Ејекциона фракција је мерило које лекари врло често користе како би проценили колико добро срце може пити крв. Конкретно, фракција ејектације је проценат крви која се пумпа из леве коморе (главна пумпна комора срца) са сваким срчаним тлаком.
Уобичајено је да лева комора испразни 55% или више волумена крви са сваким ударцем, тако да је "нормална" изметачка фракција 55% (0,55) или више.
Ејекциона фракција од 40 - 50% се сматра "испод нормалног". Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом најчешће имају фракције изливања мање од 40%.
Терминологија "Фракција избацивања"
Важно је напоменути да када доктори кажу ријечи "изметна фракција", они се односе на изметнички дио леве коморе. Бољ правилно би се то назвало "фракција излаза леве коморе" или "ЛВЕФ" и понекад можете видети или чути ову терминологију.
Десна комора има и своју ејекциону фракцију ("фракција десне коморе", или РВЕФ). Међутим, РВЕФ ријетко помињу или говоре лекари (делом зато што је много теже мерити него ЛВЕФ, а делом зато што познавање прецизног РВЕФ обично није нарочито корисно).
Када ваш доктор каже "изметну фракцију", он или она мисле на ЛВЕФ.
Зашто болест срца понекад узрокује смањену фракцију избацивања?
Кад срчани мишић постане слаб, мишићна влакна постану неспособна да потпуну уговор.
То јест, скраћивање мишићних влакана која се јавља са контракцијом мишића је смањено. То значи да, уколико не постоји компензација за лошу функцију мишића, количина крви која се пумпа са сваким откуцајом срца (" обим удара ") би се смањила.
Да би надокнадили овај недостатак, срце се дилирало, омогућавајући одржавање нормалне (или скоро нормалне) волумена удара упркос смањеном скраћивању мишићних влакана.
Ова дилација значи да је проценат крви који се избацује током сваког откуцаја срца смањен (то јест, ејекциона фракција пада) - али волумен удара има тенденцију да остаје на скоро нормалном нивоу.
Друго име за компензацијску дилатацију срца која се јавља код болести срчаних мишића је "ремоделирање".
Како је измјерена фракција избијања?
Ејекциона фракција најчешће се мери помоћу ехокардиограма , али се може мерити и МУГА скенирањем или током срчане катетерезе . МУГА скенирање је обично најтачнији и поновљивији метод мерења фракције избацивања и обично се користи у ситуацијама када су потребна поновљена, прецизна мерења; на примјер, када се користи хемотерапија која може бити токсична за срчани мишић - најчешће, доксорубицин (Адриамицин) .
Како лекари користе мерење фракција избијања?
Ејекциона фракција је корисна као мјера укупне јачине срца. Што је нижа фракција изливања, слабији је срчани мишић (пошто је потребно више дилатације срца да би се одржао волумен срчаног удара). Ако пада ејекторска фракција, то генерално значи да срчани мишић постаје слабији. Повећана ејекторска фракција обично значи да се снага срчаног мишића побољшава.
Доктори користе мерење ејекционих фракција ради дијагнозе кардиомиопатије , процене ефикасност медицинске терапије у стабилизацији или побољшању срчане инсуфицијенције и одлучују о најбољим приступима лечења за срчану инсуфицијенцију.
На примјер, ејекциона фракција мање од 35% у великој мјери повећава шансе пацијента за развој срчаног застоја , а генерално би требало провоцирати расправу о имплантибилном дефибрилатору.
Извори:
Ланг РМ, Биериг М, Девереук РБ, ет ал. Препоруке за квантификацију комора: извештај Одбора за смернице и стандарде Америчког друштва за ехокардиографију и Писање групе за квантификацију комора, развијен у сарадњи са Европском асоцијацијом Ехокардиографије, огранком Европског удружења за кардиологију. Ј Ам Соц Ецхоцардиогр 2005; 18: 1440.