Слабо спавање након операције је врло често у данима и недељама непосредно после операције. Проблем је најчешће најгори у првих неколико дана након операције, посебно за оне пацијенте који се опорављају у болници или другом медицинском објекту, а не у свом дому.
Једноставни фактори сигурно могу играти улогу, као што је коришћење различитог јастука од оног код куће, начина на који се осјећа душек, па чак и немогућности да преузме нечију предност.
Такве врсте проблема сигурно могу играти улогу, али постоје и додатни начини да спавање зависи од операције и бриге која се одвија након операције.
Тужна истина је да пацијентима често треба више спавања након стреса операције, али је квалитет спавања који им је лошији него икад.
Општи разлози за проблеме спавања после хирургије
- Често буђење: Ако се опоравите у болници , можда ћете имати своје виталне знакове од стране особља сваких неколико сати, а већина болница извлачи лабораторије у сред ноћи. Чак и ако дремате током дана, можда ћете се пробудити како бисте узимали лекове по распореду, за физикалну терапију, третмане за дисање или разговарали са својим лекаром.
- Слаба контрола дисајних путева : лоша контрола дисајних путева често доводи до апнеје у сну (кратки периоди не дишу током спавања) и хркања. Ако већ имате апнеју за спавање или проблем са хркањем, можда ћете утврдити да се она погоршава у данима након операције. Наркотични лекови за болечину могу смањити контролу појединца преко њихових дисајних путева током спавања, као и веома дубок сан који долази од исцрпљености.
- Бол: Веома је тешко спавати када доживљавате бол, нарочито када се креће у сну узрокује бол и буди се од дубоког сна. Бол може отежати заспаност, заспати и достићи дубок сан.
- Тип хирургије: дуже и више укључене процедуре често доводе до слабијег спавања него једноставних, кратких процедура. Има смисла да пацијент који има операцију отвореног срца имаће тежи опоравак од особе која је имала операцију карпалног тунела на зглобу. Ово је из више разлога, јер веће операције захтевају дуже боравке у болници, пажљивије бригу од особља, више лијекова, више анестезије и дужи опоравак.
- Стероиди: Стероиди су предивни лекови за смањење упале, али често изазивају тешкоће спавања и стање осећања пуне енергије. Често кажем пацијентима да узимају своје стероидне лекове ујутро, ако је могуће, осим ако не уживају у организовању свог ормара у 3 ујутро када не могу да спавају.
- Бука: Болнице су бучна места и ако имате проблема да заспате или да заспите, бука може изгледати као марша која иде низ ходнике. Ваша ИВ пумпа може започети звонити у случајним временима, а можда и имате цимера који храни.
- Лекови који мењају спавање: Стероиди су већ поменути као лек који може да промени способност спавања, али постоје многи лекови који могу ометати нормалан сан. Такође постоје многи лекови који могу побољшати сан и могу вам учинити да се осећате незгодно када желите да се осећате широко будним.
- Глад и зед: Пацијентима којима није дозвољено да једу, може се утврдити да им је глад или жеђ довољно досадан да спречи спавање.
- Собна температура: Док многе болнице нуде температурне контроле у појединачним просторијама за пацијенте, многи не. Ако сте особа која преферира хладну собу за спавање и ваша болничка соба је топла, можда ћете имати проблема са спавањем.
- Надзор и инвазивни уређаји: Ако сте у болници, можда ћете имати наљепнице на грудима које вам омогућавају надгледање срца током читавог боравка. Можеш носити сонду за прсте која прати и засићење кисеоника. Такође можете имати ИВ, или чак више од једног, са текућином ИВ. Неки пацијенти имају постављене инвазивне линије, као што је ПИЦЦ линија или централна линија. Ови се могу осјећати као да покушавате да спавате док сте уплетени у мрежу.
- Повећани стресни хормони: Хирургија је емоционално и физички стресна. Ово може довести до повећања стресних хормона у телу, што заузврат чини спавање изазовом.
