Симптоми и лечење фантомског лимбог бола
Чак 80% људи који имају ампутацију доживљавају неку врсту "фантомске" сензације у својим ампутираним удовима. Међутим, до половине оних који доживљавају ова узнемирујућа осећања не примају никакво лечење или ослобађање од својих болова. То чини фантом болом стање хроничног бола које треба ријешити како би се побољшао квалитет живота за оне који су имали ампутацију.
Шта је Фантом Лимб Паин?
Након уклањања удова, можете наставити да га осећате, као да је и даље ту. Бол у фантомском делу није исто што и бол у пенису , који се осећа у резу и око реза после операције. Бол стуба је локализован на месту ампутације, док се фантомски бол осећа у неком делу ноге која више није везана.
Многи људи описују запаљиве сензације у прстима, мада им недостаје читава нога испод колена. То може бити збуњујућа и чак страшна сензација, што доводи неке људе да верују да изгубе своје ума.
Први корак у лечењу фантомског бола јесте признати да је фантомски бол врло чест и врло стваран.
Теорије
Нико не зна сасвим сигурно зашто ампутанти имају фантомски бол, али се сматра да је неколико могућих објашњења истина.
- Памћење бола на удовима - Неки истраживачи теоретизују да након што оштрица оштети изван поправке, мозак се "користи" да осећа бол. Чак и након уклањања удова, мозак и даље осјећа исти бол. То је као имати сећање на бол, јер је бол повезан у мозак.
- Стимулација нервног снопа - Прекривени нерви око места ампутације или се неуспелу или се стимулишу на неки начин, слање поруке о болу мозгу. То су исти живци који су долазили до краја. Понекад након операције, ови нерви чине снопове назване неуромас . Када пуцају, мозак тумачи ове сигнале као да је нерв још увек нетакнут и "осећа" бол у прстима.
- Убрзавање нервног система - Постојали су докази да када се ампутира екстремитет, промене се одвијају у мозгу и кичмену мождину, што узрокује бол да се тумаче другачије него раније. Међутим, још увек није јасно да ли је то узрок фантомског бола или ако се то деси као резултат тога.
Симптоми
Без обзира на његов узрок, фантомски бол може бити изузетно болесно стање. Бол се често описује као запаљење, убодљивање и пуцање - типичне дескриптивне речи за неуропатске болове . Фантомски бол се може догодити у непрекидном циклусу, или се може довести спољашњим факторима, као што су промена температуре, стрес или пражњење.
Већина људи описује њихов фантомски бол као да долази из дисталних делова (делова који су најдаље од језгре тела) ампутираног удова. Другим речима, стопала, прсти или руке. Фантомске сензације су чешће у првих неколико месеци након операције него неколико месеци низ пут, али могу се десити у било ком тренутку након ампутације.
Опције третмана
Као и већина хроничних болних стања , ниједан приступ лечењу не ради за све. Ево неких од најчешћих приступа.
- Лекови - Због тога што се сматрају неуропатским поремећајем, антидепресиви и антиконвулзанти често су прописани за фантомски бол. НСАИДс , опиоиди и релаксанти мишића такође су на листи лекова. Као и код других хроничних болних стања, проналажење правих лекова може потрајати и потрајати. Понекад успјешна фантомска болест узима комбинацију ових лијекова.
- Мирисна терапија - Многи терапеути користе терапију огледалима у својим третманима и за оне са боловима фантомских удова и за оне који су имали мождани удар. Ово обично подразумева стављање оба удова у огледало, што чини ампутирану ивицу нетакнутим. Затим се од особе тражи да обавља вежбе са "оба" удова. Ово трикове мозга и ефективно смањује фантомски бол за неке људе. Потребне су даља истраживања да би се видело да ли терапија огледалима пружа олакшање, иако за разлику од многих третмана, постоји мало потенцијала за нежељене ефекте са овим третманом.
