Тендонитис зглоба изазван прекомјерним коришћењем
Де Куерваинов теносиновитис је стање које узрокује бол везан за кретање палца и зглоба. Узрок бола де Куерваин-а је запаљење унутар ограниченог подручја око базе палца. Ова запаљење је изазвано проблемом тетиве званом стенозни теносиновитис . То једноставно значи да запаљење укључује синовиум и тетиве који контролишу кретање палца.
Понекад се проблем назива Куерваинова тендиноза, де Куерваинова болест, уписивање палца, гамеровог палца или палца нове мајке.
Ко га добије
Деосервинов теносиновитис је најчешћи у старосној групи од 30-50 година и чешће се види код жена. Може се повезати са трудноћом и реуматоидном болешћу. ДеКуерваинов теносиновитис је због превелике употребе зглоба. Најчешће се види код нових мајки, јер кретање бебе може изазвати иритацију ових тетива зглоба. Такође се може видети код људи који често користе чекић, вртларке, скијаше и људе који играју рекете. То се такође може десити код људи који прекомерно користе палце у текстовању и игрицама.
Знаци де Куерваин-а
Главни симптом де Куерваиновог теносиновитиса је бол на палубној страни зглоба, а бол може зрачити предње стране. Бол може се појавити истовремено или постепено. Обично ћете се осећати још горе када користите свој палц када нешто схватите или када извртате зглоб.
Такође можете осећати ухват када покушате померити палац. Дугачка страна вашег зглоба може бити отечена и то би могло отежати покретање.
Испитивање ДеКуерваин-а је обично веома типично са нежност у вези са укљученим тетивима. Ово су тетиве екстензора поллицис бревис и аблатор поллицис лонгус мишића.
Један специфичан маневар назван Финкелстеинов тест је прилично специфичан за ово стање. Финкелстеинов тест се врши праћењем пиштоља над вашим савијеним палцем и померањем зглоба према малом прсту. Пацијенти са деКуерваиновим теносиновитисом ће имати бол са овим маневром.
Лечење де Куерваиновог теносиновитиса
Већина пацијената са де Куерваиновим теносиновитисом ће наћи побољшање са распоређивањем зглобова и убризгавањем кортизона . Шипка се непрекидно носи, дан и ноћ у трајању од четири до шест недеља, како би се подржао палац и зглоб. Такође можете узети антиинфламаторне лекове и применити лед паковање да бисте смањили упалу. Одржите палцем и зглобом и избегавајте радити ствари које узрокују бол у тетивима.
Ако се проблем и даље одржи, може се извршити хируршка процедура за стварање више простора за тетиве. Током овог хируршког захвата се смањује чврсто ткиво око тетива како би се ослободило ограничење покрета тетива. Хирургија се обично врши под локалном анестезијом, али се може изводити под регионалном или општом анестезијом . Ако постоји било каква мала циста или упаљено ткиво, могу се уклонити. После хируршке интервенције се шприц носи неколико седмица, а нормалне активности се могу постепено наставити.
Добиће вам низ вежби за покрет како бисте обновили своју функционалност.
Компликације операције зглоба укључују проблеме заразе и зарастања. Мали нерв, који се зове сензорна грана радијалног нерва, може се оштетити, што доводи до оштећења на задњем делу палца. Једна од питања која се тичу компликација јесте да тетиве могу постати нестабилне, избацујући их са своје нормалне локације на бочној страни зглоба, након што се ослободи тенде зглоба. Овај проблем се може спречити обезбеђивањем отварања таванског плашта на одговарајућој локацији и ограничавањем одређених покрета покрета након операције.
Извори:
Илиас АМ "де Куерваин Теносиновитис зглоба" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Децембар 2007; 15: 757-764.
Де Куерваин'с Тендиносис, Америчка академија ортопедских хирурга, децембар, 2013.