Поремећаји смрдљивости (дисосмије) и шта лежи иза њих
Шта су мирисни поремећаји? Који су узроци дисосмије (изобличење у смислу мириса) и зашто се они јављају? Зашто је ово тако важно?
Шта је Олфацтион? - Важност нашег осећаја мириса
Било би тешко замислити животни живот без осећаја мириса руже или укуса јутарње кафе. Олфацтион, наш осећај мириса, игра значајну улогу у скоро сваком животу.
Не само да олфацтион помаже да откријемо мирисе у ваздуху око нас, али је такође важно да нам помогне да уживамо у укусима хране. Можда сте чули да "укус" првенствено смрди и то је у великој мери тачно. Оштећен осећај олфацтион је озбиљно поремећај: радост једења и пијења може се изгубити, а може доћи до депресије. Штавише, постоје опасности повезане са губитком мириса, укључујући и немогућност откривања цурења гаса или разорене хране.
Више од 2,7 милиона људи у Сједињеним Државама има олфакторни поремећај, и то је вероватно потцијенити. Неки људи сугеришу да око половине људи старијих од 60 година има смањен осећај мириса.
Анатомија и физиологија олфацтиона (осећај мириса)
У горњем и средњем делу носа налази се мала ћелијска зона названа олфакторна слузокожица. Ова област лочи неколико заштитних супстанци, попут имуноглобулина (антитела која се везују са страним материјама као што су микроорганизми), како би се спречило улазак патогена у главу.
Постоји и велики број протеина, званих рецептори, који заузимају хемикалије у окружењу или одморе . Сматра се да сваки рецептор има посебан облик који одговара овим одорантима попут кључа који се уклапа у браву.
Мирисни рецептори живе на процењеним шест до десет милиона олфакторних ћелорецепторних ћелија у свакој носној шупљини.
Нови рецептори се формирају током читаве одраслих година - један од ретких примера како мозак може формирати нове нервне ћелије током живота. Када се уклапа између еколошке хемикалије и рецептора на олфакторној ћелији, нервна ћелија запаљује сигнал директно у мозак на мирисној сијалици .
Док се мирисна сијалица обично сматра "првим кранијалним нервом ", она технички није нерв, већ део самог мозга. Сигнали пренети од путоказалне сијалице у посебне дијелове церебралног кортекса, па чак и амигдала, што је дио мозга укљученог у емоције. Од примарног олфакторног кортекса, сигнали се преносе на друге дијелове мозга, укључујући таламус и хипоталамус.
Поремећаји мириса
Постоји неколико израза који се користе да опишу различите врсте поремећаја мириса. Ови укључују:
- Дисомиа - Искривљење у смислу мириса. Дисосмија је, пак, подељена на два одвојена типа поремећаја мириса. Паросмија се односи на промену перцепције мириса. На пример, Пхантосмиа се односи на перцепцију мириса који није присутан. Са парозмијом и мирисом може мирисати другачије него што је то учинило вама у прошлости, или сада можете пронаћи мирисни одбој који сте раније уживали. Са фантосмијом, можете, на пример, мирисати ватру кад нема присуства логора.
- Хипосмиа - смањена способност да осети мирисе
- Аносмиа - потпуна неспособност да мирисе мирисе
Узроци дисомије (изобличење у осећају мириса)
Постоје различити фактори и услови који могу изазвати дисосмију.
Најчешћи узроци су назалне и синусне болести : затварањем носних пролаза и запаљавањем ткива које примају олфакторне молекуле, вирусне инфекције и алергије имају утицај на наш осећај мириса који скоро сви доживљавају у неко време или неко друго. Услови који се односе на нос, као што су носни полипи , септална девијација , као и операције и повреде носу (као што је ринопластика) може пореметити осећај мириса.
Остали могући узроци укључују:
- Главна траума - Трауматска повреда мозга може утицати на олфакцију на различите начине: нос може бити оштећен, или нервна влакна која шаљу информације из носа у мозак могу се исећи или срушити током повреде главе. Траума може директно оштетити мирисну сијалицу која открива молекуле које ми миришемо.
