Стаплес, сутурес, анд Адхесивес
Ако имате операцију, или ако имате рану, ваша кожа може бити затворена на различите начине. Постоји много метода за одржавање хируршког реза или ране чврсто затворено тако да се може брзо зацелити минималним ожиљцима и без инфекције.
У неким случајевима, ране и резови нису затворени током операције, али су затворени касније након почетка лечења, али велика већина је затворена на крају поступка.
Затварање рана је важно, јер је отворена рана отворена врата за инфекцију. Наша кожа је препрека између бактерија и наших тела, а отварање коже повећава ризик од инфекције.
Без обзира на то како је рана затворена, правилна заштита за резање помоћи ће побољшати хеалинг тако што ће смањити шансе за инфекцију и обезбедити рану чистом окружењу за лечење. Мењање завоја према упутствима вашег хирурга, правилно прање руку и добро исхране након операције ће помоћи у побољшању зарастања рана.
Затварање по примарној намери
Већина рана лијечи примарну намјеру, што значи одмах затварање ране. Ране које се добро уклапају заједно називају се "добро апроксимиране". Ово је када се ивице ране лепо спајају, као што је хируршки рез и лако се затворе.
Додавање ивица заједно може захтевати шавове (шавове) или неки други начин за затварање ране, или рана може бити довољно мала да нема потребе за спољним аспектима, као што је резање папира.
За ране које имају неправилне ивице, кожа може бити "обрезана" како би се рана учинила правилнијим у облику, како би се олакшало затварање. Ово је нарочито тачно када постављате шавове, и, на крају, завршава се након што је место ране откуцано.
За ове врсте рана постоји очекивање да ће рана зарастати брзо и лако, уз минималне ожиљке.
Овај тип прелома на кожи је најлакши за лечење, јер нове ћелије коже могу брзо да затворе, јер се празнина која се пуни је ужа. Када се користи овај метод, зарастање ране може се десити за неколико дана за мање повреде, а неколико седмица за хируршке резове који су велики.
Запамтите да су хируршки резови попут леденог брега - много тога што је учињено је под површином. Кожа на површини оздрави брзо, али мишићи и ткиво које су се исечиле испод може да траје много дуже да би се зарастао и постигао пуну снагу. Затварање коже је и даље важно јер ризик од инфекције знатно пада када кожа више није отворена за бактерије.
Затварање помоћу секундарне намјере
Секундарна намјера указује на то да се рана не може правилно спојити да би се затворила. Ово је често последица ране или операције која уклања део ткива, тако да се више не може враћати заједно у уредан облик. Ова метода се такође може користити када ће рана захтевати дебридемент. Дебридемент је процес који уклања мртво ткиво из ране у покушају да остави за собом само здраво ткиво и зарастање брзине.
Примјер затварања помоћу секундарне намјере је када пацијент има уклоњену област кожног канцера.
Подручје је неправилно, а уклоњена површина је 1 инча величине од 2 инча. Није могуће извући ивице коже како би их спасили, тако да је рана остављена да се попуни самостално.
Овај процес пуњења рана се назива гранулација, а количина гранулације која се мора одвијати у ширим, отворенијој рани је значајно повећана. Тиме процес пролази дуже, пошто нове ћелије коже имају већу површину за попуњавање.
Ова врста ране ће се зарастати спорије, на основу способности пацијента да зарасте, величине ране и природе ране. Мала округла биопсија коже, величина оловке за оловку и плитка, брзо ће зарастати.
Велика заражена рана ће се зацити с смањеном стопом. У већини случајева, нова кожа која испуњава рану може се видети као стални напредак недељно, ау неким случајевима, свакодневно ће се побољшати.
Ове ране треба пажљиво да се негују , опере сапуном и водом и не прочишћавају, јер су деликатне и склоне ожиљцима. Немојте очистити ниједне шавове које се појављују, јер је то знак лечења и део процеса коже испуњавања ране.
Затварање помоћу терцијарне намере (затворено затварање рана)
Закашњење затварања рана, такође познато као затварање помоћу терцијарне намере, представља метод за зарастање рана гдје рана није одмах затворена. Дакле, затворен је касније, јер истраживања показују да постоји бољи исход ако се рана затвори у будућности.
