Зглобни тендонитис, такође назван теносиновитис, је често стање које карактерише иритација и запаљење тетива око зглобног зглоба. Многе тетиве окружују зглоб зглобова. Зглобни тендонитис обично утиче на једну од тетива, али може укључити и два или више.
Често, тендинитис зглоба се јавља у тачкама где се тетиве међусобно пређају или пролазе кроз коштану истакнутост.
То су могућа мјеста иритације и могу довести до неугодности приликом померања зглобног зглоба.
Увод у тенденције зглоба
Тендони су структуре које повезују мишић са костима, а зглобне тетиве повезују мишиће подлактице са костима руке и прстију. Жетони зглоба клизају кроз глатке плаштове док пролазе зглобом. Ове тетиве омогућавају да тетиве глатко клизају док се ручни зглоб нагиње напред и назад на начин слабог трења. Кутије од тетива имају течност унутар омотача названу синовијална течност, а када се ово подручје упали, стање се назива теносиновитис.
Кутије око зглоба подељене су у две групе: оне са задње стране зглоба (екстензори) и оне на предњој страни зглоба (флексори). Свака тетива може постати иритирана и изазвати симптоме болова, али тендонитис се јавља много чешће у неколико специфичних тетива као резултат анатомије и специфичних активности које људи обављају.
Знаци зглоба тендонитиса
Најчешћа и досљедна тужба пацијената са дијагностиком тендонитиса на зглобу је бол у зглобу. Остали симптоми тендонитиса зглоба укључују:
- Отисци око зглобног зглоба
- Топлина и црвенило тетива
- Сензације млевења (црепитус) са кретањем тетива
Дијагноза тендонитиса на зглобу се врши тражењем карактеристичних знакова овог стања. Осим тога, у зависности од тетиве која је запаљена, лекар може да изврши тестове који проширују специфичне тетиве за бригу како би пронашли прецизан извор запаљења.
На пример, један тип зглобног тендонитиса назива се ДеКуерваинов теносиновитис . Ово је запаљење тетиве на дну палца. Често се види код нових мајки, Декуерваинов теносиновитис дијагностикује се специфичним тестом под називом " Финкелстеинов тест ", где пацијент ствара песницу, а зглоб се извлачи од палца. Бол из овог маневра дијагностикује ову врсту тендинитиса зглоба.
Специјалне студије обично нису неопходне, али рентгенски снимак може бити од помоћи за процјену других могућих узрока бола на зглобу. Кс-зраци могу бити од посебне помоћи у процени артритиса или прелома. Већина људи са тендинитисом на зглобу ће имати нормалне појавне рендгенске снимке. Остали тестови као што су ултразвук и МРИ могу директније показати тендонитис, јер ће се овим тестом показати акумулација течности око отежане тетиве. Иако ти тестови нису обично потребни, ако постоји конфузија о могућем узроку боли, можда ће бити од помоћи да додатно процијените проблем.
Када се направи дијагноза тендонитиса, може се развити план третмана. Ни свака особа која има тендинитис за зглоб ће се третирати исто, а неки третмани могу бити кориснији за одређену врсту тендонитиса него други. То значи да већина лечења почиње са неколико једноставних корака како би се контролисало упалу и омогућило зарастање тетиве и само наставити на инвазивне кораке ако ови третмани не успијевају да ублаже симптоме стања.
Лечење тендонитиса на зглобу
- Имобилизација: Постављање зглоба у шупљину или лијевање је обично први корак лечења. Тендонитис на зглобу је због поновљене иритације тетиве и њеног плашта. Понављањем тетиве, запаљење треба да се смањи.
- Ице тхе Ињури : Примена паковања леда са повременим подручјем упале такође може бити корисна. Слезање зглобова на тенду може помоћи да се охлади запаљење и стимулише проток крви до подручја тендонитиса.
- Анти-инфламаторне лекове : Нестероидни антиинфламаторни лекови ће помоћи у контроли симптома боли, али што је још важније, они помажу у третману тендонитиса зглоба за смањење упале и отицања меких ткива. Ови лекови за лечење смањују упални одговор, који је узрок болова.
- Ручна терапија: Ручна терапија је специјализована врста терапије која се фокусира на сложену функцију руке и зглоба, као и на многе тетиве и лигаменте који окружују и подржавају зглоб. Ручни терапеути користе многе модалитете од истезања и јачања до електричне стимулације и ултразвука. Поред тога, ручни терапеут ће често произвести прилагођене шипке и подупираће како би помогао у контроли кретања зглобног зглоба.
- Ињекција кортизона : Цортисоне је моћнија опција против инфламације, која се даје ињекцијом директно на место упале. Ињекције кортизона су безбедне, али могу ослабити тетиве током времена ако се дају превише ињекција.
Хирургија: Хирургија се обавља само када ови други поступци лечења нису успели да реше проблем. Ако је то случај, може се ослободити подручје чврсте кутне тетиве које изазива болне и тешке покрете тетива. Инфламаторно ткиво се такође може уклонити у настојању да се створи више простора да се тетива слободно креће.
Спречавање будућих проблема
Постоји неколико корака које можете предузети да бисте спречили избацивање тендонитиса на зглоб. Најважнији корак који можете предузети је да измените било коју специфичну активност која изгледа да погоршава ваше стање. То може значити подешавање начина на који подижете или прилагођавате свој пријем. Промена положаја руку приликом обављања активности може осигурати да нека појединачна тетива узима превише оптерећења.
- Ношење шкафа током активности које иритишу ваши тендонитис могу бити од помоћи, али то може бити и гломазно. Свакако, једноставна подршка за подршку може бити једноставан начин за избегавање симптома.
- Користите опрезно узимање лекова пре активности, јер понекад ово једноставно може покрити симптоме, када вам је можда боље да процијените када претерујете активност.
- Нежно истезање и врућина пре него што једна активност може осигурати да су тетиве спремне, а комад леда након тога може убрзати свако упалу.
Ако не можете да задржите контролу над симптомима, можда ће бити времена да се обратите лекару.
Реч од
Зглобни тендонитис је уобичајено стање које ће већина људи доживети у неком тренутку у вашем животу. Узимајући неколико једноставних корака раније у стању, може се спречити да симптоми постану озбиљнији и онемогућавају.
Ако имате проблема са тендономитисом на зглобу, рад са специјалистом за ручну терапију да бисте развили програм који спречава поновљене проблеме може вам помоћи да обављате активности које требате учинити за рад или уживати у рекреативном раду!
Извор:
> Адамс ЈЕ, Хаббу Р. "Тендинопатије руке и зглоба". Часопис америчке академије ортопедских хирурга. 2015; 12: 741-750.