Пропуштање мишића могло би да штети и вашим бубрезима
Шта је Рхабдомиолиза?
Рабдомиолиза, која се понекад назива "рхабдо" у клиничком смислу, подразумева " разбијање мишића ". То је клинички синдром у којем мишићи почињу да се распадају и доводе до измена нивоа течности и електролита у телу, што доводи до штетних посљедица.
Узроци рахдомиолизе
Вишеструки фактори су повезани са рабдомиолизом.
Ево неколико примера:
- Лекови; на пример. статини и фибрати (лекови који се користе за снижавање холестерола), колхицин (лекови за проту), антибиотици, стероиди итд.
- Прекомерна напорна вежба која доводи до појаве названог вежбама изазване рабдомиолизом или напорном рабдомиолизом
- Високе температуре које изазивају топлотни удар су предиспозивни фактор.
- Недозвољени лекови попут кокаина и амфетамина
Симптоми рахдомиолизе
Типично, пацијент који је погођени ће пријавити екстремни бол у мишићима, крутост мишића, оток, слабост, а понекад и "мокраћа / мокраћа урин". Дехидрација је уобичајена, а пацијент може имати промјене у менталном статусу и ниском крвном притиску који доводи до лакшег главе, вртоглавице, смањене излаза урина итд. Може бити присутна грозница.
Како рахдомиолиза утиче на бубрег
Рабдомиолиза утиче на функцију бубрега на више начина. Распад мишића доводи до кретања телесне течности из крвних судова у повређени мишић, што у суштини ствара и погоршава стање дехидрације.
Ово само по себи понекад је довољно да изазове озбиљан пад функције бубрега, често се назива акутна повреда бубрега. Елементи електролита такође могу да се промене у крви и могу се манифестовати помоћу:
- Повећани нивои фосфора
- Смањен ниво калцијума
- Повећан ниво калијума
- Повећана нивоа мокраћне киселине
Други начин којим рабдомиолиза боли бубрег је феномен који се зове миоглобинуриа.
Миоглобин је протеин који се налази у мишићима. Када се мишићи распадају, овај миоглобин се пушта у крв, одакле се креће до бубрега. Бубрези нису добри у излучивању миоглобина и овог протеина, осим што су токсични за ћелије бубрега, често ће запушити систем "дренаже" бубрега који се зове тубуле. То може довести до отказивања бубрега. У најгорим случајевима, бубрежна инсуфицијенција изазвана рахдомиолизом због миоглобинурије може довести до неповратног отказивања бубрега који захтијева дуготрајну дијализу .
Рхабдомиолиза Дијагноза
Дијагноза рабдомиолизе зависи од клиничке презентације која укључује симптоме и знаке презентације као што су бол у мишићима. Неки конкретнији симптоми би укључивали мокрену урину. Лабораторијски тестови су урадјени да подрже дијагнозу и често ће показати значајно повишени ниво хемикалије у крви названу ЦПК или креатинин-фосфокиназа. Отказивање бубрега може бити очигледно и на тесту крви, уз повишене нивое креатинина. Урински тест може показати присуство миоглобина, абнормалног протеина који се пушта урин од разградње мишића.
Рхабдомиолисис Треатмент
Поред третмана примарног узрока који је довела до тога, крук лијечења рабдомиолизе поправља абнормалне нивое електролита и агресивну хидратацију погођеног пацијента интравенским флуидима.
Било је неких дебата о томе која врста интравенске течности је најбоља за пацијента у овој ситуацији. У прошлости алкализација урина натријум-бикарбонатом користи као стандард неге. Међутим, њена супериорност над другим интравенским флуидима као што је нормалан салин никада није била доказана.
Лекар који лечи ће трендирати своју функцију бубрега док сте на интравенским течностима. Типично, ваши симптоми и функција бубрега би требали почети да се опорављају за неколико дана, а урин треба почети да се чисти. Код неких пацијената, бубрези могу развити повреду тачке где би дијализа могла постати неопходна .
Запамтите, дијализа је помоћна терапија. Не третира бубрежну инсуфицијенцију пер се; она само замењује функцију бубрега. Ако се бубрези опораве, то ће урадити сами, а све што пацијент и лекар могу да ураде су да им пруже подстицајно окружење. Ретко, пацијент може постати зависни од дијализе за живот.