Срчани дефект присутан код рођења
Транспозиција великих артерија (ТГА), такође названа транспозиција великих судова, представља озбиљан недостатак срца који је присутан при рођењу. У овом стању замењују се положаји два главна крвног суда која носе крв од срца, аорте и плућне артерије. Процењује се да се транспозиција великих артерија јавља код 1 од 3.500-5.000 рођених, а дечаци погођени чешће него дјевојчице.
Није познато шта узрокује ТГА.
У нормалном срцу , крв из тела долази у срце и иде од срца до плућа кроз плућну артерију како би добила кисеоник. Враћа се у срце и испушта се на тело кроз аорту. Пошто су пулмонална артерија и аорта укључени у ТГА, крв из тела долази у срце, али се само поново враћа натраг у тело без одласка у плућа за кисеоник.
Транспозиција великих артерија често се јавља са другим срчаним дефектима као што је вентрикуларни септални дефект (ВСД). У 10% случајева, поред ТГА, присутне су и друге врсте урођених дефеката.
Симптоми
Симптоми транспозиције великих артерија су присутни на рођењу или убрзо након тога. Симптоми укључују:
- Цијаноза - у ТГА је превише кисеоника у крви која се испушта у тело. Беба има плавичасту боју коже и има кратак дах.
- Брзо дисање и пулс од срца
Колико су тешки симптоми зависи од тога да ли неки кисеоник може да уђе у крв која се испушта у тело. Вентрикуларни септални дефект је рупа у зиду у средини срца. Ако је присутна, може допустити неку крв која има кисеоник у њему да се помеша са крвљу која излази на тело.
У овом случају, беба би имала мање цијанозе или имала само када је плачао или узнемирен.
Дијагноза
Дијагноза транспозиције великих артерија потврђује ултразвук срца, назван ехокардиограмом . Ако се ТГА сумња пре рођења, ехокардиограм се може урадити на фетусу у материци. Дијагностицирање транспозиције великих артерија пре рођења помаже у томе да беба добије посебну врсту медицинске његе која ће јој требати након рођења.
Третман
Убрзо након порођаја, беба са ТГА ће почети да прими интравенски (ИВ) лек који се зове простагландин . Ако нема рупе у зиду у средини срца да би се крв кисеоником могла мешати са крвљу која иде у тијело, рупа ће се оперирати помоћу технике под називом балон атријална септостомија (позната и као Расхкинд процедуре).
Међутим, ови третмани су привремени. Дијете ће морати имати операцију на отвореном срцу ради корекције срчаног дефекта, стављајући плућну артерију и аорту натраг на њихова тачна места (названа операција артеријског прекидача). Операција се обично изводи у првом месецу живота бебе и може бити потребна у прве две недеље живота ако је цијаноза озбиљна.
До средине двадесетог века, већина беба рођених са транспозицијом великих артерија није преживела више од неколико месеци. Како су развијене нове, боље хируршке технике и боља брига после операције, слика се променила, а већина беба са ТГА преживљава без озбиљних компликација.
Извор:
> Мартинс, Паула, Едуардо Цастела. "Транспоновање великих артерија." Журнал о ретким болестима 3 (2008): еПуб.