Одржавање наше дјеце здраво и јако
Не може свака породица приуштити приватно здравствено осигурање за своју дјецу. У 2015. години, 39 одсто деце од 0 до 18 година је покривено од стране Медицаид-а и Програма здравственог осигурања за дјецу (ЦХИП) . Бројке су се кретале чак 21 посто дјеце у Утаху до 53 посто дјеце у Миссиссиппи и Западној Вирџинији.
Укупно, скоро 30,5 милиона дјеце је затражило савезну помоћ у 2015. години како би им биле здраве и јаке. Од децембра 2017. године број деце обухваћен је порастао на 35,7 милиона.
Свака држава поставља своја правила о томе ко и шта ће бити обухваћени, али савезна влада поставља основни стандард за коју бригу свако покривено дете мора примити. Нажалост, нису све државе испуниле то обећање . Трумпов буџет за фискалну годину 2019 предлаже смањење средстава Медицаид-а користећи блок грантове . Са лимитираним доларима, државама је можда још теже испунити ту потражњу.
Рани и периодични преглед, дијагностика и лечење (ЕПСДТ) је програм који се нуди деци и младима млађој од 21 године који су покривени од стране Медицаида. Ово су кључне услуге које сваки државни програм мора укључити за своје најмлађе кориснике.
Стоматолошке услуге
Превенција: Слаб зуб, било од распадања зуба или инфекција, може бити знак неухрањености или неадекватна хигијена . Нездрављено зубно обољење може изазвати бол, оштетити способност детета да једе, спава и функционише код куће или у школи. Њихово самопоштовање и друштвени развој могу утицати и на основу изгледа зуба.
Скрининг: Свака држава одређује колико ће често стоматолошка заштита бити пружена, али не може ограничити ту бригу на хитне службе. Покривено распоређивање такође не може бити произвољно. Она мора бити у складу са препорученим смерницама од стране специјалиста на терену. Као минимум, ЕПДСТ стоматолошка заштита мора укључивати одржавање зубног здравља, обнављање зуба и лијечење зубних болова и инфекција. Свака држава ће одлучити шта покрити у овим категоријама.
Дијагноза: Свако дијете је гарантовано упућивање на стоматолога у складу са распоређеним прегледом стања. Међутим, ако усмени прегледни преглед изазива забринутост ван тог распореда, упућивање на стоматолошког професионалца требало би раније да се води.
Третман: држава није ван куке ако не плати специфични третман у складу са својим стандардним планом Медицаид. Савезна влада захтева да се сваки третман који се дијагностификује током рутинског прегледа ЕПСДТ мора такође третирати. То значи да свака држава мора платити неопходну бригу.
Слух службе
Превенција: губитак слуха код деце, било наслеђених или стечених, може утицати на способност дјетета да развије говор и језик, добро изводи у школи, те интеракцију на друштвеном нивоу. Рана детекција и интервенција могу помоћи овој дјеци да испуне своје развојне прекретнице.
Скрининг: Новорођени преглед слуха обично се обавља у болници када се роди дете. Међутим, нису сва деца рођена у болницама, а још више деце може доћи до губитка слуха док стариш. ЕПСДТ захтева да деца која су у ризику за губитак слуха (нпр. Породична историја, инфекције ушију , итд.) Треба прегледати у складу са распоредом који одређује свака држава, опет уз поштовање према професионалним смерницама. Деца са знаковима сумњивог губитка слуха треба одмах прегледати.
Дијагноза: Ако се сумња на губитак слуха, званични професор на терену би требало урадити аудиолошки преглед. Процена слушног апарата такође ће бити покривена ако је назначено.
Лечење: Медицаид мора платити трошкове кохлеарних имплантата , слушних помагала и средстава за слушни апарат, уколико је медицински неопходан, чак и ако не нуди те услуге својим одраслим корисницима.
Водећи преглед
Превенција: Излагање олову се одвија преко чипова или пијаће воде и може утицати на неуролошки и друштвени развој дјетета. Компликације се крећу од анемије и болести бубрега до проблема са понашањем и низим ИК. Може се открити ранија оловна токсичност, што пре дијете може бити постављено на путу да се надамо да ће се евентуално нанијети штета која би се могла учинити и водити их на боље здравље.
Скрининг: Сва деца која имају право на Медицаид, без обзира на ризик од излагања олову , треба прегледати за олово у трајању од 12 месеци и 24 месеца. Ако скрининг није завршен између 24 и 72 месеца старости, то би требало извршити у то вријеме. Скрининг се често изводи помоћу једноставног теста прстију у канцеларији или у локалној лабораторији.
