СБРТ за примарни рак плућа и олигометастазе
СБРТ (стереотактична радиотерапија тела) је релативно нова процедура за лечење карцинома плућа која користи високе дозе зрачења испоручене у прецизну мету. Користећи специјално позиционирање и имплантиране маркере у телу, радиолози могу да пруже много већу дозу зрачења канцеру него традиционалној радиотерапији , док штеде здраву ткиву.
Користи се за људе са раком плућа
У овом тренутку постоје 3 основна разлога зашто се СБРТ може користити са раком плућа.
- С канцером плућа, СБРТ се обично користи за рану фазу, мали канцер плућа (рак плућа не-малих ћелија) који из неког разлога не могу имати операцију. Рак плућа може се сматрати неоперативним канцером плућа због локације тумора или других здравствених стања које би могле да ризикују операцију карцинома плућа .
- За старије пацијенте који се могу очекивати лоше захваљујући операцији или имају здравствене услове који могу довести до ризика од компликација захвата.
- За једну или неколико подручја ширења плућа или метастазе (олигометастазе.)
Процедура
Стереотактна радиотерапија тела користи високу дозу зрачења која се испоручује у врло прецизном региону ткива. Ово је у супротности са конвенционалном зрачењском терапијом за рак плућа која користи много мању дозу зрачења дате током времена.
Радиологи мапирају координате у 4 димензије како би прецизно дефинисали подручје које треба третирати.
СБРТ за примарни рак плућа
СБРТ понекад може радити ефикасно као операција за неке људе са малим не-малим ћелијским карциномом плућа који иначе нису операбилни, или код пацијената који имају здравствене услове који би могли да оперишу опасност.
СБРТ је резултирао у контроли болести упоредиве са операцијом, а дугорочно преживљавање је могуће код људи који су пажљиво изабрани за поступак. Тумори морају бити мали, обично мање од 5 цм (2-3 инча) у пречнику, а не бити сувише блиски са дисајним путевима или срцем.
СБРТ за Олигометастазе
У прошлости, присуство метастаза ограничило је могућности лијечења на хемотерапију, а правило је преживљавање мање од годину дана. За људе који имају само једну или неколико подручја метастаза рака плућа (ширење) употреба СБРТ-а је то нешто изменила. Утврђено је да за људе са олигометастазама (олиго значи буквално "мало") који третирају метастазе са СБРТ повећавају средњу стопу преживљавања и постојали су неки људи који су преживели дуготрајно због овог лечења.
Рак плућа најчешће се шири до мозга, костију, јетре и надбубрежних жлезда, при чему се СБРТ најчешће користи за особе са метастазама јетре и метастазе у мозгу због рака плућа. Због напретка у лијечењу олигометастаза - као што је СБРТ - постало је могуће да неки људи са канцером плућа доживљавају дужи период преживљавања без болести са бољим квалитетом живота него што би иначе било могуће.
Могуће компликације
Постоји много потенцијалних компликација СБРТ-а за карцином плућа, слично нежељеним ефектима конвенционалне зрачне терапије, као што су умор и зрачни пнеумонитис . Двије најчешће компликације СБРТ-а које се користе за рак плућа укључују:
- Брахијална плекопатија - радијација може оштетити живце у подручју који се зове брахијални плексус . То може довести до болова у руци или рамену, са слабошћу, а затим од неумности руке и зглоба.
- Бол или стомак у грудном зиду - Ако је тумор близу зида грудног коша, ожиљно ткиво може изазвати бол и ограничење.
Будућност
Рани резултати који показују резултате код СБРТ-а упоређивани са операцијама плућа плућа подижу наду да ће, за неке људе, СБРТ у будућности моћи да се користи као мање инвазивна алтернатива операцији карцинома плућа.
Такође је вероватно да ће бољи третман рака плућа који се сада одобрава иу клиничким испитивањима и са првим резултатима пронађеним метастазама, да се СБРТ може користити и даље за уклањање метастатских тумора.
Такође позната као: стереотактичка радиотерапија, стереотактичка радиосургија, терапеутска терапија зрачењем
Извори:
Асхвортх, А., Родрикуес, Г., Болдт, Г. и Д. Палма. Да ли постоји олигометастично стање у раку плућа не-малих ћелија? Систематски преглед литературе. Рак плућа . 2013. 82 (2): 197-203.
Асхворд, А., Сенан, С., Палма, Р. и др. Појединачни подаци о пацијенту метаанализа исхода и прогностички фактори после третмана олигометастатског малокалибарског рака плућа. Клинички рак плућа . 2014. 15 (5): 346-55.
Гриффоен, Г., Токури, Д., Дахеле, М. и др. Радикални третман синхроног олигометастатског малокаличног карцинома плућа (НСЦЛЦ): исходи пацијената и прогностички фактори. Рак плућа . 2013. 82 (1): 95-102.
Гуерреро, Е. и М. Ахмед. Улога стереотактичке аблативне радиотерапије (СБРТ) у управљању олигометастичном не-малом ћелијском карциному плућа. Рак плућа . 2015. (Епуб 2015 Дец 2).
Рицарди, У., Баделлино, С. и А. Филиппи. Стереотактичка радиотерапија тела за рану фазу плућа плућа: Историја и ажурирана улога. Рак плућа . 2015. 90 (3): 388-96.
Салама, Ј. и С. Сцхилд. Терапија зрачењем за олигометастатични малокалотични карцином плућа. Преглед метастазиса рака . 2015. 34 (2): 183-93.