Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) су прва линија одбране у лечењу конгестивног срчана инсуфицијенција (ЦХФ), животно опасног стања у којем срце не пуни довољно крви органима.
Како они раде
Користе се успешно више од 20 година, АЦЕ инхибитори успоравају прогресију ЦХФ-а на три начина:
- Они блокирају ензим који своди крвне судове, што смањује крвни притисак и испоручује више крви у срце, што олакшава рад.
- Смањују количину соли и воде у телу, што такође смањује крвни притисак.
- Они спрјечавају производњу супстанце зване ангиотензин, чиме се пловила затежу и повећавају крвни притисак.
Врсте
АЦЕ инхибитори, као што су Васотец ( еналаприл ) и Цапотен (каптоприл), најчешће се прописују за срчану инсуфицијенцију да смањују шансе за срчани удар и мождани удар.
Већ годинама, комбиновани третмани за терапију срца - упаривање АЦЕ инхибитора са блокаторима ангиотензина ИИ рецептора (АРБ) - била је пожељна метода. Али чланак из 2007. у Америчком удружењу америчких дијабетесова ДОЦ-а тврди да жене, посебно, имају већу корист од АРБ-а. Након тога, свеобухватна студија из 2008. у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине одобрила је ефикасност АЦЕ инхибитора, при чему АРБ остају опција за неке.
Нежељени ефекти и интеракције лекова
У почетку, пацијентима се може рећи да узимају лијек пред спавање како би смањили почетну вртоглавост због смањеног крвног притиска.
Други релативно чести нежељени ефекти укључују:
- Перзистентан, сух кашаљ
- Слабост, вртоглавица
- Узнемирени стомак, слаб аппетит
- Осип на кожи
- Метални укус у уста
- Високи нивои калијума
- Мучнина и главобоља
Ретки нежељени ефекти
Ретки нежељени ефекти укључују хрипавост, грозницу, мрзлост, отицање лица и тешко узнемирени стомак.
Обавестите свог лекара ако доживите било које од ових болести, али не престаните узимати лекове сами. АРБ-и као што је Цозаар (лосартан) могу се прописати за пацијенте који имају тешке реакције на АЦЕ инхибиторе.
Жене које су трудне или доје, или оне које планирају затрудњавати, не би требало да узимају АЦЕ инхибиторе. Такође, ако имате болести од дијабетеса , лупуса или срца, бубрега или јетре, или ако сте имали недавни срчани удар или трансплантацију бубрега, ваш лекар можда неће желети да препише АЦЕ инхибиторе.
Комбиновање АЦЕ инхибитора и алкохола може довести до опасног ниског крвног притиска. Поједини биљни препарати и лекови, укључујући диуретике (пилуле за воду) и лекови који садрже калијум, такође могу утицати на деловање АЦЕ инхибитора. Уверите се да лекар који прописује ваше АЦЕ инхибиторе има комплетну листу свих ваших других лекова.
Извори:
"АЦЕ инхибитори: резиме препорука." цонсумеррепортс.орг. 2008. Потрошачка Унија.
"Инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима (АЦЕ)". текасхеартинституте.орг. Јул. 2007. Текас Хеарт Институте.
Истражитељи истражитеља ПЕАЦЕ-а. "Ангиотензин-претварање - инхибиција ензима код стабилне коронарне артеријске болести." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине 351: 20 (2004): 2058-68.
Закон, Бриџит Мурраи. "АРБс превазилазе АЦЕ инхибиторе код жена са срчаним инсуфицијенцијама." ДОЦ Невс 4:11 (2007): 10. Америчко удружење за дијабетес.
"Лекови који се обично користе за лечење срца". америцанхеарт.орг . 9. јануар 2008. Америчко срчано удружење.
Сцов, Деан Тхомас, Еллен Г. Смитх и Аллен Ф. Схаугхнесси. "Комбинована терапија са АЦЕ инхибиторима и блокаторима ангиотензин-рецептора у срчаном окну." Амерички породични лекар 68: 9 (2003): 1795-98. 4. новембар 2008. године.
ОНТАРГЕТ истражитељи. "Телмисартан, Рамиприл или обоје у пацијентима са високим ризиком за васкуларне догађаје." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине 358: 15 (2008): 1547-59. 4. новембар 2008.