Аномалија коронарне артерије је урођена абнормалност (дефект присутан код рођења) у којем бар једна од коронарних артерија има абнормалну локацију. Абнормалност обично подразумева или порекло артерије или пут до којих долази артерија. У зависности од његових анатомских карактеристика, аномалија коронарне артерије може бити или потпуно бенигна или потенцијално опасна.
Један несретан аспект овог стања је да неке варијације аномалије коронарне артерије могу довести до фаталних срчаних аритмија, нарочито током напорног напора. Тако конгениталне абнормалности у коронарним артеријама чине једну групу срчаних стања повезаних са изненадном смрћу код младих спортиста . Нажалост, аномалија коронарне артерије може драстично ограничити способност спортисте да учествује у спорту - бар, док не добије адекватан третман.
Како узрокује проблеми са аномалијом на коронарној артерији?
Постоје бројне варијанте аномалије коронарне артерије. Међутим, најчешће су препознате аномалије у којима лева коронарна артерија потиче из подручја одакле десна коронарна артерија или обрнуто. Ови услови се сматрају потенцијално опасним.
У таквим случајевима, абнормално порекло значи да артерија формира оштри угао који може да "кинк" током напорног вежбања када постоји већи притисак на васкуларни систем.
Кинкање може прекинути ток крви до срчаног мишића, који има потенцијал за производњу фаталних срчаних аритмија и изненадне смрти.
Симптоми
Неки људи са аномалијом конгениталне коронарне артерије доживљавају симптоме током тренинга, као што су бол у грудима или краткоћа даха, или понекад губитак свести ( синкопа ).
Међутим, колико је несрећно, изненадна смрт је најчешћи први симптом.
Дијагноза
Већину времена физички преглед је нормалан, и осим ако спортиста описује симптоме током вежбања, нема разлога да лекар сумња на стање. Уколико се сумња на стање, понекад се може дијагностиковати студија о кардијалним МРИ или срчани ЦТ скен, иако се срчана катетеризација и даље сматра златним стандардом за дијагнозу. Око 1 од 20 пацијената који имају срчану катетеризацију због болова у грудима испостављају да имају аномалију коронарне артерије.
Аномалије коронарне артерије повезане су код неких пацијената са другим врстама урођених болести срца, укључујући тетралогију Фаллот-а и транспозицију великих артерија .
Ако се дијагностикује аномалија урођене коронарне артерије, она се обично може ефикасно лијечити с кардијалном хирургијом , да се преусмери или заобилази погођена артерија.
Препоруке за опште вјежбе
Према 36. Бетхесда конференцији о препорукама за квалификацију спортиста са кардиоваскуларним абнормалностима из 2005. године, спортисти који имају аномалије урођене коронарне артерије требају се уздржати од свих такмичарских спортова. Међутим, након хируршке корекције њиховог стања, ове особе могу поново учествовати у такмичарским спортовима.
Извори:
Грахам, ТП Јр, Дрисцолл, ДЈ, Герсони, ВМ, и сар. Радна група 2: урођена болест срца. Ј Ам Цолл Цардиол 2005; 45: 1326.
Лоренз ЕК, Моокадам Ф, Моокадам М, ет ал. Систематски преглед аномалозне коронарне анатомије и испитивање асоцијације са изненадном срчаном смрћу. Рев Цардиовасц Мед 2006; 7: 205.