Комплексни регионални синдром бола
Преглед
Рефлексна симпатичка дистрофија (РСД) се односи на неколико других имена, укључујући:
- Рефлексни синдром симпатичке дистрофије-РСДС
- Комплексни регионални синдром бола
- Синдром раме-руке
- Цаусалгиа
- Судекова Атрофија
Узроци
Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС), РСД је "стање хроничног бола за који се верује да је резултат дисфункције у централном или периферном нервном систему ." Према МедицНетНет, РСД укључује иритацију и абнормално узбуђење нервног ткива, што доводи до ненормалних импулса дуж нерва који утичу на крвне судове и кожу.
Студије на животињама указују на то да норепинефрин, катехоламин који је ослобођен симпатичног живца, стиче способност да активира путање болова након повреде ткива или живаца, што резултира у РСД. Друга теорија указује на то да је динар, који прати повреду, узрокован покретањем имунолошког одговора и симптома повезаним са упалом (црвенило, топлота, оток). Сматрамо да РСД нема само један узрок, већ више узрока стварања сличних симптома.
Триггерс
Могу се појавити бројни окидачи за РСД, укључујући:
- повреда или траума
- операција
- дегенеративни артритис врату
- проблем рамена
- болест срца
- удар
- дијабетес
- рак
- инфекција
- болести мозга
- поремећаји штитне жлезде
- карпални тунел
- шиндре
- одређени лекови
Код процењене трећине пацијената са динарима, нема повезаног окидача.
Симптоми
РСД обично утиче на један од екстремитета (рука, нога, руке или стопала). Примарни симптом РСД је интензиван, континуирани бол.
Према НИНДС-у, листа симптома повезаних са РСД укључује:
- горући бол
- повећана осетљивост коже
- промене температуре коже (топлије или хладније од супротног екстремитета)
- промене боје коже (блотцхи, пурпле, бледо, црвено)
- промене текстуре коже (сјајне, танке, препуне)
- промене шаблона за нокте и длаке
- крутост и оток у зглобовима
- смањена способност кретања погађеног екстремитета
Бол се може ширити на шире подручје (тј. Од прста до целокупне руке) и може се ширити на супротан екстремитет (тј. Од лијеве руке до десне руке). Емоционални стрес може проузроковати погоршање симптома.
Неки експерти сугеришу да постоје три фазе РСД, током којих се јављају прогресивне промене на кожи, мишићима, зглобовима, лигаментима и костима погођеног подручја. Међутим, прогресија није потврђена клиничким студијама.
Фазе
Фаза 1
- траје од 1 до 3 месеца
- тешки, запаљени бол
- спазам мишића
- заједничка крутост
- брзи раст косе
- боје коже и промене температуре
Фаза 2
- траје од 3 до 6 месеци
- бол који постаје интензивнији
- Оток
- смањен раст косе
- нокти који су крекирани, крхки, жлебови, тачкице
- омекшане кости
- крутих зглобова
- слаб мишићни тон
Фаза 3
- непоправљиве промене на кожи и кости
- бол је континуирана
- атрофија мишића
- озбиљно ограничена покретљивост
- контракције мишића и тетива (удови се могу извући)
Дијагноза
Клиничка историја (знакови и симптоми) пацијента су главни фактор у дијагностици динара. Дијагноза је отежана јер се многи симптоми преклапају са другим условима.
Не постоје специфични тестови крви или други дијагностички тестови за динар.
Кс-зраци могу показати редчење костију (остеопороза), а скенирање нуклеарних костију може показати карактеристичне форме узимања које помажу у дијагностици динара.
Третмани
Третман се фокусира на ублажавање болних симптома повезаних са РСД. Третман може укључивати:
- физикалну терапију и вежбање
- психотерапију за ублажавање стреса, анксиозности и депресије
- блокови симпатичног нерва
- хирургија укључујући симпатектомију (сматрана контроверзном)
- стимулација кичмене мождине
- интратекалне пумпе за лекове
- лекови укључујући:
- топикални аналгетици
- лекови против напада
- антидепресиви
- кортикостероиди
- опиоиди
Да ли се Енбрел обично користи за обраду динара?
Енбрел је међу ТНФ блокаторима који се користе за лечење реуматоидног артритиса.
На питање да ли се користи и за лечење РСД, реуматолог Сцотт Сцотт Засхин је изјавио: "Енбрел није одобрен за лечење дијабетеса, а студије показују неку корист у лечењу упале нерва. корисно и вредно покушаја. Ово стање може понекад бити тешко третирати стандардним терапијама. "
Целебрити објављује битку са РСД
Бивша америчка идола и позната личност Паула Абдул најавила је да је након 25 година борбе са хроничним болом, која је била погођена несрећном несрећом када је имала 17 година, дијагнозирана је са динарима.
Медијска пажња посвећена је медицинској борби Абдул-а привремено стављала РСД на насловне странице и насловнице. РСД је међу 100 врста артритиса и реуматских болести. Процјењује се да између 500.000 и 750.000 људи има РСД.
> Извори:
> НИХ Публицатион Но. 04-4173
> Рефлексни синдром симпатичке дистрофије, МедицинеНет
> Моја тајна битка (Паула Абдул), ЉУДИ