Шта је то, како се користи
МУГА скенирање (МУлтипле Гатед Ацкуиситион сцан) је неинвазивни тест који се користи за процену срчане функције. Скенирање МУГА производи покретну слику срчаног срца, а са ове слике може се одредити неколико важних особина о здрављу леве и десне коморе (главне пумпе за срце). МУГА скенирање је посебно добар при читању укупне пумпне способности срца.
Како је направљен МУГА скенирање?
Ако имате МУГА скенирање, мала количина Тецхнетиум 99 (радиоактивне супстанце) се ињектира у ваш крвоток. Тецхнетиум 99 се прикачује на ваше црвене крвне ћелије и циркулише унутар крвотока. Затим ћете бити стављени под специјалну камеру (гамма камеру) која може да открије зрачење ниског нивоа од стране црвених ћелија означених са технологијом. Због тога што црвене крвне ћелије испуњавају срчане коморе, гама камера може да произведе оно што је у суштини филм срчаног срца. Овај дигитални "филм" може се анализирати помоћу различитих компјутерских алгоритама, који могу утврдити много корисних информација о укупном здрављу вашег срца.
Шта се може научити из МУГА скенирања?
Неколико важних функција срчане функције може се мерити с МУГА скенирања. Ако особа има срчани удар , МУГА скенирање може рећи који део срчаног мишића функционише абнормално.
Локализацијом подручја оштећења срчаног мишића, скенирање МУГА даје лекару важне назнаке о којима ће вероватноћа блокаде или дјеломично блокирања коронарних артерија код атеросклерозе .
МУГА скенирање је такође веома добро у мерењу укупне функције срца. Ово је нарочито важно ако је присутан било који степен дилатиране кардиомиопатије .
МУГА скенирање даје тачно и поновљиво средство за мерење и надгледање "ејекторске фракције" срчаних вентрикула. Ејекциона фракција леве коморе (ЛВЕФ) је одлична мера укупне функције срца и веома је корисна у пружању помоћи лекарима да процијене и лече људе који имају срчану инсуфицијенцију .
Када је скенирање МУГА корисније од других тестова срца?
Постоје две опште предности МУГА скенирања у односу на друге технике (као што је ехокардиограм ) за процену срчане функције.
Прво, ЛВЕФ добијен с МУГА скенирањем је веома тачан и сматра се прецизнијим од ЛВЕФ мерења добијених другим врстама срчаних тестова.
Друго, ЛВЕФ измерен фракцијом избацивања МУГА скенера је веома репродуцибилан. То значи да, уколико накнадне МУГА скенирање измери разлику у ЛВЕФ, та разлика вероватно одражава стварну промјену стања срца (и није артефакт непрецизног мерења). Са другим тестовима варијабилност поновљених мерења ЛВЕФ-а има тенденцију да буде већа.
Ове две карактеристике чине МУГА скенирање посебно корисним за откривање суптилних промена у срчаним функцијама особе током времена.
Уобичајени пример када су поновљени МУГА скени корисни били би у процени појединачне функције срца током терапије хемотерапије за рак.
Неки хемотерапеутски агенти ( Адриамицин су најзначајнији) могу бити прилично отровни за срчани мишић.
МУГА скенирање је тачно и довољно репродуцибилно за детекцију суптилних, раних промена у срчаним функцијама које би се лако могле пропустити другим техникама. Мерењем ЛВЕФ са периодичним скенама МУГА онкологи могу утврдити да ли је сигурно наставити са хемотерапијом или да ли је потребно зауставити одређене лекове.
Ограничења МУГА скенирања
Као и код сваког дијагностичког теста који се користи у медицини, постоје и недостаци МУГА скенирања.
Пошто МУГА скенирање захтева коришћење радиоактивне супстанце, особа која има овај скен је изложена малој количини зрачења.
Количина зрачења која је повезана са скенирањем МУГА је око 6,2 мСв, што је отприлике двоструко нормално позадинско зрачење које особа прими за годину дана, а око 10 пута већа зрачења добијена мамографијом .
Даље, тачност ЛВЕФ добијене помоћу МУГА скенирања тежи да се смањује код пацијената са нерегуларним срчаним ритмом, посебно атријалном фибрилацијом .
Такође, МУГА скенирање обично не даје пуно информација о функцији срчаних вентила или да ли постоји вентрикуларна хипертрофија . Ехокардиограм, за разлику од тога, одличан је за добијање оваквих информација. Дакле, за многе људе са сумњивим срчаним проблемима, МУГА скенирање се мора користити у комбинацији са другим тестовима на срцу како би се што боље смањила укупна кардиолошка стања особе.
> Извори:
> Хендел РЦ, Берман ДС, Ди Царли МФ, и сар. АЦЦФ / АСНЦ / АЦР / АХА / АСЕ / СЦЦТ / СЦМР / СНМ 2009 Одговарајући Критеријуми за коришћење кардиолошког радионуклидног сликања: извештај Америчког колеџа за кардиологију Фонд за адекватну употребу Критеријума употребе, Америчко друштво нуклеарне кардиологије, Амерички колеџ Радиологију, Америчко удружење за срце, Америчко друштво за ехокардиографију, Друштво кардиоваскуларне компјутерске томографије, Друштво за кардиоваскуларну магнетску резонанцу и Друштво нуклеарне медицине. Тираж 2009; 119: е561.