- Морфијум: Лекови за болове на бази морфина и морфина имају познату могућност да ометају спавање. Док смањење бола може побољшати стање спавања, лекови за бол могу често имати нежељени ефекат несанице или "јиттерса".
- Светлост: Ако обично спавате у веома мрачној соби, стално светло у болничким ходницима, паркиралишта изван вашег прозора, а чак и ноћна светла која могу стално бити у вашој соби због безбедности могу ометати вашу способност спавања.
Како боље спават после хирургије
Ако имате проблема са спавањем током опоравка после операције, једна од најбољих ствари које можете да урадите је да покушате да одредите проблем или проблеме који спречавају спавање. Ако вас узнемирава амбијентално осветљење, маска за спавање може бити од велике удобности, док ушни канали могу бити од користи ако се боре са константним шумом.
Можеш боље да спаваш у удобној столици или са додатним јастучићима, поготово ако имаш апнеју или гутај. Промена висине главе може често смањити ове симптоме и омогућити спавање које се непрекидно прекидају паузама у дисању или хркању.
Код куће, можда ћете бити удобнији у свом кревету, али лекови и даље могу имати ефекат у болницу и изван ње. Ако сматрате да имате проблема са спавањем због прописаних лекова, разговарајте са својим доктором о могућностима репрограмирања лекова за најбољи могући сан. Ваш лекар може такође желети да додати лекове за које је познато да побољшавају спавање.
Будите пажљиви приликом прилагођавања, повећања и додавања лекова у ваш режим. Можда није сигурно да узмете таблицу за спавање преко рецепта или таблету са рецептом са дозом лека за бол. Неки лекови се не мијешају добро и могу потенцијално узроковати драматично смањење брзине дисања, што може бити фатално. Одложите време да бисте разговарали о потенцијалу овог проблема са фармацеутом или доктором.
Ако лекови за болове утичу на вашу способност спавања, можда ћете имати користи од преласка на не-наркотицне болове, као што су Тиленол или ибупрофен.
Менаџмент болова после хирургије
На крају, али не и најмање важно, будите свесни свог окружења. Ако је температура проблем, будите активни у погледу промене термостата. Ако је бука проблем, савршено је прихватити да кажете особљу да ходници изгледају посебно гласно - можда ће моћи да нешто учине да би смањили ниво буке. Можда ћете такође морати затражити од чланова породице да задрже своје посјете кратким ако играју улогу у вашој несаници. Говоре о вашим проблемима за спавање, можда ће бити једноставних и ефикасних начина да вам помогнете да спавате које вам очајнички треба.
Узмите утеху у чињеници да се већина људи враћа у уобичајени квалитет спавања у року од неколико седмица након операције и утврди да се њихов квалитет спавања (и живота) побољшава сваки дан док се и даље лече.
Медикаменти за спавање
Постоји много лекова и додатака за побољшање сна. Важно је да разговарате са својим здравственим радницима пре почетка помоћи за спавање после операције, јер многи лекови који се дају након операције, посебно лекови за бол и лек против анксиозности, могу изазвати седацију.
Комбиновање седатива лекова може довести до опасности смањења телесне тежине да удише. Чак и лек против бројачих супорта, као што је Бенадрил, може узроковати проблеме са дисањем када се комбинује са лековима за бол. Из тог разлога, распитајте се са својим лекаром или бар назовите службу и разговарајте са особљем, пре него што започнете лекове за спавање током вашег опоравка.
Реч од веома доброг
Спавање је невероватно важно када се лечи након операције или хоспитализације. Суштински део бављења самим собом, квалитетним спавањем ће помоћи убрзано лечење и помирити нерасположене нерве. Одлична особа ће такође бити боље опремљена да би се суочила са оптерећењима опоравка.
Добра хигијена сна, која укључује креирање у исто вријеме, избегавање кофеина и високих стресних активности пре спавања, може направити огромну разлику у томе колико дубоко спавају. Лекови и суплементи, попут мелатонина, доступни су ако су ови једноставни приступи неефикасни.
Извор:
Постоперативни поремећаји сна: механизми и клиничке импликације. Британски часопис анестезије.