Док су обични рендгенски снимци корисни тестови имиџинга за процену различитих здравствених проблема, лекари често требају више софистицираних прегледа медицинских снимака како би им помогли да одреде узрок симптома пацијента. Компјутерска томографија (ЦТ) и сликање магнетном резонанцом (МРИ) могу се користити за дијагностику и скрининг .
У оба теста, пацијент лежи на столу која се премешта кроз структуру у облику крофна како се слике добијају.
Међутим, постоје значајне разлике између ЦТ и МР.
Компјутерска томографија (ЦТ)
Код ЦТ скенера, рендгенски зрак се ротира око тела пацијента. Рачунар снима слике и реконструише пресеке пресека тела. ЦТ скенирање може бити завршено за само 5 минута, што их чини идеалним за употребу у хитним одељењима.
ЦТ скенирање се обично користи за следеће структуре тела и абнормалности:
- Акутно крварење мозга од можданог удара или трауме
- Боне структуре
- Плућна емболија - крвни зглоб у плућима
- Плућа, абдомен и карлице
- Камен у бубрегу
ЦТ испит се такође користи за вођење постављања игле током биопсије плућа, јетре или других органа.
У одређеним случајевима, пацијенту се даје контрастна боја за побољшање визуелизације одређених структура током ЦТ скенирања. Контраст се може давати интравенозно, орално или путем клистирања. Интравенски контраст се не користи код пацијената са значајном бубрежном болешћу или алергијом на контраст.
ЦТ скенери користе јонизујуће зрачење за снимање слика. Ова врста зрачења узрокује мали пораст животног ризика појединца за развој рака. Одзив на јонизујуће зрачење варира између појединаца. Радијација је ризична код деце. На пример, студија коју је водио професор Марк Пиерце са универзитета Невцастле у Великој Британији показала је повезаност зрачења са ЦТ скенирањем и леукемијом и туморима мозга код деце.
Међутим, аутори примећују да су кумулативни апсолутни ризици мали, а обично клиничке користи превазилазе ризике.
Такође, пошто се технологија побољшала, смањена је дозација радијације која је потребна за ЦТ скенирање. У исто време, укупни квалитет слике је постао бољи. Неки скенери следеће генерације могу смањити излагање радијацији до 95 посто у поређењу са традиционалним ЦТ машинама. Они обично садрже више редова детектора рендгенских зрака и омогућавају брже снимање снимањем веће површине тела у једном тренутку. На примјер, ЦТ коронарне ангиографије које скенирају артерије срца могу сада снимити цело срце у једној откуцаји срца ако користе нову технологију.
Поред тога, широка је расправа о заштити од зрачења и свести о радијацији. Две организације које раде на подизању свијести су Имаге Гентли Аллианце и Имаге Мудро. Имаге Нежно се бави прилагођавањем доза зрачења за дјецу, док Имаге Имаге промишља кампању за бољу едукацију о излагању радијацији и разматра различите проблеме везане за дозу зрачења различитих имиџерских тестова. Студије такође показују важност расправе о ризику од зрачења код пацијената; као пацијент, требали би бити укључени у заједнички процес доношења одлука.
Магнетна резонанца (МРИ)
За разлику од ЦТ, МР не користи јонизујуће зрачење. Због тога је пожељна метода за процену деце и делова тела који се не требају зрачити ако је могуће, на пример, дојке и карлице код жена.
Уместо тога, МРИ користи магнетна поља и радио таласе како би добили слике. МРИ генерише слике попречног пресјека у више димензија-то јест, преко ширине, дужине и висине тијела.
МРИ је погодан за визуелизацију следећих структура тела и абнормалности:
- Повреде тетива и лигамената који окружују зглобове попут колена или рамена. (Теткица повезује мишиће са костима да би померила кост. Лигамент повезује кост у кост да би стабилизовао зглоб.) На пример, лекар може наручити МРИ ако неко има знакове или симптоме отргненог лигамента у колену.
