Неки лекари рутински дају фузију кичме на своје пацијенте са дисцедомом . Али да ли је увек потребно?
Уопштено говорећи, нећете аутоматски добити кичмену фузију када имате операцију за хернирани диск. Разлог је што досад, бар, истраживање не подржава корист за вас као пацијента дисцецтомије са фузијом. Због контрадикторних резултата студије, стручњаци сматрају да додатни трошкови и потенцијал за сродне здравствене проблеме једноставно нису вриједни, тако да се уздржавају од препоруке хирурзима који прате њихове смјернице.
Као и са било чим у животу, постоје изузеци, наравно. Ако се утврди да имате поремећај хрбтења, заједно са вашим херниованим диском, истраживање показује да је фузија корисна. Али чињеница је да већина људи који се оперишу за хернирани диск немају нестабилност кичме. Само 5% пацијената ради, према Ресницк, ет. ал у својим Смјерницама за 2005. годину објављене у Јоурнал оф Неуросургери: Спине .
Уобичајени сценарији за додавање спијунске фузије на дисцектомију укључују спортски и / или тешки ручни радник са хроничним боловима у леђима и радикулопатијом (болови ноге и нервни симптоми).
Ако ово неће бити ваша прва операција диска, фузија може бити корисна и овде. Истраживања која упоређују поновљене операције (са првом операцијом) са и без фузије открила је да су оба била од помоћи у ублажавању болова и побољшању функције. Али једини пут када се фузија дефинитивно препоручује са дисцектомијом је када се на том подручју ради на другој операцији, јер су се проблеми вашег диска вратили, заједно са повезаним деформитетом, нестабилношћу и / или присуством хроничног бола у леђима .
Замена вјештачког диска
У америчкој замени вјештачког диска је релативно нова (од 2016. године) процедура која тражи ублажавање болова и обнављање кретања између захваћених пршљенова замјеном оштећеног интервертебралног диска са протезом. Сматра се да спинална фузија, која доводи до непокретности на подручју на којој се поступак одвија, повезује са накнадним дегенеративним промјенама које се јављају у сегментима кичме изнад и испод.
Замена диска може теоретски избјећи ову дегенерацију.
Иако истраживање наставља да се акумулира, не одговара сва питања о замени дискова. На пример, научници и даље не знају да ли вам стварно помаже да избегнете суседну дегенерацију или болест (АСД) сегмента. Заправо, неки стручњаци не верују да је АСД уопште узрокован спијунском фузијом. Управо то исто, фузија кичме се сматра поступком "златног стандарда"; и даље је поступак избора код многих врста операције кичме, и свакако када је замена диска алтернатива.
Извор:
Ресник, Д., Цхоудхри, Т., Даили, А., Грофф, М. Кхоо, Л., Матз, П., Мумманени, П., Ваттерс, В., Ванг, Ј., Валтерс, Б., Хадлеи , М. Смернице за извођење процедура фузије дегенеративне болести лумбалне кичме. Дио 8: лумбална фузија за херниацију диска и радикулопатију. Ј Неуросург: Спине 2: 673-678, 2005.
Ванг Ј., Даилеи А., Мумманени П., Гхогавала З., Ресницк Д., Ваттерс В., Грофф М., Цхоудхри Т., Ецк Ј., Схаран А., Дхалл С., Каисер М. Ажурирање смернице за извођење процедура фузије дегенеративне болести лумбалне кичме. Дио 8: лумбална фузија за херниацију диска и радикулопатију. Ј Неуросург Спине. Јули 2014 .. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24980585