура из више разлога. Ако имате срчану инсуфицијенцију, ваше здравље може вам отежати толерисање физичког интензитета поступка. И, с обзиром да вам треба донорско срце од здравог донатора, нема довољно доступних органа за трансплантацију.
Суочавање
Случај срца изазива ограничење у вашим активностима, као и исцрпљеност. Суочавање са срчаном инсуфицијенцијом захтева прилагођавање у размишљању, као и практичне разматрање.
Прилагођавање начина живота укључује осигурање да не учествујете у активностима које могу погоршати ваше стање, као и предузимање активности које могу да оптимизују ваше здравље.
Неке важне стратегије укључују:
Навике: пушење и употреба алкохола су оба повезана са срчаним обољењима и могу погоршати стање ако га већ имате, па је корисно зауставити ове активности ако имате срчану инсуфицијенцију.
Исхрана / управљање солима: Одржавање здраве исхране је важно за управљање срчаним обољењима. Важно је добити одговарајуће калорије и хранљиве материје како бисте одржали енергију. Можда ће се такође требати састати са дијететиком да бисте добили савјете о специфичним питањима као што су одржавање тијела, ограничење соли и рестрикција течности. Исхрана са ниским садржајем соли може помоћи у ублажавању неких ретенционих течности које се јављају с срчаним обољењима.
Управљање телесном тежином : Слабо срце које карактерише болест срца не може лако толерисати захтеве које се постављају уз помоћ додатне тежине. Одржавање оптималне тежине може помоћи у ублажавању неких вишкова посла који је тешко за неуспјех срца да прате.
Вежба: Физичка активност може да обуче ваше срце да постане јача и ефикаснија. Међутим, ако имате срчану инсуфицијенцију, требало би да разговарате о вјежбању са својим лијечником и пратите медицинске савјете у овој области.
Реч од
Ако ви или ваш вољени имате срчану инсуфицијенцију, требали бисте знати да нисте сами. Ово је врло чести медицински проблем, али то је медицински проблем који се мора озбиљно схватити.
Осим симптома који узрокују неугодност, као што су краткотрајни удах и вртоглавица, тешко је прилагодити и смањењу нивоа активности узрокованог недостатком енергије и замора. Уз добро управљање, можете доживети побољшање симптома.
Када ваш вољени има срчану инсуфицијенцију, можда ћете морати одабрати модификоване активности које одговарају вашем нивоу енергије, као и ниво енергије и толеранцију активности вашег вољеног.
> Извор:
> Ибрахим НЕ, Јануззи ЈЛ Јр. Будућност биомаркера-вођене терапије за срчану инсуфицијенцију након водеће терапије засноване на доказима коришћењем интензивног лечења биомаркера у срчаној неспособности (ГУИДЕ-ИТ). Цурр Хеарт Фаил Реп. 2018 апр; 15 (2): 37-43. дои: 10.1007 / с11897-018-0381-0.