Коријенско повезивање (ЦКСЛ) је третман за људе који пате од рожњаче која постаје нестабилна и слаба. Рожњача почиње да се нагиње или штрчи, узрокујући замућен и искривљен вид, понекад у великој мери утиче на квалитет живота. Коријенско повезивање крви је метода која се користи за успоравање прогресије промена рожњаче. Повезивање корнеалног крста користи УВ светлост да би се ојачале хемијске везе унутар рожњаче.
До фебруара 2012, везивање укрштања рожња није процедура одобрена од стране ФДА-е, и још увек није уобичајена у САД-у.
Шта узрокује нестабилну рожњачу?
Два најчешћа узрока нестабилности рожњака су екстазија рожњаче и кератоконус. Они су други најчешћи узрок хирургије трансплантације рожњаче, а заједно сачињавају 15% операција трансплантације рожњаче у Сједињеним Државама.
- Ектазија рожњаче: Ексузија рожњаче је стање у којем рожња губи способност да одржава правилан, нормалан облик, обично из превише танког рожњаче. Рохлада постаје тако танка да унутрашњи притисак око може довести до ширења или ширења рожњаче. Пошто рожња доста доприноси укупној снази очију, вид постаје изобличен и изузетно замућен. Традиционалне наочаре и контактна сочива не уклањају увек овај искривљени вид.
Ектазија на корнеалној основи је најчешће узрокована рефрактивном хирургијом, као што је ЛАСИК или радијална кератотомија. Ектазија није нормална појава после рефрактивне хирургије, али се може десити код људи који нису најбољи кандидати за поступак. Неки људи су можда имали основну, понекад неоткривену дистрофију рожњаче која је била тешка за мерење пре операције. Ектазија се такође може јавити у условима који се зову пеллуцид маргинална дегенерација која се често састоји од кератоконуса.
- Кератоконус: Кератокон је поремећај рожњаче. У кератоконусу, рожњача тине и избацује напоље као конус, што доводи до изобличеног вида. Како се облик рожњаче мења, може се развити краткотрајност и астигматизам . Промене рожњаче кератоконуса обично се јављају веома споро. Иако кератоконус не изазива слепило, може смањити могућност фокусирања без очних или контактних сочива и може озбиљно утицати на квалитет живота.
- Пеллуцид маргинална дегенерација : Пеллуцид маргинална дегенерација се сматра неким подскупом кератоконуса. У прошлости су многи лекари погрешно поставили Пеллуцид као кератоконус. Такође се карактерише проређивањем рожњача инфериорног и периферног дела рожњаче. У многим случајевима то утиче само на једно око или једно око много лошије од друге.
Поступак повезивања корнеалног крста
Коријени повезивања укрштања корена јачају везе унутар рожњаче како би се створила стабилност. Ваш лекар ће прво применити топикалне анестетичке капи за очи. Онда ће ваш лекар уклонити горњи слој ваше рожњаче или епителне ћелије како би се изложили средњи слојеви.
Изложена рожњача ће се затим окупати стерилним раствором рибофлавина у трајању од 30 минута. Затим је дозвољено да капи рибофлавина засићују рожњачу још 30 минута док су изложени пажљивој дози ултраљубичастог (УВА) светла. УВА светлост узрокује хемијску реакцију са рибофлавином који ствара везу и везе које се формирају у колагену унутар рожњаче како би била чвршћа. Антибиотска капи или маст се затим наносе на око. Неки лекари ће убацити контактну сочиву док се епителне ћелије не поврате, што може трајати 2-4 дана.
Поступак покушава учинити рожњачу јачом у нади да ће спречити погоршање стања иу неким случајевима, узрокује да се рожњаћа донекле врати својим природним закривљеним обликом.
Цорнеал Цросс Линкинг Рецовери
Неколико дана након подношења укрштања рожњаче, можда ћете имати благо отицање рожњаче. Можда ћете осећати неку мању иритацију, опекотине или осећај страног тела док се рожња потпуно не излечи. Антибиотске капи се обично прописују неколико дана. Иако већина људи нема проблема после операције, неки су у опасности да развију благо замагљивање рожњаче која би могла мало ублажити вид.
Током наредних шест месеци ваш лекар ће вас често мјерити вид (рефракцију) и вршити мерења, као што су мјерења дебљине рожњаче ( пахиметрија ) или мапирање рожњака ( топографија рожњаче ) док се ваша рожњака не стабилизује. Важно је напоменути да ЦКСЛ на било који начин магично не обнавља вашу визију. Дизајниран је тако да ојачава рожњачу како би успорила или зауставила прогресију и учинила да је рожња пријемчива за хабање контактних сочива или корекцију других видова вида.
Шта бисте требали знати о повезивању корнеалног крста
ЦКСЛ се истражује како би се прешао у "фронт-лине" опцију лијечења, у супротности са каснијим третманом кератоконуса, како би се спречила јака прогресија и потреба за трансплантацијом рожњаче. Истраживачи такође разматрају ЦКСЛ као могући третман за озбиљне инфекције очима. Тешке инфекције рожњаче могу узроковати ожиљке, па чак и топљење рожњаче. Показано је да ЦКСЛ третира ове инфекције када антибиотици не раде добро. Процес ЦКСЛ прекида деградирајуће ензиме које бактерије производе и такође инхибирају раст самих бактерија.
Студије такође истражују да ли се ЦКСЛ може извести као дио одређених ЛАСИК процедура како би се ојачала рожњача и смањио ризик од експозиције роженице изазваних хируршким дјеловањем.
Извори:
Карпецки, Паул М и Диана Схецхтман. Поглед на укрштање рожњаче. Преглед оптометрије, август 2011.
Кабат, Алан Г и Јосепх В Совка. ЦКСЛ за инфективне болести? Преглед оптометрије. Децембар 2011.