Неки физички и психосоцијални услови могу довести до хроничног постоперативног бола
Неуобичајено је да доживите бол након операције. С обзиром на то да операција укључује резање кроз телесна ткива, чини се нормално да ћете након неке процедуре доживети одређени степен боли или неугодности. Нажалост, код неких пацијената постоперативни бол не нестаје након лечења. За ове људе, хронични постоперативни бол постаје начин живота.
Постоји велики број физичких разлога због којих би постоперативни бол може постати хронични, укључујући оштећење нерва, формирање ожиљних ткива, оштећење ткива током операције и пост-хируршке компликације, као што је упала. Други потенцијални узроци хроничног постоперативног бола укључују психосоцијалне факторе и питања која се односе на операцију и сам опоравак.
Физички узроци хроничног постоперативног бола
- Нервна оштећења : Неуропатски бол или бол изазван оштећењем или дисфункцијом нерва један је од најчешћих типова хроничних постоперативних болова. И док хирурзи прушају велику пажњу да избегну оштећење нерва током операције, понекад се неизбежни мањи нокти и нервно истезање. Неки примјери неуропатског постоперативног бола укључују болове фантомских удова и болове након мастектомије.
- Ожиљна ткива : ткива ожиљака када кожа и ткива зарасту након операције. Ткиво ожиљака може повући околна ткива, оштетити или надражавати нервне завршетке, или заправо имати нервне ћелије које су заробљене унутар ње. Сви ови фактори могу довести до болова и неугодности око хируршког подручја. Бол у ожиљним ткивима може постати истрајан након операције жучне кесе, такође познатог као холецистектомија .
- Оштећење ткива : Хронични постоперативни бол од оштећења ткива је чешћи током ортопедских операција. Коштана и мекана ткива могу се оштетити или уклонити током хируршке процедуре, као што је замена зглоба, а то може довести до хроничног постоперативног бола.
- Упала рана : Перзистентни бол у ранама је прилично честа по операцијама срца; међутим, обично је најмање тешка врста постоперативног бола. Упала око ране може потенцијално довести до хроничног бола, али има мало истраживања о овој теми.
Психосоцијални узроци хроничног постоперативног бола
Сама хируршка процедура није једини фактор у хроничном постоперативном болу. Истраживања су показала да одређени број психосоцијалних фактора може допринијети упорним боловима након операције. Ови укључују:
- Други медицински услови , као што су фибромиалгија или Раинаудова болест
- Виши ниво преоперативног бола
- Претходни психолошки услови , као што су анксиозност или депресија
- Страх или анксиозност око операције
- Зреле године
Други узроци хроничног постоперативног бола
Хронични постоперативни бол може такође бити узрокован другим факторима током и након операције. На пример, постоје докази да је операција дуже од три сата већа вероватноћа да ће изазвати хронични постоперативни бол. Осим тога, одређене врсте зрачења или хемотерапије убрзо након операције могу повећати ризик од развоја постоперативног бола.
Управљање анестезијом је још једна област која се истражује због своје улоге у спречавању или индуковању хроничног постоперативног бола. Иако је под истрагом, регионална анестезија и превенција акутног пробијског бола након операције могу смањити ризик од хроничног постоперативног бола. Сматра се да то спречава сензибилизацију нервног система након операције.
Без обзира на узрок хроничног постоперативног бола, то је проблем за многе људе широм света. У току су истраживања како би се утврдили фактори који могу предвидјети хронични постоперативни бол, тако да се третман може иницирати рано.
Извори:
Цорк Рандалл Ц, Алекандер Лори, Схепхерд Цлифтон и др. Ефекат Ербијума: ИАГ ласерски третман на ожиљку. Интернет Јоурнал оф Анестхесиологи. 2004 Волуме 8 Нумбер 2.
Хо Суе Ц, Роисе Цолин Ф, Роисе Алистаир Г ет ал. Перзистентни бол након срчане хирургије: ревизија терапијских терапијских и примарних опиоидних аналгезијских терапија. Анестезија и аналгезија. 2002; 95: 820-823
Ип, Хуи Иун Вивиан, Абрисхами, Амир, Пенг, Пхилип В ет ал. Предиктори постоперативне боли и аналгетичка потрошња: квалитативни систематски преглед. Анестезиологија. Септембар 2009. 111 (3) стр. 657-677
Мацрае, ВХ. Хронична пост-хируршка бол: 10 година. Бритисх Јоурнал оф Анестхесиа, дои: 10.1093 / бја / аен099
Перкинс ФМ, Кехлет Х. Хронична бол као исход хирургије: преглед предиктивних фактора. Анестезиологија. 2000; 93: пп1123-1133.
Виссер, Ериц Ј. Хронична пост-хируршка бол: епидемиологија и клиничке импликације за акутно управљање бола. Акутни бол. Том 8, број 2, јун 2006, стр. 73-81