Спинална стеноза је стање које изазива компресију кичменог нерва у кичменом каналу. Типични симптоми лумбалне спиналне стенозе (када сужавање у доњем делу хрбтенице) укључују бол, утрнутост и трепавост у доњим екстремитетима. Пацијенти врло често смирују и виде да могу само ходати на кратко удаљеност без одмора - ово је симптом који се назива клаудикација. Обично, кичмена стеноза је узрокована постепеним дегенеративним процесом (артритисом) у доњем делу кичме. Спречавање костију, упала и малољетност могу изазвати сужење око живаца.
Типичан третман стене кичме почиње једноставним корацима, укључујући физикалну терапију, лекове и одмор. Ако ови третмани не успевају да ублаже бол, неки пацијенти могу да изаберу операцију кичме како би пронашли олакшање од њихових симптома стенозе. Ово су најчешћи третмани за кичмену стенозу.
1 -
Физикална терапијаНајчешћи почетни корак у лечењу кичменог стенозе је физичка терапија. Нагласак у физикалној терапији стављен је на јачање мишића леђа, побољшавајући јачину мишића и побољшавајући положај. Боље подржавање кичме, често се побољшавају симптоми нервне компресије. Студије су више пута показале да пацијенти са стенозом кичме који комплетирају ручне физикалне терапијске програме имају мање болова и бољу функцију.
2 -
Губитак тежинеГубитак тежине је тежак задатак код пацијената који имају проблеме са леђима и ногама. Међутим, губитак чак и мале количине тежине често представља довољан корак у ослобађању болова. Ако уклоните чак 10 фунти или више, кичма подржава мање оптерећења, а бол се може довољно ослободити.
Више
3 -
Анти-инфламаторне лековеНестероидни антиинфламаторни лијекови (НСАИД) се често прописују и често помажу у ублажавању болова повезаних са стијеном кичме. Смањивањем запаљења, ови лекови могу ослободити притисак на компримовани нерви. НСАИДс се требају користити под надзором вашег лекара јер су нежељени ефекти чести, посебно код старијих особа. Гастроинтестинални проблеми су најчешћи нежељени ефекти, али такође постоји све већа забринутост због могућих кардиоваскуларних нежељених ефеката повезаних са дуготрајном употребом НСАИДс.
4 -
Остали лековиОрални стероидни лекови могу бити од помоћи у епизодама акутног (изненадног) наглог симптома. Лекови који се користе су Преднизон и Медрол. Као и НСАИДс, ови моћни антиинфламаторни лекови смањују упале око компримованог живца, чиме се ублажавају симптоми.
Наркотични лекови су моћни ослобађачи болова, али би их требало користити поштено. Ови лекови могу имати озбиљније нежељене ефекте, а такође могу узроковати пацијенте да зависе од лека.
5 -
Алтернативни третманиАлтернативни третмани укључују акупунктуру , масажу , магнетну терапију , природне лекове и друге. Нема сумње да многи пацијенти знају олакшати ову врсту третмана. Док научним студијама недостаје подршка овим третманима, већина има неколико нежељених ефеката и разумни су третмани за покушај.
6 -
Епидуралне стероидне ињекцијеИњекције кортизона могу се примењивати директно у подручју компресије. Као орални антиинфламаторни лекови, идеја је да ублажи компресију на нервима. Када се убризга ињекција, лек се испоручује до подручја кичменог стенозе, уместо да се узима орално и путује по целом телу.
7 -
Спине СургериХирургија кичме се може узети у обзир ако сви други третмани не успевају да ублаже ваше симптоме. Када се операција врши за кичмену стенозу, нерви су декомпресовани. То значи да се вишак костију, лигамента и меког ткива уклања како би се омогућило више простора за живце. Поступак извршен зависи од тачно где се врши компресија. У зависности од тога које ткиво се уклања, поступак се може назвати ламинектомија (уклањање костију иза кичмене мождине), фораменотомија (уклањање кости око кичменог нерва) или дисцектомија (уклањање кичменог диска за ублажавање притиска).
Извори:
Схен ФХ, ет ал. "Нонсургицал манагемент оф ацуте анд цхрониц лов бацк паин" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Август 2006; 14: 477-47.
Иссацк ПС, ет ал. "Дегенеративна лумбална спинална стеноза: евалуација и управљање" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Август 2012 вол. 20 бр. 8 527-535.