Дијагноза: Тест оловног теста који мери 10 мцг / дЛ или више на тесту прстију треба потврдити применом узорка венске крви. То значи пуњење крви. Деци се можда не свиђају, али кључна је за успостављање дијагнозе.
Лечење: Третман оловне токсичности се ослања на терапију хелацијом . Ово подразумева узимање пилуле која ће везати олово и излучити у урину. Лоша вијест је да сви не могу толерисати нежељене ефекте лека. Ово може захтевати употребу ињектираног хелатационог агенса, ЕДТА, за лечење тровања оловом умјесто тога. Без обзира на метод келације, Медицаид мора покрити трошкове лечења за било који услов откривен под ЕПСДТ-ом.
Висион Сервицес
Превенција: дефекти у виду покрећу гаму. Дијете би могло имати амблиопију , познату и као лење око, гдје је једно око слабије од друге упркос кориштењу корективних сочива. Астигматизам је узрокован дефекатом рожњаче, што отежава фокусирање са погођеним очима. Страбизам се развија када мишићи око нису једнако јаки, што доводи до тога да очи одступе један од другог како би се оне појавиле укрштено. Не заборавимо на бинокуларну визију и краткотрајност . Без обзира на узрок оштећења вида детета, неуспех у третирању ових услова може резултирати дугорочним последицама.
Скрининг: Свака држава ће вршити прегледивање вида на сопствени распоред, узимајући у обзир препоруке педијатријских организација на терену. Тестирање на скрининг може укључивати једноставно графикон за очи. Свако дете које се бори са његовом визијом требало би да се прегледа пре него што је касније, без обзира на жељени распоред државе.
Дијагноза: Обимније испитивање мора извршити сертификовани стручњак за утврђивање узрока оштећења вида детета. У овом тренутку ће се појавити најприкладнија опција лечења.
Третман: Медицаид мора платити оквире и сочива наочара ако је потребно, али програм није потребан за покривање контактних сочива. Међутим, неке државе могу ово укључити у корист.
Друге услуге
Превентивни прегледи превазилазе наведене услуге. Оне би требало да укључе једанпут на један са лекарима и редовним проверама детета. У том смислу, ЕПСДТ програм такође укључује:
- Здравствена едукација, укључујући избегавање несрећа, предвиђање смерница о развоју деце, превенцији болести и подстицању здравог начина живота
- Историја здравља, укључујући историју рађања, историју развоја, процјену менталног здравља и детаљан преглед медицинских болести и операција
- Имунизације према препорукама Саветодавног одбора за праксе имунизације (АЦИП)
- Лабораторијски тестови, укључујући оловне тестове
- Медицински преглед
Узето заједно, дете ће имати најбољу шансу у здравој будућности ако можемо спречити болест, ухватити га рано и третирати прије него што има шансу да му нанесе штету.
Реч од
Десетине милиона деце добијају здравствену заштиту путем Медицаида. Та брига укључује учешће државе је програм који се зове Рано и Периодично Скривање, Дијагностика и Третман (ЕПСДТ). Са нагласком на скринингу и раном лечењу заједничких болести, Медицаид може ставити наше најмлађе генерације на пут ка здравој будућности.
> Извор:
> Рано и периодично скрининг, дијагностика и лечење. Медицаид.гов сајт. хттпс://ввв.медицаид.гов/медицаид/бенефитс/епсдт/индек.хтмл.
> Фискална година 2019: Амерички буџет. Канцеларија за управљање и буџет. хттпс://ввв.вхитехоусе.гов/вп-цонтент/уплоадс/2018/02/будгет-фи2019.пдф. Објављено 12. фебруара 2018.
> Покривеност здравственог осигурања деце 0-18, 2015. Фондација породице Хенри Ј. Каисер. хттп://кфф.орг/отхер/стате-индицатор/цхилдрен-0-18/?датаВиев=1¤тТимефраме=0&сортМодел=%7Б%22цолИд%22:%22Медицаид%22,%22сорт%22:%22асц%22 % 7Д.
> Медицаид Цхилд и ЦХИП Укупан упис у децембру 2017. веб страница Медицаид.гов. хттпс://ввв.медицаид.гов/медицаид/програм-информатион/медицаид-анд-цхип-енроллмент-дата/репорт-хигхлигхтс/цхилд-анд-цхип-енроллмент/индек.хтмл.
> Препоручени распоред имунизације за децу и адолесценте старо 18 година или млађи, Сједињене Државе, 2017. Центри за контролу и превенцију болести. хттпс://ввв.цдц.гов/ваццинес/сцхедулес/хцп/цхилд-адолесцент.хтмл. Ажурирано 6. марта 2017.