Абнормални растови који могу изазвати бол
Неурома је абнормални раст нервног ткива. Неуромас је обично бенигни раст, али они укључују згушњавање нервних ткива. Ово згушњавање, које се може појавити било гдје у телу, често узрокује озбиљне нервне болове . Неурома се такође може пореметити на начин на који тумачите додир и на тај начин резултирају алодинијом, дисестезијом и преосјетљивошћу, а све то може бити болно и неудобно.
Леричени нерв, који се налази било где у телу, формира неурому. Другим ријечима, било гдје у вашем тијелу гдје је рез од нерва склон је формирању болне неурома. Имајте на уму да нису све неуроме болне, али оне које су препознате.
Неурома је лопта ожиљних ткива и аксона. Ови аксонови калчки представљају покушај нерва да се регенерише.
Неуромас се може јавити након одређених операција, као што је мастектомија или ампутација удова, што узрокује дуготрајност боли након очекиваног хируршког лечења. Ово може довести до хроничног постоперативног бола .
Третман
Иницијални третман неурома је нехируршки. (Општи принцип медицине је да резервишу хирургију за услове који се не могу лечити лековима или другим неинвазивним средствима.) У зависности од локације неурома, неки почетни нехируршки третман неурома укључује следеће:
- трициклични антидепресиви
- антиконвулзанти
- десензитизација
- електрична стимулација
- ултразвук
- ињекције кортикостероида
Сада погледајте неке конкретне примере неурома.
Неурома у руци
Површински радијални нерв у руци је нарочито склон за развој неурома. Површински радијални нерв омогућава сензацију у задњој страни руке.
Неуромас који утичу на површински радијални нерв може се открити помоћу Тинеловог теста, где лекар привлачи површину изнад нерва да би изазвао сензацију "игле и игле".
Када се нехирурски третмани за површински радијални нервни неурома не успију, неурома се може ресекати или одсећи. Међутим, нова неурома ће се појавити да би заузела своје место. Бољи третман за ову врсту неурома је сахрањивање у мишићима или костима, чиме се неурома помера далеко од површине коже гдје се може утјецати и надражати. Другим ријечима, скривањем неурома, мање је вјероватно да ће бити иритирано и резултирати болом.
Неурома у доњој нози
Приликом замјене колне артропластије или колена , инфрапателларна грана сапенозног нерва може се одвојити, што резултира неуротом. Инфрапателларна грана сапенозног нерва иннервира кожу изнад пателе или кнекапа.
Извори:
Лифцхез и СД, Келамис Ј. Хирургија руке и зглоба. У: Бруницарди Ф, Андерсен ДК, Биллиар ТР, Дунн ДЛ, Хунтер ЈГ, Маттхевс ЈБ, Поллоцк РЕ. едс. Сцхвартзови принципи хирургије, 10е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2014.
Марцхие А, Фреиберг АА, Квон И. Поглавље 13. Приступ болеснику са болним протетским коленом или коленом. У: Имбоден ЈБ, Хеллманн ДБ, Стоне ЈХ. едс. ЦУРРЕНТ Дијагноза и лечење: реуматологија, 3е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2013.