Како одредити правилан третман слепог зглоба
Без обзира на врсту прелома глежња, постоје неки основни принципи лечења који се могу постићи са неколико једноставних корака. Ваш хирург ће вам помоћи да усредоточите на специфичности лечења, као што је ако је операција неопходна, али ево неких основа.
- Лед и надморска висина
Оток је скоро универзално видљив након сломљеног зглоба. Важан део третмана прелома глежња је да се смањи оток. Ограничење отока ће помоћи у контроли бол од прелома глежња и минимизирати оштећења околних ткива.
- Имобилизација
Имобилизација прелома глежња се обично изводи у хитној соби. Обично ће се примијенити шкафица која ће омогућити одмор зглобу и оток. Ако се прелом глежња није лоше померио, шипка се може ставити без померања сломљеног зглоба. Ако је сломљена кост ван положаја, поступак назван смањењем прелома ће бити обављен да би се поставила кост. - Стезачи
Стезници су важни јер ће скоро све врсте злома глежња захтевати одређени ниво одмора након повреде. Понекад пацијенти неће моћи да стављају тежину на зглоб неколико месеци, у другим временима у данима и недељама. Одређивање када можете ставити тежину на сломљену зглобу зависи од врсте прелома глежња; ово ће морати да се разговара са својим доктором.
Хирургија прелома глежња
Одређивање да ли сломљени зглоб захтева операцију зависи од неколико важних фактора:
- Стабилност зглобног зглоба
Најважнији фактор који треба узети у обзир приликом одлучивања о лијечењу прелома глежња је стабилност зглобног зглоба. Зглоб зглоб се састоји од три кости која се спајају и омогућавају савијању нагоре и надоле. Ако је нестабилно, покретљивост зглоба може бити оштећена, а постоји и велика вероватноћа развоја раног артритиса глежња. Разлог због којег се брзо брзо исцрпљује слично је аутомобилу који гуме гуме када точкови нису правилно поравнати. Најчешћи разлог за операцију на сломљеном зглобу је нестабилан зглоб.
- Здравље пацијената и здравствени услови
Специфични проблеми са здрављем пацијента могу утицати на одлуку о наставку операције. Иако је циљ да свима пружи шансу за потпуни опоравак након повреде, можда не вриједи ризика од операције код неких пацијената. Посебно забрињавајуће преломи на зглобу су људи који могу бити изложени високом ризику од инфекције и зарастања компликација. То укључује људе који пуше, имају дијабетес или имају периферне васкуларне болести (проблеми са циркулацијом). Треба напоменути да се у већини случајева операција и даље препоручује чак и код људи с тим условима. Међутим, могу постојати промене у пост-оперативном менадшменту да рехабилитују пацијенте мање агресивно. - Отвори преломе
Постоје неке врсте повреда које захтевају операцију, један посебан случај је отворени прелом , такође назван и сложени прелом. Ове повреде настају када постоји веза између коже и прелома. Ове повреде имају велике шансе за инфекцију, а стога је хитна операција скоро увек неопходна за чишћење подручја ране и привремено или трајно стабилизирање прелома.
Извори:
Мицхелсон ЈД "Повреде глежња које резултирају из ротационих повреда" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Новембар / Децембар 2003; 11: 403-412.