Неколико врста прелома дође до пете метатарзалне кости стопала, што може довести до забуне код пацијената који покушавају да разумеју који је најбољи третман и ако је неопходна пета метатарзална операција лома.
Пета метатарзална кост је најтрофитнија метатарзална кост стопала. Ова кост је у облику незнатно другачије од друге метатарзале у томе што се кост нагиње у два равнина.
То је и једина метатарзална кост која има две тачке контакта са тлом - на врху кости (названу главу), као и на дну (названа база).
Пети метатарзални преломи се углавном јављају од трауме до стопала, било директном сила која успоставља контакт са костом или ротацијском повредом која узрокује прекид кости. Постоји веома моћна тетива тетиве и стопала која се прикачује на основу метатарсала (назван перонеус Бревисова тетива), која може пренијети довољно снажне силе да се под одређеним околностима пренесе кост. Најчешћи маневри који доводе до прелома петог метатарзала (и такође су исте повреде које могу довести до прелома зглоба ) су инверзне врсте повреда стопала и зглоба.
- Повреде главе или врата
- Данкерс Фрацтуре
- Јонес Фрацтуре
- Авулсион Фрацтурес
Пети метатарзални прелом главе или врата
Ови преломи се јављају на врху кости у анатомском пределу метатарзалне главе и / или врата.
Пети метатарзални преломи главе и врата најчешћи су код мање повреде сила или директне тупе трауме. Понекад ометање петог прста може довести до ове повреде. Када се фрактуре јављају са више глобалних повреда предњег ногу могу се појавити са другим метатарзалним преломима. Оријентација ових фрактура посједује нестабилност и може захтијевати операцију.
Иако је уобичајено да хирурги стопала гледају ове фрактуре недељу дана или тако да виде да ли се померају са положаја, онда препоручују операцију, али сваки случај је другачији.
Данкерс Фрацтурес
Плетачи пете метатарзалне фрактуре постали су универзални термин за било који пети метатарзални прелом, али кирурги за стопала генерално задржавају термин фрактуре плесача за одређену оријентацију прелома. Прави преломи плесача се јављају углавном у средњој супстанци дугачке метатарзалне кости и оријентишући су косу у осовину кости. Линија прелома може чак спирало и ротирати кроз кост. Понекад прелом плесача који долази од значајне енергије такође може довести до кочења кости на мање дијелове (назван коммуњујуће). Лечење истинитих фрактура плесача често избјегава операцију, осим ако се крајеви костију не раздвоје или не угинују до неприхватљивог степена.
Јонес Фрацтурес
Прекрет јонеса је најславнији пети метатарзални преломи због њихове потешкоће с лечењем. Фрактура Јонеса се јавља у близини дна кости на специфичној анатомској локацији која се зове метафизно-дијафејно повезивање. Сматра се да ова област кости, нарочито на петом метатарзу, има мање снабдевања крвљу, што је спекулативни разлог за продужено лечење које се види са овим повредама.
Прекиди Јонеса могу бити третирани са или без операције, мада многи хирурзи ногу и глежња ће препоручити операцију све док је пацијент активан. Спортисти са преломом Јонеса скоро увек препоручују операцију. Операција прелома Јонес-а генерално подразумева постављање једног хируршког завртња у канал кости да би се стабилизовао. Када се преломи џона третирају без операције, избацивање до колена је уобичајено у периоду од 6 до 3 месеца.
Авулсиони преломи петог метатарзала
Прекид авулсије је далеко најчешћи пети метатарзални прелом. Појављују се на доњем већем дијелу кости.
Они се често збуњују са Јонес Фрацтурес од стране пацијената, као и доктора, тако да се такое називају псеудо-Јонес преломи. Они су термички прелом од авлије, јер се јављају од дела кости који се извлачи (или издужује) од претераног повлачења јаке тетиве на ову кост. Фрактура авулзије може бити непотпуна, што укључује део кости или може потпуно разбити сегмент од кости. Понекад повреда може бити прилично насилна, чинећи да се кост преломи на мале делове. Већина авулсионских прелома пете метатарзале не пролазе кроз операцију, већ се третирају са заштитном имобилизацијом чизама / или ципелама. Када су кости неприхватљиве одвојене, угаоно и / или прелом помера своје зглобне површине пета метатарзална хирургија прелома може бити неопходна.