Бета блокатори имају много користи у медицини. Један од најважнијих је лечење болесника са болестима коронарне артерије (ЦАД) и ангином.
Како бета блокатори имају користи од ангине?
Код пацијената са стабилном ангином узрокованом ЦАД-ом, бета блокатори се сматрају првом линијом терапије.
У стабилној ангини, једна или више коронарних артерија делимично је блокирана атеросклеротичном плакетом .
Типично, срчани мишић који олакшава артерија добија довољан проток крви током периода одмора. Али током вежбања или стреса, делимична блокада спречава довољно повећање тока крви како би обезбедио потребан кисеоник радном срчаном мишићу, а мишић постаје исхемичан (од глади за кисеоник). Као резултат, долази до ангине.
Бета блокатори раде блокирањем ефекта адреналина на срце. Ово има два велика корисна ефекта код пацијената са ангином:
- Успоравање срчане фреквенције, нарочито током периода вежбања или стреса.
- Смањење силе контракције срчаних мишића.
Оба ова ефекта смањују количину кисеоника који су потребни од срчаног мишића, а исхемија (и ангина) се одлаже или спречавају.
Какав је ефекат бета блокатора код пацијената са ангинима?
Код пацијената са ангином, бета блокатори су често веома ефикасни у побољшању интензитета или трајања вежби који се могу извести без развоја исхемије или ангине.
Пацијенти са стабилном ангином који узимају бета блокаторе обично доживљавају приметно смањење епизода ангине и мање је потребно узимати нитроглицерин.
Поред тога, код пацијената са ангином који су имали инфаркт миокарда . (срчани удар), бета блокатори су једини лекови против ангине који су показали да смањују ризик од другог инфаркта миокарда.
Осим тога, код преживелих инфаркта миокарда или код пацијената који имају срчану инсуфицијенцију поред стабилне ангине, показано је да бета блокатори значајно побољшавају опште преживљавање.
Користи које су добили од бета блокатора учиниле су их лековима првог избора у лечењу болесника са ЦАД и стабилном ангином.
Нежељени ефекти блокатора бета
Главни нежељени ефекти бета блокатора укључују брадикардију (споро срчани удар), тешкоће дисања код људи који имају астму или хроничну болест плућа, умор, погоршање симптома болести периферне артерије , депресије и еректилне дисфункције . Такође треба избегавати бета блокаторе код пацијената са ангином због Принзметалове ангине (спазма коронарне артерије) , јер код ових пацијената бета блокатори могу повремено узроковати више спазма.
Многи од ових нежељених ефеката могу се избјећи код пацијената са ангином помоћу бета блокатора који првенствено раде на самом срцу и који имају релативно мали утјецај на крвне судове, плућа и централни нервни систем. Ови "кардиоселективни" бета блокатори су Тенормин (атенолол) и метопролол (Лопрессор, Топрол КСЛ).
> Извор:
> Фихн СД, Гардин ЈМ, Абрамс Ј, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / АЦП / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС Водич за дијагнозу и управљање пацијентима са стабилном исхемичком болести срца: извештај Фондације Амерички колеџ за кардиологију / Америчка радна група за удруживање срца о практичним упутствима и Амерички колеџ лекара, Америчко удружење за торакалну хирургију, Асоцијацију превентивних кардиоваскуларних сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж 2012; 126: е354.