- Проблеми кичмене мождине, као што је хернирани диск или кичмена стеноза
- Проблеми са мозговом, као што су тумор, инфекција, стари мождани удар и вишеструка склероза
- Остеомијелитис (хронична инфекција костију)
МРИ машине нису толико уобичајене као ЦТ машине, тако да обично постоји дуже време чекања пре него што добијете МР. Испитивање МРИ је такође скупље. Док ЦТ скенирање може да се заврши за мање од 5 минута, прегледи МРИ могу трајати 30 минута или дуже.
МРИ машине су бучне, а неки пацијенти осјећају клаустрофобичне током испита. Орални седативни лекови или употреба "отворене" МРИ машине могу помоћи пацијентима да се осећају угодније.
Пошто МРИ користи магнете, поступак се не може урадити за пацијенте са одређеним врстама имплантираних металних уређаја, као што су пејсмејкери, вештачки вентили срца, васкуларни стентови или анеуризми.
Неке МРИ захтевају употребу гадолинијума као интравенозне контрастне боје. Гадолиниум је углавном сигурнији од контрастног материјала који се користи за ЦТ скенирање, али може бити штетан за пацијенте који су на дијализи због отказивања бубрега.
Недавна технолошка достигнућа такође омогућавају скенирање МР-а за здравствене услове у којима МР није раније била прикладна. На пример, у 2016. години, научници из Центра за имагинг центар Сир Петер Мансфиелд у Великој Британији развили су нову методу која би омогућила снимање плућа. Методологија користи третирани криптон гас као контрасту агенс који се може инхалирати и назива се МРИ у инхалираном хиперполаризованом гасу. Пацијенти треба да удахне гас у високо пречишћеном облику, што омогућава производњу 3Д слике високог резолуције плућа. Ако су студије ове методе успјешне, нова МРИ технологија би могла пружити лијечницима бољу слику плућних болести, као што су астма и цистична фиброза. Други племенити гасови су такође коришћени у хиперполаризованом облику, укључујући ксенон и хелијум. Ксенон добро подноси тело. Такође је јефтинији од хелијума и природно је доступан. Посебно је корисно када се процењују карактеристике плућне функције и размена гасова у алвеоли (ситне зрачне врећице у плућима). Стручњаци предвиђају да неразиоактивни контрастни агенси могу бити супериорнији од постојећих техника за снимање и тестирања функција. Они пружају висококвалитетне информације о функцији и структури плућа, добијених током једног диха.
> Извори:
> Фораи Н, Боургуигнон М, Хамада Н. Индивидуални одговор на јонизујуће зрачење. Мутатион Ресеарцх-Ревиевс ин Мутатион Ресеарцх . 2016; 770 (Парт Б): 369-386.
> Хилл Б, Јохнсон С, Овенс Е, Гербер Ј, Сенагоре А. ЦТ скенирање за сумњиве акутне абдоминалне процесе: утицај комбинација ИВ, оралног и ректалног контраста. Ворлд Јоурнал оф Сургери . 2010; 34 (4): 699
> Хинзпетер Р, Спренгел К, Ваннер Г, Милденбергер П, Алкадхи Х. Поновљени ЦТ скени у трансферима трауме: Анализа индикација, изложености дозе и трошкова. Европски часопис за радиологију . 2017: 135-140.
> Пеарце М, Салотти Ј, де Гонзалез А, и др. Чланци: Излагање зрачењем из ЦТ скенирања у детињству и накнадни ризик од леукемије и тумора мозга: ретроспективна кохортна студија. Ланцет . 2012; 380: 499-505.
> Рогерс Н, Хилл-Цасеи Ф, Меерсманн Т, ет ал. Молекуларни водоник и каталитичко сагоријевање у производњи хипероларизованих 83Кр и 129Ксе МРИ контрастних средстава . Зборник радова Националне академије наука Сједињених Америчких Држава . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Роос ЈЕ, МцАдамс ХП, Каусхик СС, Дриехуис Б. Хиперполаризед Гас МРИ: Техника и примене. Клинике за сликање магнетне резонанце Северне Америке . 2015; 23 (2): 217-229. дои: 10.1016 / ј.мриц.2015.01.003.