Велика већина рана је затворена што је пре могуће, али неке ране имају користи од одлагања. Ово се може урадити након операције, за лечење ране која је вероватно заразна, или рана која је контаминирана и потребна му је поновна чишћења. У неким случајевима, ако кожа која окружује рану можда неће бити одржива, може доћи до чека и видети приступ, умјесто затварања коже која можда неће преживети и довести до поновног поступка.
Одличан пример за затварање рана терцијарном намјером је рана за пуњење паса. Замислите да пацијент има неколико дубоких пунктних рана у руци од зуба пса. Ове ране су дубоке и уске, што повећава ризик од инфекције. Врло је вероватно да ће се инфекције повредити уједе, због количине бактерија пронађених у устима и пљувачке. Уместо да згрну врх ових рана, остављајући малу каверну испод ње, може постати џеп инфекције, ране су отворене. Могу се лакше очистити, гњур и заразни материјали могу се лако одводити, лекови се могу директно примијенити у рану и мања је вјероватноћа да ће рана развити инфекцију. Ова врста ране за грижу може бити затворена након што је претња инфекције прошла, или никад не може бити затворена, само преплетена и дозвољена да се сам оздрави.
У операцији, овакав начин лечења може бити потребан уз велике абдоминалне процедуре. Замислите главну операцију која се врши на цревима. Израђен је велики рез, рад хирургије, али пацијентова црева су веома надувана од своје болести и настављају да надју још више током хируршке процедуре јер је кожа отворена и има више места за отицање. На крају операције, црева су знатно отечена, а сада црева су буквално превелика да би се уклапала у стомак без огромног притиска на органе и инцизију. У ствари, можда их није могуће уклопити уколико је оток довољно јак. У овом случају, рана ће бити прекривена стерилним облицима, обично јасним облачењем, тако да се место може посматрати. Када се оток смањи довољно да се рана безбедно затвори, пацијент се враћа на операцију да би се затвор закључио.
Заједнички методи завршних рана
Хируршки стапићи:
Као што су спајалице за држање папира заједно, хируршке спајалице се користе за држање ране заједно. Стаплес се лако постављају, довољно јаке да држе рану затворену у подручју које се често креће попут абдомена, а често и безболно за уклањање. Ови штапови, за разлику од канцеларијског материјала, су стерилни да би спречили инфекције у рани.
Стаплес треба уклонити од стране медицинског особља и требало би их уклонити по распореду, тако да здравље ткива не расте над главом.
Шутеви
Такође познати као шавови, шавови су синтетички навој који се користи за шивање затворене ране. Користе се за затварање дубоких резова, а користе се и за затварање хируршких резова. Шутеви су јефтини и могу бити постављени брзо након што је подручје ометано.
Шуштине треба уклонити од стране медицинског особља, а дужине времена које остану на мјесту одређује врста ране. Неке шавове, зване апсорбујуће шавове , се раде током времена и не уклањају. Овај тип навоја обично се користи на унутрашњем слоју дубоке или велике ране и није видљив када се рана затвори.
Дермабонд Хируршки лепак
Ова врста затварања рана користи лепак попут СуперГлуеа да задржи зарез . Ово се често ради на малим резовима који не захтевају огромну количину чврстоће која ће бити одржана за лечење. Лепак се одаје у данима и недељама после пласмана, тако да здравствени радник није потребан да би га уклонио.
У неким случајевима, на шавове се може поставити мала крпица хируршког љепила. Ово је учињено да се шавови не отклоне током нормалних активности.
Стеристрипс
Стеристрипс су мале траке стерилног адхезивног материјала који се користе за "снимање" затворене ране. Обично се користе на малим резовима који не доживљавају велики стрес током процеса зарастања рана. Ове траке материјала се носе док се не пале, обично остају на мјесту око недељу дана и падају у току или након рутинског купања. Чврста трака која више није потребна може се лагано уклонити након туширања када је лепак мекан.
Појединци са познатим проблемима везаним за љепило требају учинити свог хирурга свјесним проблема пре операције, јер се могу користити алтернативне методе без адхезива.
Извор:
3М Ресоурце Центер. Приступио априлу 2016. хттп://солутионс.3м.цо.ук/впс/портал/3М/ен_ГБ/скин-царе/воунд-ресоурце-центре/