Фузија зглобова је хируршка процедура која се изводи за лечење озбиљног артритиса зглоба . Када се бол у зглобу јавља због артритиса, а нехируршки третмани не пружају адекватно олакшање, операција се може узети у обзир. Опције за пацијенте који имају тешки артритис укључују хирургију замјене глежња и хирургију фузије глежња.
Артритис од глежња је релативно неуобичајен, бар у поређењу са артритисом кука и колена.
Већина пацијената који имају артритис у зглобу имали су неку врсту трауме у зглобној зглобу, као што је фрактура глежња . Добра вест је да многи пацијенти са благим или умереним артритисом зглоба могу пронаћи олакшање са једноставним третманима. Међутим, код пацијената са озбиљнијим артритисом који нису пронашли олакшање са једноставним корацима, операција глежња може бити опција.
Кандидати за фиксирање зглобова
Хирургија фиксирања зглобова је добра опција за пацијенте са тешким артритисом зглоба и може се извести код пацијената свих узраста. Када се упореде са операцијом замјене глежња , често је пожељна фузија у активнијим пацијентима, који могу искористити замену глежња .
Операција фиксирања зглобова није добар третман за пацијенте који могу управљати својим симптомима једноставним, нехируршким третманима: пацијенти који имају фузију зглоба ће имати трајно чврсто зглоб и можда неће бити у могућности да обављају одређене активности као што су трчање.
Поред тога, фузија глежња треба пажљиво обавити код пацијената који су имали инфекције у зглобу или код пацијената који су пушачи, јер ови пацијенти имају висок ризик од развоја компликација из операције.
Како се врши фиксирање анклеа
Постоји много хируршких техника за обављање фузије глежња, али све ове процедуре постижу исти циљ трајног фиксирања зглобног зглоба тако да се више не може савити.
Први корак је уклањање преостале хрскавице и стварање површинске површине на врху и дну зглобног зглоба; следећи корак је ускладити кости у одговарајућем положају за фузију. Коначно, метални импланти - обично велики вијци - користе се за држање костију у овој позицији.
Поступак се може извести на неколико различитих начина, у зависности од фактора као што је количина деформитета зглоба, степен артритиса и преференција хирурга. Неки хирурзи користе артроскопију зглобова како би уклонили хрскавицу, док други чине већи рез и гледају директно на зглоб.
Интересантно је да метални хардвер који је постављен да држи кости није потребан када се деси фузија кости : метал се користи да држи зглоб на месту док фузија лечи, али када се кост расте преко зглоба, метал је више није потребно. У неким случајевима, пацијенти могу осетити металне завртње, па се могу уклонити. Али нема потребе да уклоните завртње ако не изазивају проблем.
Анкле Фусион Рецовери
Хирургију фиксиране на зглобу обично прати боравак у болници од једне ноћи како би се обезбедио бол који се управља, а пацијент је угодан. Пацијенти се стављају у лијевање и остају искључени од погођеног зглоба користећи штаке или шетач .
Ово омогућава новој кости да се залеже преко спојеног зглоба, а када кост почне да се фузира, пацијенти могу почети да стављају тежину на зглоб. Типично, људи ће морати остати без зглоба у трајању од 8-12 недеља, након чега следи заштићено ходање у пртљажнику или лијевању. Потпуно зарастање фузије глежња може трајати 4-6 месеци.
Компликације Анкле Фусион
Најзначајнија брига након операције хируршке зглобове се назива неунизија , која се јавља када се кости које се спајају не исцељују заједно. Постоје фактори који имају тенденцију да доведу до неунизма, али чак иу идеалном пацијенту може доћи до неуједначености. Пацијенти који су пушачи имају много већу стопу неуједначености и треба пажљиво размотрити ризик од ове могуће компликације.
Прекид пушења може бити од помоћи у смањењу шансе за неуједначеног.
Остали проблеми везани за хирургију фиксирања зглобова укључују инфекције, проблеме зарастања рана и артритичке промене у малим зглобовима стопала. Због тога што фузија глежња ограничава кретање , пацијенти често развијају артритис у зглобовима стопала низ пут. Поред тога, пацијентима који су подвргнути хирургији фиксирања зглобова можда ће бити потребно модификовати ципеле како би помогли у ходању до краја свог живота.
Извор
Абиди, НА, ет ал. "Артодезија глежња: индикације и технике" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Маи / Јуне 2000; 8: 200 - 209.