Трансесофагални ехокардиограм (ТЕЕ) је тест који се користи за процену структуре и функције срца. Као стандардни ехокардиограм , ТЕЕ користи високофреквентне звучне таласе како би произвео стварно време, покретну слику срчаног срца. Међутим, док се стандардна ехокардиографија врши постављањем сонде звучног таласа преко грудног зида, са ТЕЕ-ом претварач се преноси у езофагус (вашу гуталну цијев).
ТЕЕ може генерирати врло јасне срчане слике, а коришћење ТЕЕ уместо стандардног ехокардиограма може бити изузетно корисно у правим околностима.
Како се ТЕЕ обавља?
Ако имате ТЕЕ, прво ћете добити благ интравенозни седатив, а ваш гаг рефлекс ће се потиснути прскањем локалне анестетике у леђа грла. Ецхо трансдуцер ће онда бити пропуштен кроз уста и грло, и низ ваш езофагус док се не постави директно иза вашег срца .
Када сте на положају, сензор се користи за одбацивање звучних таласа с вашег срца, баш као у стандардном ехокардиограму. Повратни звучни таласи се обрађују у покретну слику вашег срца и пројектују се на рачунарски екран за анализу.
Предности
Права предност ТЕЕ-а је то што обично генерише много детаљнијих срчаних слика него стандардни ехокардиограм. То је зато што је ехо слика направљена директно иза срца - звучни таласи не морају продрети у кавез и плућно ткиво пре него што стигну до срца.
Када је ТЕЕ корисно?
Постоје генерално три околности у којима се ТЕЕ може препоручити преко стандардног ехокардиограма.
Прво, ТЕЕ је корисно кад год одговарајуће ехо слике не могу добити стандардним ехо техникама. Ово се може десити код људи чији су груди зидови посебно густи, или који имају емфизем, или недавну трауму грудног коша или операцију грудног коша.
Понекад је тешко добити јасну слику са стандардним ехо без очигледног разлога. Уз ТЕЕ, добре ехо слике се могу добити практично било коме.
Друго, ТЕЕ се може изводити у оперативној соби током операције отвореног срца. Интраоперативна ТЕЕ је нарочито корисна током операције срчаних вентила, нарочито када се врши поправак вентила за лијечење митралне регургитације . ТЕЕ може дати тренутне повратне информације хирургу у току поправке.
Треће, ТЕЕ може бити прилично корисна у процени да ли је пацијент развио крвне грудве у левом атријуму. На пример, демонстрирајући од стране ТЕЕ да нису присутне крвне грудве, може се учинити кардиоверзија атријалне фибрилације знатно сигурније.
Компликације
Најчешћи проблем са ТЕЕ је одређена количина гаггинга и нелагодности грла током поступка. Међутим, обично је лако контролисати ове симптоме седативом и ометањем грла. Можда имате бол у грлу неколико дана након процедуре. Ретко се може десити перфорација једњака, што је хитна операција, а повремено се може видети крварење из једњака. Међутим, ови озбиљни нежељени догађаји су изузетно необични и ТЕЕ се сматра сасвим сигурним.
> Извори:
Куинонес, МА, Доуглас, ПС, Фостер, Е, ет ал. Изјава о клиничкој компетенцији АЦЦ / АХА о ехокардиографији: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко срчано удружење / Амерички колеџ лекара - Америчко удружење интерне медицине Таск Форце он Цлиницал Цомпетенце. Ј Ам Цолл Цардиол 2003; 41: 687.
Амерички колеџ за кардиологију Фондација за одговарајућу употребу Критеријума, Америчко друштво за ехокардиографију, Америчко удружење за срце и др. АЦЦФ / АСЕ / АХА / АСНЦ / ХФСА / ХРС / СЦАИ / СЦЦМ / СЦЦТ / СЦМР 2011 Одговарајући критеријуми употребе за ехокардиографију. Извештај Америчког удружења за кардиологију Одговарајућа Критеријума употребе критеријума, Америчко удружење за ехокардиографију, Америчко удружење за срце, Америчко удружење за нуклеарну кардиологију, Друштво за срчану несрећу Америке, Друштво срчаних ритмова, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво критичних Царе Медицине, Друштво кардиоваскуларне компјутерске томографије и Друштво за кардиоваскуларну магнетну резонанцију, које је подржао Амерички колеџ лекара у грудима. Ј Ам Цолл Цардиол 2011; 57: 1126.
в