Хируршка опција за болеснике са артритисом
Када конзервативни третмани за артритисом не успију на задовољавајући начин ублажити бол у погођеном зглобу, можда је вријеме да се узме у обзир операција зглобова . Али прво: Важно је да научите о различитим врстама операција зглобова и разумете ваше опције. Фузија зглобова, позната и као артрозеза зглобова , једна је хируршка опција.
Анкле Фусион Екплаинед
Три кости чине зглоб зглоб - доњи крај тибије (шинбоне), фибула (мала кост доњег дела ногу) и талус (кост која се уклапа у утичницу тибије и фибуле).
Талус лежи на пети кости. Зглобна хрскавица пропушта унутрашњост зглобног зглоба. Нормално, хрскавица је око четвртине дебљине центиметра. Ако дође до повреде или ако је артритис оштећен хрскавом, бол може бити прилично тешка.
Фузија глежња је хируршка процедура која уклања површине зглобног зглоба ради промовисања фузије између тибије и талуса. "Фузија" се односи на кости растуће заједно. Фузија се не врши само на зглобу, већ и на другим зглобовима у телу који су тешко болни.
Постоји неколико метода за процедуру фугирања глежња, али сврха сваке је исти - да се споји зглоб у зглобу.
Отворени метод
- направљен је рез за отварање коже и приступ зглобу.
- Зглоб се отвара.
- хируршка тестера се користи за уклањање зглобних хрскавих површина.
- након уклањања зглобне хрскавице, тело ће се залечити спајањем зглоба.
- резови морају бити прецизни, тако да су кости под правим углом, када су спојени да се споје.
- вијци, а понекад и плоче се користе за држање костију док се не осигурају.
- обично шрафови или игле су под кожом и не уклањају се.
- у неким случајевима може се користити спољни фиксатор (игле на спољашњој страни коже).
Артхросцопиц Метход
Ова метода користи артроскоп . Кроз мали рез, артроскоп (који садржи малу ТВ камеру) убацује се у зглоб зглобова. Коришћењем других инструмената, хрскавица се уклања кроз ситни рез, а артроскоп се користи за посматрање напретка процедуре. Након што су површине припремљене, вијци су постављени како би држали кости док се не зарастају. Овај метод није много другачији него отворени метод осим мањих резова.
Ко је кандидат за фиксирање зглобова?
Пацијенти који имају озбиљну штету од артритиса или раније повреде могу бити кандидати за фузију зглобова. Кандидати обично имају бол у зглобу који је непотребан чак и након лијечења лековима или другим опцијама лечења. Када је бол толико озбиљан да омета ходање и уобичајене дневне активности, време је да се разговара о могућој фузији зглоба са ортопедским хирургом.
Предности и ризици од фузије зглобова
Циљ фузије зглобова је да ублажи бол и обнови функцију погоденом зглобу. Мада неки могу бити забринути да постоји кретање изгубљено фузијом, многи пацијенти теже заборавити да су већ изгубили домет кретања у тешко оштећеном зглобу.
Фузија треба да траје доживотни живот у поређењу са заменом глежња, која се у одређеном тренутку може одвојити.
Узмите у обзир своје циљеве приликом одлучивања да ли је фузија зглобова најбоља опција за вас.
Прос:
- ублажавање бола
- спојени спојеви су поново стабилни
- пацијенти ће моћи да преносе тежину на спојеној зглобу без болова
- Враћена је способност шетње и обављања уобичајених активности
Цонс:
- замена глежња и даље може бити боља опција за одређене пацијенте (веома активне особе)
- постоји губитак флексибилности и покрета са спојеним зглобом
- мала могућност компликација зарастања ране
Постоје потенцијалне компликације, као и код било које операције.
Могу се јавити ризици повезани са анестезијом, као и ризик од повреде нерва или крвних судова, постопавне инфекције, невезаног удара (кости се не осигурају), а малунион (кости зарастају у погрешном положају). Ако се догоди неуједначен или малунски, може се тражити још једна операција.
Опоравак од Анкле Фусион
Оперисана нога завија се у обложен гипс након операције. После 2 седмице, краћи ударац замењује обложени гипс. Пацијент не може да носи тежину на зглобу у трајању од 8 до 12 недеља, у ком временом треба да постоје докази за фузију на рендгенском снимку.
Одржавање подигнуте ноге је важно за спречавање или смањење отока ногу. Стезници су обично потребни док се пацијент не придржава тежине на зглобу. Рентгенски снимци, често узети, показаће да ли фузија постаје јача и чврста. У том тренутку, пацијенту је дозвољено ставити већу тежину на зглоб док она шета. Неки пацијенти могу да желе посебне уметке за ципеле да им помажу да ходају нормално, док многи једноставно носе равне ципеле и раде добро.
Извор:
Пацијентов водич за фиксирање зглобова. еОртхопод. Медицал Мултимедиа Гроуп, ЛЛЦ. 22. јул 2002.