- Тумори мозга - И малигни и бенигни тумори мозга , нарочито они који укључују мирисну сијалицу или привремене вијке, могу се повезати са промјеном у смислу мириса. У неким случајевима губитак осећаја мириса може бити први симптом малигног или бенигног тумора мозга.
- Токсини у окружењу - дувански производи и дим смањују осећај мириса. Токсини попут амонијака, сумпорне киселине и формалдехида могу такође смањити олфацтион.
- Лекови - Неки лекови, нарочито неколико лекова који се користе за контролу високог крвног притиска могу ометати осећај мириса. Примери укључују Процардиа (нифедипин), Васотец (еналаприл) и Норвасц (амлодипин).
- Севање главе и врата за рак
Неуролошки поремећаји - Више од 90 процената особа са Алзхеимеровом болешћу тешко мирише, а дисосмија је такође честа у Паркинсоновој болести .
Дијабетес - Слично оштећењу нерва који може довести до периферне неуропатије и ретинопатије код дијабетеса, такође може доћи до оштећења нерва укључених у олфацтион.
Недостаци витамина - Недостатак цинка или недостатак тиамина који доводе до синдрома Верницке-Корсакофф-а су повезани са губитком осећаја мириса.
Осећај мириса такође се обично смањује кроз природно старење и код дегенеративних болести као што је деменција . Док одрасла олфакторна сијалица код младих одраслих има око 60.000 митралних неурона, и број митралних неурона и пречник њихових језгара драматично смањују са годинама.
У приближно једном од пет особа са олфакторним поремећајима, узрок је "идиопатски", што значи да не постоји никакав специфичан узрок.
Дијагноза олфакторних поремећаја
Дијагноза олфакторних поремећаја често почиње са пажљивом историјом и физичким испитивањем. Физички преглед може тражити доказе о вирусној инфекцији или носним полипима. Пажљива историја може открити могућу токсичну изложеност.
Може се урадити тест који се назива Тестирање идентификације мириса Универзитета у Пеннсилванији да процијени да ли је хиперосмија или аносмија заиста присутна. Будући да постоји много могућих узрока од поремећаја мозга до нутритивних узрока, и више, даље тестирање зависиће од многих фактора.
Лечење и суочавање са губитком осећаја мириса
Не постоје никакви специфични третмани који могу спречити промену у смислу мириса. Понекад, поремећај се временом разреши. Истраживачи су проценили употребу високих доза витамина А и додатка цинка, али до сада није изгледало ефикасно. Олфакторна обука се тренутно процењује и изгледа да је обећавајућа у раним студијама.
Суочавање је стога главни циљ лечења. За оне који немају осећај мириса, важне су сигурносне мере као што је осигурање ватре аларма. Саветовалиште за исхрану може бити од помоћи јер су неке хране и зачини, који највероватније стимулишу рецепторе (тригеминални и олфакторни креморецептори.)
Доња линија о Олфацтион и поремећајима који утјечу на наш осећај мириса
Важност осећаја мириса и укуса је генерално недовољна у свакодневном друштву. Док је олфакторски нерв означен као број један кранијални нерв, што указује на важност олфацтион, у пракси се осећај мириса ријетко тестира (чак и од неуролога). Док је истина да је мирисни систем код људи релативно мали у поређењу са другим сисарима, мирисом оба нам помажу да уживамо у животу и штити нас од токсина у окружењу.
Извори
- Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци и Степхен Л. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав-Хилл едукација, 2015. Штампа.
- Пекала, К., Цхандра, Р. и Ј. Турнер. Ефикасност Олфакторске обуке код пацијената са олфакторним губицима: систематски преглед и мета-анализа. Међународни форум алергије и ринологије . 2016. 6 (3): 299-307.
- Вонгракпаницх, С., Петцхлорлиан, А., А. Росензвеиг. Сензоринеуралне органске дисфункције и когнитивна опадања: прегледни чланак. Старење и болести . 2016. 7 (6): 763-769.