Нервна компресија узрокује болове пете, стопала или глежња
Преглед
Тарсални тунел је простор у стопалу формираној између костију и прекривених влакнастих ткива. У унутрашњости тунела налази се нерв звани задњи тибијални нерв, као и артерије, вене и тетиве. Тарсални тунел је на једној страни зидан чврстим костима, а са друге тврдим влакнима ткива флекор ретинакулум лигамента. Овај тунел има веома ограничен простор, а чврсте површине нису флексибилне да би омогућиле више.
Синдром тарсалног тунела резултира када се задњи тибијални нерв стисне у тарсалном тунелу. Ово стање је врло слично, у механизму, синдром карпалног тунела у зглобу. Оба ова стања уследила су када је живч у затвору у затвореном простору. Тарсални тунел, као што је већ поменуто, има мало простора за давање. Када простор постане чврста, тибијални нерв је затегнут.
Симптоми
Када се задњи тибијални нерв компресује у тунелском тунелу, пацијенти се обично жале на тупост на дну стопала, као и примедбе на бол, горушу и трепћу преко дна и пете. Неки људи се жале на болове. Бол може бити на једном месту, или се може десити преко веће површине стопала, глежња и телета. Повремено, синдром тарсалног тунела је збуњен са плантарним фасциитисом или штитом пете .
Узрок
Узрок синдрома тарсалног тунела је у већини случајева непознат, али може бити резултат прелома, артритисних костних спреда, ганглија и других бенигних тумора , поремећаја мишића или деформитета ногу. Ако сте пали лукови и пета се нагиње напоље, то може проузрокује затезање у подручју тарсалног тунела.
Ако имате отицање или запаљење у зглобу од прсканог зглоба, дијабетеса или артритиса, може се сузити тунел. Могућа је и проширена вена или отечена тетива.
Дијагноза
Због симптома синдрома тарсалног тунела, већина пацијената описује сличну историју симптома. Међутим, као што је раније поменуто, дијагноза синдрома тарсалног тунела може бити збуњујућа.
Куцајући на нерве док пролази кроз тунелски тунел, тзв. "Тинелов тест" може да створи симптоме и назначи синдром тарсалног тунела као узрок проблема. Електродијагностичке студије које откривају колико добро пулс струје проводи кроз нерв може такође помоћи у дијагнози ако постоји било какав разлог за збуњеност.
Третмани
Третман почиње са антиинфламаторним лијековима и евентуално ињекцијом кортизона у подручје око нерва. Ортхотицс и промене обуће могу такође помоћи у ублажавању симптома.
Ако ниједна од ових мера не помаже, можда је неопходна процедура која се зове издање тарсалног тунела. Ово је хируршки поступак који се изводи у операционој сали и траје око 30 до 45 минута. Када се изврши отпуштање тарсалног тунела, направљен је рез за отварање тунелског тунела и смањење притиска на задњи тибијални нерв. Ова операција је такође врло слична као што је издање карпалног тунела у зглобу.
Извор:
Синдром тарсалног тунела, амерички колеџ хирурга за стопала и глежња, приступио се 25. 3. 16.