Случај срца је озбиљна болест која се не може излечити. Опстанак и квалитет живота са срчаном инсуфицијенцијом могу се побољшати медицинским третманом, модификацијом начина живота, а понекад и са специјалним хируршким процедурама. Лекови на рецепт, као што су бета блокатори, АЦЕ инхибитори и диуретици, најчешће се користе за лечење срчане инсуфицијенције.
Лекови су радили тако што су стимулисали срце за ефикасније пумпање, спречавајући вишак течности од стварања у телу, или снижавањем крвног притиска. Замена вентила, пејсмејкер или друге интервенције могу се узети у обзир код неких пацијената.
Пресцриптионс
Лекови на рецепт су најефикаснији третмани за управљање срчаним попуштањем. Ови лекови се често морају периодично прилагођавати када се болест напредује. Понекад ваш лекар може прописати комбинацију лекова за управљање вашим срчаним обољењима јер се на различите начине боре против симптома срчане инсуфицијенције. Опције укључују:
Бета блокатори : бета блокатори - Зебета (бисопролол), Цорег (царведилол) и Топрол (метопролол) - користе се за срчану инсуфицијенцију јер успоравају пулс. Ово омогућава срцу да попуни више прије пумпинга, што омогућава телу више крви са сваким откуцајом срца.
Ово помаже у ублажавању неких замора које можете искусити као резултат срчане инсуфицијенције.
Диуретици : Диуретици су лекови који промовишу елиминацију воде из тела делујући на бубреге. Ово олакшава едем и кратак удах срчане инсуфицијенције, јер су оба симптома резултат притиска флуида у телу.
Најчешће коришћени диуретици укључују Ласик (фуросемид), Бумек (буметанид) и Есидрик (хидроклоротиазид). Ниво калијума може постати низак са употребом диуретике, тако да може бити потребан минерални додатак.
Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) : Ови лекови директно раде на крвним судовима у организму како би смањили притисак који ваше срце треба да пуни. Најчешћи АЦЕ инхибитори који се користе код срчане инсуфицијенције укључују Принивил и Зестрил ( лизиноприл ), Лотенсин (беназеприл), Цапотен (каптоприл), Васотец (еналаприл) и Моноприл (фосиноприл).
Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) : АРБ функционишу снижавањем крвног притиска, што смањује напрезање срца. Примери АРБ-а су Лосартан (Цозаар) и Беницар (олмесартан).
Алдостеронски антагонисти: Алдостеронски антагонисти, као што је Алдактон (спиронолактон), раде против хормона названог алдостерон и уклањају течност из тела. Познати су као "штедљив калијум", јер спречавају ниво калијума у телу да постане пренагљен.
Хидралазин са нитратима: Ова комбинација ради на дилатацији (проширењу) артерија, снижавању крвног притиска. Ово спречава погоршање срчане инсуфицијенције, што се дешава када срце пуца од високог притиска годинама.
Инхибитори неприлизина : Ентресто је комбинација валсартана, инхибитора АРБ и новог агенса, сацубитрила. Сакубитрил инхибира ензим неприлизина, што узрокује повећање нивоа натриуретичких пептида, који помажу у регулисању крвног притиска, као и нивоа соли и течности. Још увијек је релативно нов третман за срчану инсуфицијенцију, а његов ефекат у поређењу са више успостављеним лековима, као и његовим дуготрајним нежељеним ефектима, још увијек није у потпуности разјашњен.
Допамин: доприносећи јој да срчано удари, допамин помаже у ефикаснијој кружењу кисеоника богате крви. Допамин повећава количину урина коју производи тело, што помаже телу да се ослободи додатног стварања течности у плућима, рукама и ногама.
Интересантно је да, за разлику од многих других лекова који се користе за срчану инсуфицијенцију која смањује крвни притисак, допамин повећава крвни притисак. У неким околностима, овај ефекат је од помоћи јер може доћи до ниског крвног притиска код срчане инсуфицијенције.
Допамин није обично први избор лечења за срчану инсуфицијенцију, али је нарочито користан код презгодњих беба и дојенчади са другим срчаним проблемима. Може повећати срчану брзину беба и крвни притисак, значајно побољшавајући своје шансе за преживљавање. Допамин се не сме узимати са бета блокаторима , који продужавају и ојачавају нормални ефекат допамина.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
Ако имате срчани поремећај, кућни лекови и прилагођавања животног стила су апсолутно неопходни аспекти управљања вашим стањем. Иако ови кораци не могу излечити срчану инсуфицијенцију, не пратећи овај начин живота, препоруке су повезане са погоршањем симптома срчане инсуфицијенције и прогресијом саме болести.
