Исхемија је стање у којем је недостатак крви у једном од органа органа, најчешће узрокован атеросклеротичном плакетом у артерији који снабдева тај орган. Орган подвргнут исхемији се назива исхемијским .
С обзиром да исхемијски орган не прими све кисеоник и хранљиве састојке који јој требају, исхемија обично узрокује погоршање органа, а често и изазивање симптома.
Ако исхемија постане довољно јака или довољно дуготрајна, ћелије погођеног органа могу почети да умиру. Смрт целог или дела исхемијског органа назива се инфаркт .
Уобичајени примери исхемије укључују следеће:
Срчана исхемија
Срчана исхемија је најчешће узрокована атеросклеротичним плакама у коронарним артеријама , артеријама које снабдевају срчани мишић. Међутим, срчана исхемија може такође резултирати из других стања као што су спазма коронарне артерије , кардијални синдром Кс или конгениталне аномалије коронарних артерија .
"Типична" ангина је симптом неугодности грудног коша (или горњег дела тела) због срчане исхемије услед вежбе или стреса. Симптоми се обично умањују са одмора или опуштањем.
"Атипична" ангина, или нестабилна ангина , обично се јавља без икакве везе са вежбањем или стресом и често је карактеристика акутног коронарног синдрома - хитне медицинске помоћи.
Исхемија мозга
Мозаково ткиво је метаболички веома активно, а ради правилног функционисања, мозак добија 20% крви коју пумпа срце. Поред тога, за разлику од многих других органа, мозак нема сопствене енергетске продавнице и потпуно зависи од континуираног тока крви да би обавио свој посао. Сходно томе, мозаково ткиво брзо постаје исхемијско ако се проток крви прекида, и ако се брзо не обнови ток крви, брзо се појављује смрт мозга.
Смрт мозга се зове мождани удар .
Понекад се проток крви до дела мозга прекида довољно дуго да производи симптоме исхемије мозга, али не довољно дуго за стварање стварног удара. Ово стање се зове "транзиторни исхемијски напад" (ТИА) . ТИА може дуплирати било коју од многих врста симптома можданог удара - осим што се симптоми решавају у року од неколико сати. ТИА су важни не само зато што су алармантни сами по себи, већ и зато што их често праве потпуни ударци. Стога, ТИА увек захтевају хитну медицинску помоћ.
Интестинална исхемија
Интестинална исхемија (такође названа месентерична исхемија) се јавља са болестима у крвним судовима које снабдевају цревне органе.
Хронична исхемија црева, која се обично производи од атеросклерозе цревних артерија, обично узрокује понављајуће симптоме након оброка, када црева покушавају да изврше свој пробавни рад у случају недовољног снабдевања крвљу. Интестинална исхемија најчешће узрокује абдоминални бол (назива се интестинална ангина) након оброка, нарочито масног оброка. Интестинална ангина је упечатљив и гнусан бол у близини јаме стомака, иако може зрачити са леђима.
Интестинална ангина обично траје око два сата, али се враћа после другог оброка.
Акутна исхемија црева може се десити када се емболизам (крвни угр) налази у цревним артеријама. Ови крвни стрдници најчешће потичу у срцу, као резултат атријалне фибрилације. Ако је емболија довољно јака, може доћи до инфаркта црева (смрти дела црева). Интестинални инфаркт је хитна медицина.
Лимб исцхемиа
Исхемија екстремитета може се јавити код болести периферне артерије (ПАД), облика атеросклерозе која утиче на артерије које снабдевају руке или ноге (најчешће ноге).
Најчешћи синдром који се види са исхемијом ношења је повремена клаудикација , врста грчења, која обично утиче на једну ногу, која се репродукује након одређене количине ходања. ПАД се често третира ангиопластиком и стентовањем , иако је обично потребна обична операција.
Извори
Вилсон ДБ, Мостафави К, Цравен ТЕ, ет ал. Клинички ток стентозе мезентеричне артерије код старијих Американаца. Арцх Интерн Мед 2006; 166: 2095.
Рооке ТВ, Хирсцх АТ, Мисра С, ет ал. Управљање пацијентима са обољењем периферне артерије (компилација препорука АЦЦФ / АХА из 2005. и 2011. године): извештај америчке фондације за колеџ кардиологију / Америчка удружења за удруживање срца за практичне смјернице. Ј Ам Цолл Цардиол 2013; 61: 1555.
Еастон ЈД, Савер ЈЛ, Алберс ГВ, ет ал. Дефиниција и процена транзијентног исхемичног напада: научна изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америчког удружења строке удара; Савет за кардиоваскуларну хирургију и анестезију; Савет за кардиоваскуларну радиологију и интервенцију; Савет за кардиоваскуларну негу; и Интердисциплинарног савета за периферне васкуларне болести. Америчка академија за неурологију потврђује вредност ове изјаве као едукативног средства за неурологе. Строке 2009; 40: 2276.
Фихн СД, Гардин ЈМ, Абрамс Ј, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / АЦП / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС смјерница за дијагнозу и управљање пацијентима са стабилном исхемичном болести срца: извјештај Америчког удружења за академију за кардиологију / Америчко удружење за срце о практичним упутствима и америчком Цоллеге оф Пхисицианс, Америчко удружење за торакалну хирургију, Асоцијацију превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж 2012; 126: е354.