Замена цервикалног диска
Одлуке, одлуке. Ваш доктор каже да вам је потребна операција врата јер сте добили бол и / или игле иглице низ једну руку, а да не спомињемо друге симптоме повезане са цервикалном радикулопатијом. Она вам говори да је најчешћа операција за ово стање предња грчеви декомпресија с фузијом (АЦДФ.)
У ствари, АЦДФ је дуготрајни оперативни стандард - а најчешће се ради на операцији врата.
Релатед: Сазнајте више о АЦДФ-у
Међутим, докторка вас обавештава да због тога што АЦДФ укључује фузију (једног или више) међусобних зглобова, у потпуности ћете се одрећи способности да померате врат на месту операције. Не само то, она вам говори, али опет, због фузије, имате ризик од развоја суседне дегенерације сегмента.
Затим, или ваш лекар помиње или откријете даље истраживањем да је процедура под називом потпуна замена дискова помогла неким људима, посебно у Европи.
Али шта је, заправо, потпуна замена дискова?
Укупна замена дискова је релативно нова техника која користи предњи приступ - што значи да хирург пресече предњи део вашег врата, а не у леђа - како би заменио бол у крви са вештачким. Користи се за рјешавање цервикалне радикулопатије и / или дисогених болова. Такође се користи у операцијама ревизије.
Сродне: Шта су трепере?
Укупна замена дискова иде и на неколико других имена. То укључује: замену умјетних дискова, артропластику диска, тоталну артхропластију диска и артхропластију цервикалног диска или замјену грлића диска када се поступак обавља у врату. Када се то уради низак леђа, назива се артропласта лумбалног диска или замјена лумбалног диска.
ФИИ, артропластија је друго име за замену зглоба или реконструкцију. Акроними за замену дискова укључују ТДР (укупну замену дискова) и ТДА (укупна замена дискова).
Велика замена замене грлића диска, према Цариди, Пумбергер, Маттхаис и Хугхес (у њиховом чланку из 2011. године под називом "Цервицал Радицулопатхи: Ревиев", објављен у часопису Болнице за специјалну хирургију ), јесте да она одржава висину између две суседне кичменог костију, истовремено задржавајући способност зглоба да се креће.
Као нова процедура у САД-у (она је више успостављена у Европи), можда се питате да ли ТДА функционише, а шта су горе и мање.
Бројне истраживачке студије, као и најмање једно медицинско удружење специфично за кичму, могу дати зелено свјетло замјени цервикалних дискова. На пример, Северноамеричко друштво за кичму каже да краткорочно, за дегенеративну цервикалну радикулопатију на једној разини, АЦДФ и тотална артхропластија диска могу бити упоредиви третмани.
Повезани: Дисцецтоми
Рао, ет. ал. пронашли смо замену цервикалних дискова да су супериорнији на АЦДФ на више начина. Њихова анализа из 2015 која је објављена у Архиви ортопедске трауматске хирургије и која је носила наслов "Артхропластија цервикалне диска у односу на спредну цервикалну дисцектомију и фузију за лечење симптоматске болести диска на цервици: мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања" наводи:
- Бољи успјех у побољшању нервних симптома.
- Још очувања кретања на радном нивоу.
- Мање је пријавило проблеме или компликације везане за процедуру.
- Мање потребе за операцијама ревизије.
Али чак и са овим обећавајућим скупом исхода, аутори кажу, друге користи још нису доказане, укључујући губитак крви током операције, дужину времена које ћете провести у болници и побољшати функционисање.
Рен и др., У студији из 2014. године под називом "Средњи до дугорочни исходи након артропластике грлића диска у поређењу са предњом дисекцијом и фузијом: систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања", који је објављен у Европској Спине Јоурнал такође је пронашао нижи степен оперативне ревизије за укупну замену дискова у поређењу са АЦДФ.
Аутори такође кажу да замене дискова могу резултирати бољим опоравком функције на средњи и дуги рок.
Али за разлику од Рао, ет. ал. (одозго), Рен и његови истраживачи тврде да је премало истраживања учињено како би се утврдило да ли тврдња да замена грлића диска може помоћи избјећи АСД је тачно.
Ресурси изван Сфера медицинског истраживања
У САД-у, замена цервикалних дискова се тренутно ради само у случајевима малих случајева на врату. Због овога је вероватно да је неколико хирурга кичма спустило вештину до тачке где њихови пацијенти могу искрено да им дају критике.
Ријеч на интернету је да су људи спремни да путују да пронађу доктора са којим се осећају угодно. У ствари, многи одлазе у Европу - нарочито у Шпанију и Њемачку да би се поступак завршио.
Многа питања о сигурности и исходима остају без одговора. Постоји, међутим, форум за расправу о "хладном воду" под називом АДР Суппорт, који је започео човек који је имао успјешну ТДР операцију. Људи на том форуму дају праве одговоре, који се, иако се то не доказују истраживањем, узимају директно из искустава и прича пацијентових замена.
Извори:
Цариди, Јохн М., МД, Пумбергер, Маттхиас, МД, Хугхес, Алекандер, П., МД Цервицал Радицулопатхи: Ревиев. Болница за специјалну хирургију. Септембар 2011. Приступ јануару 2016.
Северноамеричко друштво кичме. Дијагноза и лечење цервикалне радикулопатије од дегенеративних поремећаја. Северноамеричко друштво кичме. 2010.
Рен, Ц., Сонг, И., Ксуе, И., Ианг, Кс. Средњи до дугорочни исходи након артропластике грлића диска у поређењу са предњом дисекцијом и фузијом: систематски преглед и мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања. Еур Спине Ј. 2014 Маи; 23 (5): 1115-23. дои: 10.1007 / с00586-014-3220-3. Епуб 2014 феб 11.
Рао, М., Ние, С., Ксиао, Б., Зханг, Г., Ган, Кс., Цао, С. Артропластика цервикалног диска у односу на спредну цервикалну дисцектомију и фузију за лечење симптоматске болести цервикалног диска: мета-анализа рандомизованих контролисаних испитивања. Арцх Ортхоп Траума Сург. 2015 Јан; 135 (1): 19-28. дои: 10.1007 / с00402-014-2122-5. Епуб 2014 децембар 5.