Рестрикција соли: Потрошња соли је повезана са порастом течности у телу. Ово није проблем код здравих људи, јер тело може ребалансирати и елиминисати вишак течности и соли прилично ефикасно. Међутим, ако имате срчану инсуфицијенцију или болест бубрега, то се не дешава што ефикасније како треба, повећавајући шансе за акумулацију течности. Многи људи с срчаним попуштањем примећују да се симптоми отока и краткотрајног удисања погоршавају повећаним уносом соли. Можете добити савјет од свог дијететичара или доктора о тачној количини соли коју можете конзумирати свакодневно.
Исхрана : Редовно једење здраве исхране, без превеликог нивоа холестерола и масти (посебно транс машчоб) , може помоћи у спречавању коронарне болести (ЦАД) и срчане инсуфицијенције због погоршања.
Гледање телесне масе : Одржавање здравих тежина помаже вам да заштитите своје срце од терета присиљавања да пумпате крв како бисте подржали теже тело - забринутост, јер је оптерећење на срцу већ проблем у срчаној неспособности. Да бисте успешно изгубили тежину, можда ће вам требати савет од дијететичара који може да процени вашу исхрану како бисте видели да ли бисте требали смањити угљене хидрате, масти или калорије уопште.
Физичка активност: Останите активни одржава ваше мишиће срца јаким. Ако имате срчану инсуфицијенцију, важно је да вежбате и да то радите мудро, јер прекомерно оптерећење може бити опасно за ваше срце. Разговарајте са својим доктором о вашој жељеној срчној фреквенцији током вежбања како бисте били сигурни да не учествујете у активностима које су превише напете.
Процедуре специјализоване
Хирургија или друге процедуре не излечују саму срчану инсуфицијенцију. Оне, међутим, могу побољшати функцију срца, регулисати нерегуларни срчани ритам или поправити абнормалност срчаних вентила, што може бити прикладно и корисно у неким, мада не и свим особама са овим условима.
Имплантација дефибрилатора: имплантабилни дефибрилатор је уређај сличан пејсмејкеру који се користи да спречи изненадну смрт код људи који су у великом ризику за овај догађај. Ако се јавља смртоносна аритмија, имплантабилни дефибрилатор може аутоматски испоручити шок срцу да би се ритам вратио у нормалу.
Терапија срчане ресинхронизације (ЦРТ): ЦРТ уређај је специјализовани пејсмејкер који може координирати акцију пумпања десне и леве коморе срца, ради побољшања ефикасности откуцаја срца. ЦРТ може бити корисно код одабраних особа са срчаном инсуфицијенцијом, који такође имају одређене врсте блока грана.
Оба наведена поступка могу се одвијати у оперативној соби или у специјализованој кардиолошкој станици у болници. Обично се обављају под локалном анестезијом и обично се добро толеришу. Већина људи остане у болници за посматрање око 24 сата.
Имплантација леве коморе (ЛВАД): ЛВАД-ови су пумпе са батеријом које се имплантирају у тело да би помогле срцу пумпањем. У почетку су сматрани начин подршке срчане функције за људе који су чекали за трансплантацију срца, али су ефикасни и могу се користити као дугорочнији план.
Постављање ових уређаја захтева опћу анестезију и период опоравка од неколико дана. Такође би требали очекивати да ваш медицински тим тестира ефикасност уређаја убрзо након процедуре и периодично на дужи рок.
Трансплантација срца: трансплантација срца је поступак у коме се срце хируршки уклања и потпуно замјењује срцем донора. Ово је главна хируршка процедура, која захтева опћу анестезију и интензиван надзор током операције. Требали бисте очекивати блиско праћење након операције, неколико недеља опоравка, као и план за рехабилитацију срца након ваше трансплантације.
Катетерска аблација: аблација катетера је поступак који спречава ерратичне електричне активности које узрокују абнормалности срчаног ритма стварањем лезије у области одговорне за проблеме. Можда ћете имати користи од ове процедуре ако имате неправилан срчани ритам.
Можда имате процедуру у оперативној соби или у специјализованој процедури за срце у болници. Можете очекивати релативно брз опоравак ако је ваш поступак једноставан.
Замена вентила: замјенски срчани вентил може рјешавати ограничење протицаја крви због абнормалне структуре вентила. Ово може бити рутинска процедура, или може бити прилично опсежна, у зависности од тежине проблема вентила и броја утицаја вентила.