- Стимулација пениса - Користећи ТЕНС (транскутану електричну стимулацију нерва), применом лека за олакшање бола (као што су лидоцаине патцхес доступне по рецепту или преко бројача) или трљање пањеве може у неким људима да ублажи фантомски бол. Коришћење врућих паковања и хладних паковања може радити за неке људе. Пружање алтернативног сензација из пањева може прекинути сигнале болова.
- Когнитивне терапије - Неки људи пронађу олакшање од фантомског бола кроз хипнозу, релаксацију или вођене слике. Ови приступи могу промијенити начин на који мозак тумачи фантомске сензације, укључујући и фантомски бол.
Додатне опције лијечења за болове Пхантом Лимб
Обично се користи више од једног приступа лијечењу како би се болест фантом под контролом. Неки људи, међутим, могу захтевати више инвазивних облика лечења.
Ово укључује додатну операцију за испуштање нервних снопова на месту ампутације, блокове нерва , стимулацију кичмене мождине или мозга, како би се променило начин тумачења болова и имплантација пумпи бола која испоручују лекове директно на кичмену мождину.
Подршка и савладавање
Као и код других здравствених стања, хронични бол утиче на наше емоционалне животе, као и на наше физичко биће. Многи људи са боловима фантомских удова пронашли су психотерапију помоћу прилагођавања њиховој ампутацији и учењу многих вештина опуштања и суочавања које могу смањити бол. Поред тога, разговор са другима који су се суочили са сличним изазовима може бити непроцењив, а постоји неколико мрежа за подршку на мрежи, организације за подршку и Фацебоок заједнице посвећене онима који се суочавају са ампутацијом, као и боловима фантомских екстремитета.
Боттом Лине на Фантом Лимб Паин
Научили смо да значајан број људи који пролазе кроз ампутацију живе са боловима фантомских екстремитета, а за оне који раде, има много људи који нису адекватно третирани за овај бол. Хронични бол може да утиче на сваки аспект вашег живота, утиче на ваш посао, ваше односе и вашу способност да уживате у својим страстима.
Постоје сада специјалисти за болове који се специјализирају за лечење тешко управљивог бола као што је бол у фантомском делу. Као што је већ поменуто, то може бити тежак процес проналажења праве комбинације третмана како би се тај бол под контролом, али уз истрајност, многи људи могу живети много угоднијим животом после ампутације.
Неки људи су открили да је одржавање часописа о боловима корисно у учењу шта помаже и шта не, како се покушавају разни модалитети, пошто се многи од метода могу спојити заједно када се осврћете уназад. Поред проналажења лијечника, можете сарађивати да бисте управљали болом, провјерите ове идеје о томе шта можете учинити како бисте се најбоље суочили са хроничним болом . Као коначна напомена, постоје многе навике у животном стилу које могу учинити хроничним болом још горе , на пример, како јести јунк храну и пушење може повећати хронични бол. Узимање времена да живите здраво не само да смањите бол, већ и побољшате своје опште здравље.
Извори:
Аииер, Р., Баркин, Р., Бхатиа, А., С. Гунгор. Систематски преглед о лијечењу фантомске лимфне бола са стимулацијом кичмене мождине. Управљање боловима . 2017. 7 (1): 59-69.
Алвиар, М., Хале, Т. и М. Дунгца. Фармаколошке интервенције за лечење фантомске лимфне боли. Цоцхране База података о систематским прегледима . 2016. 10: ЦД006380.
Барбин, Ј., Сеетха, В., Цасиллас, Ј., Паисант, Ј., анд Д. Перенноу. Ефекти огледалне терапије на болешћу и контролу мотора фантомског лимба у ампулеима: систематски преглед. Анналс оф Пхисицал анд Рехабилитатион Медицине . 2016. 59 (4): 270-5.
Тревелиан, Е., Турнер, В. и Н. Робинсон. Перцепција фантомске лимфне болешине у ампулеима доњег лимбуса и његов утицај на квалитет живота: Квалитативна студија. Бритисх Јоурнал оф Паин . 10 (2): 70-7.