Горионик, који се назива и жигом, честа је повреда у контактима спорта, посебно фудбала . Горионици у учесницима фудбала су изузетно чести, са преко 50% свих спортиста који пријављују најмање једну епизоду пламеника која се јавља током периода своје каријере - неки са поновљеним епизодама.
Бурнер: Шта се дешава?
Тачан механизам повреде није прецизан, али се сматра да се горионик због дужине или компресије или комбинације оба брахијалног плексуса.
Брахијални плексус је мрежа нерва која је управо изашла из кичмене мождине. Ови нерви путују преко рамена и у руку.
Када се нерв отежава, почиње да делује неуобичајено. Ово може значити да пацијенти могу доживети бол, утрнутост или слабост, или све ове симптоме. Типично, вратило атлета је растегнуто од нагнутог рамена, јер се може десити током судара или пада на земљу. Када горњи део рамена нагло удара у земљу, глава и врат могу да се повуку на једну страну, а рамена гурне у другу. Наставни део на рамену може узроковати повреде брахијалног плексуса.
Симптоми горионика
Симптоми горионика су изненадни бол и трепетање које се протеже од врата и доле до прстију. Овај симптом је типична жалба горионика од спортисте. Често се сматра да спортисти имају слабост захваћене руке, иако слабост може потрајати неколико сати да се појави, и може трајати дане, седмице или чак и дуже за рјешавање.
Најчешће се симптоми решавају у року од неколико минута или сати. Разлог због којих се неки људи односе на повреду као горионик је често доживљен симптом топлог или врућег журбе која се протеже дуж руке.
Повреде пламеника су класификоване на скали оцењивања као оцене 1, 2 и 3. Иако је оцењивање често недоследно између различитих клиничара, повреда разреда 1 обично се враћа у нормалу у року од неколико недеља, док је трећи разред повријеђен спортиста симптоме годину дана или дуже.
Спортисти који одржавају горионик треба одмах да оцени лекар или медицински особље обучено за ове повреде. Евалуација треба да укључи тестирање сензорних абнормалности и мишићне слабости. Сваки спортиста са налазима отрплости или слабости не би требало да се враћа на учешће док се симптоми потпуно не ријеше. У случајевима када су симптоми опстајни или су озбиљнији, можда ће бити потребно додатно испитивање како би се процијенили други могући узроци отопине и слабости као што је хернирани диск или повреда кичменог живца. Испитивања могу обухватити снимке рендгенских зрака, МРИ или студије нервне проводљивости; међутим, најчешће ти тестови нису потребни.
Лечење горионика
Мало је потребно урадити за лечење горионика, иако би неке терапеутске активности, укључујући и истезање и јачање светлости, могле бити корисне. Да би се вратили у спорт, спортисти који су држали горионик требало су да постигну следеће:
- Нормални опсег кретања врата и руке
- Решавање абнормалних сензација ( парестезије )
- Нормални тестови, укључујући Спурлингов тест
- Нормално тестирање снаге
Превенција се може постићи јачањем мишића у врату и рамену. Поред тога, неки фудбалери ће користити посебне јастучиће или колаче ("каубојски колачи") како би спречили прекомерни део брахијалног плексуса и надам се да ће спречити повремене повреде.
Важно је да спортисти који имају симптоме који нису типични за горионик или спортисти који имају нерешене симптоме, имају оцјену да утврди да ли постоји други узрок њихових симптома. Постоје услови на врату и кичмену мождину који могу имитирају симптоме горионика, а то треба узети у обзир код спортиста са тежим или вишеструким симптомима.
Такође познат као: Стингер
> Извори:
> Авал СМ, Дуранд П, и Сханквилер ЈА. "Неуроваскуларне повреде рамена атлета: И део" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Април 2007; 15: 249-256.