Замена срчаног вентила користи или вештачки вентил или један састављен од људског или свињског ткива. Који тип замене срчаног вентила је најбољи за вас зависи од анатомског проблема срчаног вентила и ваших личних преференција.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Постоје неке алтернативне терапеутске интервенције за које је доказано да имају користи у управљању срчаном инсуфицијенцијом. Ови приступи не излечују или побољшавају стање, а нису доказали да ће продужити живот. Међутим, они могу побољшати симптоме и помоћи у спречавању погоршања срчане инсуфицијенције.
- Интервенција умова: технике као што су јога, таи-цхи. акупунктура, биофеедбацк и рефлексологија обично се раде уз вођење и супервизију обученог стручњака. Студије су показале да ове интервенције могу пружити малу до умерену корист за људе који имају срчану инсуфицијенцију.
- Смањивање стреса : показало се да управљање стресом кроз технике као што су медитација, саветовање, пажљивост и прилагођавање животног стила стварају умерену корист код срчане инсуфицијенције. Уопштено говорећи, постоји широк спектар техника управљања стресом, а важно је одабрати приступ који најбоље одговара вашој личности.
- Цурцумин: Природни зачин из куркума, куркумин показао је неколико прелиминарних обећања у срчаној неспособности код животиња. Њена ефикасност у спречавању или лијечењу срчаног удара код људи није позната.
Овер-тхе-Цоунтер терапије
Лекови без рецепта обично нису корисни за срчану инсуфицијенцију. Заправо, велики број њих може довести до погоршања срчане инсуфицијенције. Неки такође могу ометати лијекове срчане инсуфицијенције на рецепт, спречавајући их да раде како треба. Ако имате срчану инсуфицијенцију, најбоље је да не користите лекове без рецепта, чак ни за рутинске здравствене проблеме, без претходног прегледа са својим лекаром или фармацеутом.
Неки од најчешћих лекова без рецепта које треба избегавати ако имате срчану инсуфицијенцију укључују:
- Нестероидне антиинфламаторије (НСАИД): Лекови као што су аспирин, Адвил или Мотрин (ибупрофен), и Алеве или Напросин (напроксен) могу узроковати повећање крвног притиска.
- Лекови за кашаљ који садрже псеудоефедрин (Судафед, Ацтифед, Цонтрек и Никуил) такође могу повећати ваш крвни притисак.
Лекови без рецепта који се сматрају безбедним ако имате срчану инсуфицијенцију укључују:
- Цхлортриметон или Аллер-Цхлор (цхлорпхенирамине)
- Робитуссин ДМ (гуаифенесин са декстрометорфаном)
- Кларитин (лоратадин)
Али опет, увек је најбоље да се проверите код свог доктора пре започињања новог лека ако имате срчану инсуфицијенцију.
> Извори:
> Цао К, Зханг Ј, Гао Л, Зханг И, Даи М, Бао М. и др. Диккопф-3 упрегулација посредује кардиопротективним ефектима куркумина на хроничну срчану инсуфицијенцију. Мол Мед Реп. 2018 20. март дои: 10.3892 / ммр.2018.8783. [Епуб испред штампања]
> Гок Метин З, Ејем Д, Дионне-Одом ЈН, и др. Интервенције ум-тела за особе с срчаним инсуфицијенцијама: систематски преглед случајних суђења. Ј Цард Фаил. 2018 Мар; 24 (3): 186-201. дои: 10.1016 / ј.цардфаил.2017.09.008. Епуб 2017 Сеп 20.
> Ицхијо С, Мииазаки С, Куса С. и др. Утицај катетерске аблације атријалне фибрилације на дуготрајне клиничке исходе код пацијената са срчаним попуштањем. Ј Кардиол. 2018 Мар 30. пии: С0914-5087 (18) 30063-7. дои: 10.1016 / ј.јјцц.2018.02.012. [Епуб испред штампања]
> О'Бриант ЦЛ, Цхенг Д, Дов ТЈ, ет ал. Дроге које могу узроковати или погоршати срчану инсуфицијенцију: научна изјава из Америчког удружења за срце. Тираж. 2016 Ауг 9; 134 (6): е32-69. дои: 10.1161 / ЦИР.0000000000000426. Епуб 2016 јул 11.
> Вербругге ФХ, Мартенс П., Амелоот Кет ал. Спиронолактон повећава натриурезу у конгестивном срчану инсуфицијенцију с кардиореналним синдромом. Ацта Кардиол. 2018 Март 27: 1-8. дои: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Епуб испред штампања]
> Вонг ММ, Арцанд Ј, Леунг АА, Тхоут СР, Цампбелл НР, Вебстер Ј. Наука о соли: Редовно ажурирана системска анализа соли и здравствених исхода (децембар 2015-март 2016). Ј Цлин Хипертенс (Греенви цх). 2017 Мар; 19 (3): 322-332. дои: 10.1111 / јцх.12970.